外伤大出血怎么办?外伤大出血怎么急救?外伤大出血用什么方法可以止血?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
Part.1 外伤急救四步法

01
第一步:止血
各种突发创伤中,常有外伤大出血的紧张场面,止血是创伤现场救护的基本任务。如果不及时止血的话,可能会出现大出血导致的休克甚至死亡。

指/压/止/血/法
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的。
手指出血
用两只手指紧紧按住伤指两侧血管,直至伤指颜色变苍白、出血明显减弱。

手掌出血
用两只拇指同时压迫受伤一侧腕处的挠动脉和尺动脉,直至手掌变白、出血减弱。

前臂出血
可按压上肢上臂内侧肱动脉,紧压至肱骨上,明显发现出血减弱则为有效。


加/压/包/扎/止/血/法
这是急救中最常用的止血方法之一。用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。


止/血/带/止/血/法
当遇到四肢大动脉出血,使用上述两种方法止血无效时,可用止血带止血。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
特别注意:用止血带止血法时,需记录捆绑时间,一小时后如血仍没有止住,需解开止血带放松片刻再次绑紧,以免造成远端缺血性坏死。




02
第二步:包扎
出于保护伤口,减少感染机会的目的,在现场要进行一些创伤包扎。
注意:包扎时一定要包紧,如果伤口没有被压迫住,可能会产生虹吸现象,起相反作用加重渗血。

头/部/受/伤/包/扎/法
首先,用一块干净纱布敷于伤口。准备医用三角巾,如无可干净用毛巾或围巾对折成三角巾形状。
划重点:包扎时要从眉毛水平处开始,紧紧压迫住伤口,两个底角往后于后脑勺处收紧交叉,再绕回前额打结。


03
第三步:固定
对外伤引起的出血进行处理急救后,还要观察有无骨折的现象。如患者发生骨折,应该及时予以固定。避免在移动时损伤神经或血管,造成二次伤害。特别是颈椎骨折,可导致截瘫甚至威胁生命!

如/何/判/断/有/无/骨/折
骨折典型症状:肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍。


下/肢/骨/折/如/何/固/定
①将伤者平放于地面,使其头部保持中立垂直;
②用毛巾包住两包盐、糖或沙袋制作两个固定装置,放于伤者颈椎两侧保护颈椎;
③下肢固定时,肢体要伸直绑。用布条将伤肢捆绑于健肢上,捆绑顺序由上至下,如捆绑次序颠倒,则会导致再度错位;
④两肢间夹一块毛巾避免摩擦或撞击伤。

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第四步:搬运
现场救护后,要根据伤情进行搬运等措施。
注意:保持伤者脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重。对于脊柱骨折病人的搬运,特别要保护颈椎,禁忌一人抬肩,一人抱腿的错误方法。
比较提倡的是四人搬运方法:一人专门负责保护伤者头颈,两人同在一侧手臂交叉,剩余一人在对面与两人双手相扣,四人合力平稳将伤者抬起,放到脊柱板上。

头/肩/锁/固/定/法
双手插入伤者两肩,用前臂力量夹住伤者头部固定。

Part.2 最新版心肺复苏术

心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍。
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,5~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
如果患者已经昏迷了心脏不跳了,无论外伤多严重,尽量先进行心肺复苏,再进行外伤急救。
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心肺复苏急救法视频教程
01
第一步:判断患者有无意识
发现患者倒地首先必须判断其是否失去意识。大声呼唤并轻拍肩膀,如患者没有反应则判断为失去意识。

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第二步:解开患者衣物
将患者平放于地面,解开上身衣物,如有男性患者需解开皮带。

03
第三步:判断颈动脉搏动
双指触摸喉结旁开两指处,检查时间为5~10秒,一般为7秒。

04
第四步:进行胸外按压
判断患者无意识,无颈动脉搏动,立即进行胸外按压。救援者双腿跪地与肩同宽,手臂垂直利用腰部力量向下按压。
按压位置:两乳头连线中点处
按压深度:使胸廓下陷4~5公分
按压频率:100~120次/分

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第五步:检查患者呼吸情况
30次胸外按压后,清理患者口腔鼻腔异物,如有假牙需取出。随后检查患者呼吸情况,方法如下——
一听:有无呼吸音;二看:胸廓有无起伏;三感觉:有无气流拂于脸上。

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第六步:口对口人工吹气
保持患者气道通畅,操作者一手置患者前额上稍用力后压,另一手用食指置于患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。随后进行2次口对口吹气。
吹气时,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,吹至患者胸廓上升。吹气后捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。

30次胸外按压,结合2次人工呼吸为一个循环,如此操作五个循环后,观察患者口唇、面色、指甲有无从苍白转为红润;瞳孔有无对光反射;睫毛有无反射。
最重要的是判断患者颈动脉搏动是否恢复,再次进行7秒触摸,若颈动脉恢复则复苏有效!
