在众多外科医疗手术器械中,电外科(ESU)是其中一个比较重要的分支,已成为手术室中不可或缺的设备。低温等离子手术刀有什么特性?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
广义的电外科指利用高频电能达到对组织进行切割、分离、止血等手术目的的设备,包括高频电刀、射频刀、等离子刀等。等离子刀属于射频刀的一种,但与一般射频发生器采用连续电压射频技术不同,等离子刀采用脉冲射频技术,具有微创、安全等特点。
等离子手术刀的特性


电外科手术的原理是在人体组织上施加一定电压,该电压与人体组织形成一个简单的电流回路,其中人体组织的作用相当于一个电阻,以此产生电流。穿过组织的电流会产生热量,就是所谓的电阻热,可以起到消融以及止血的作用。电外科技术的典型工作温度范围是350-700oC。
与传统电外科的原理有所不同,等离子技术的原理是将能量施加给钠离子,而非组织的分子,因此具有低温微创的特性。其原理是通过射频电场,激发电解液(生理盐水)中的钠离子,在手术电极双极之间产生电离态的等离子层,然后用这种高度激发态的等离子体打断组织的分子键,由于等离子体薄层内被加速的离子的作用范围极短,仅为100微米,因而消融作用被精确控制在与射频电极接触的组织表层,对深层组织没有影响,并使创口表面所受损伤较小。此外,由于电场仅存在于电极的双极之间,而不深入病人体内,可精确控制能量,达到低温(40-70 oC)分解组织的效果,将热损伤降至最低。该技术还可以使胶原蛋白发生皱缩,从而在消融同时还可以完成止血和封闭血管的作用。
等离子刀具有微创、安全的优点,其在手术使用中创伤小、热损伤小、术中出血少、康复周期短;同时由于其温度低、电流不通过人体,且在盐水环境下工作不易发生水中毒而表现出良好的安全性。但是等离子刀的适用性还有局限性。其刀头较贵并且一次性使用,目前在不少地区还未纳入医保报销,属于自费范畴。
等离子手术的适用症


等离子刀主要用于微创手术中,理论上可运用在任何微创手术,但在中国市场实际的推广中,等离子技术主要运用在耳鼻喉科、泌尿科和妇科,目前在脊柱、关节、疼痛科的微创手术中也有所应用,美容科、肛肠科、眼科微创手术的市场也在逐渐展开。
耳鼻喉科:耳鼻喉科是目前等离子刀应用最广泛的科室之一,鼾症、慢性扁桃体炎,扁桃体肥大,咽炎、中耳炎、息肉切除、鼻炎等。
泌尿外科:泌尿外科是等离子刀另一个应用广泛的科室。可用于前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、尿道狭窄等的治疗。特别是在前列腺增生(BPH)手术中,不少研究表明,经尿道前列腺等离子电切术(TUPKVP)较经尿道前列腺电切术(TUVP)和经尿道前列腺电汽化术(TURP)有明显的优势,更具发展前景。
妇科:等离子刀在妇科主要用于慢性宫颈炎,宫颈湿疣、宫颈癌前病变(CIN)及阴道上皮的各种良恶性病变(VIN)、子宫肌瘤、囊肿等。
脊柱、关节外科:颈椎、腰椎间盘髓核消融减压术、纤维环成形术、靶点消融术等。配合椎间盘镜、椎间孔镜、关节镜使用:
美容科:等离子体在美容外科,特别是在去皱换肤、祛疤等方面具有非常好的效果,其对于瘢痕的颜色以及平整度均有非常明显的改善。
肛肠科:可用于内痔、外痔、混合痔、肛瘘等疾病的治疗,除微创、安全外,还具有有抗感染、不伤肛门功能、抗复发等优良效果。
眼科:主要用于翼状胬肉的切除。