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医生等医护人员要如何进行感染管理?

2019-02-02 责任编辑:未填 浏览数:10 得宝网

核心提示: 在日常操作中,医生等医护人员要如何进行感染管理?病人在就医过程中又该注意些什么呢?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!   人员洗手消毒   每天接触形形色色的病人,难免要接触到病人的皮肤和创口,为了 ...

 在日常操作中,医生等医护人员要如何进行感染管理?病人在就医过程中又该注意些什么呢?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

  人员洗手消毒

  每天接触形形色色的病人,难免要接触到病人的皮肤和创口,为了病人和自身的健康,医生有一套严格的洗手消毒规范流程。

  这些情况要洗手

  ▲接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。

  ▲进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后。

  ▲接触血液、体液和被污染的物品后。

  ▲脱手套后。

  正确的洗手方法看这里

  用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部, 时间不少于10~15秒钟,流动水洗净。

  

  正确的洗手方法学起来,就诊后离开医院要进行彻底洗手消毒哦。

  这些情况手要消毒

  ▲进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

  ▲接触血液、体液和被污染的物品后。

  ▲接触特殊感染病原体后。

  正确的手消毒方法看这里

  ▲用快速手消毒剂揉搓双手。

  ▲用消毒剂浸泡双手。

  *外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。

  器材消毒杀菌

  医务人员必须遵守消毒灭菌原则,每种物品有不同的消毒和杀菌方式。

  

  进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。

  接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

  连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。

  各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

  一次性医疗用品不得重复使用,包括一次性医用手套、一次性输液器/输液针/输血器、一次性注射器/针、一次性塑料血袋、一次性采血器、医用纺织品、外科手术用器械、一次性导管(如导尿管、引流管等)、心内科手术用器械、血管手术器械、产科器械、麻醉器械、吸氧面罩等。

  各科就诊注意

  每个科室针对医疗器材和用品都有一套需要严格遵守的操作流程。

  以下科室需要重点注意。

  检验科及实验室

  静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

  无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。

  报告单应消毒后发放。

  

  现在正规的医院在抽血时用的是真空采血管,无法重复使用。

  所以在抽血前确认针头和针管都是一次性包装、无拆封的即可。

  治疗室、注射室

  治疗室、处置室、换药室、注射室的无菌物品必须一人一用一灭菌。输液器和静脉输液针是一次性使用,且有消毒有效期,打开包装前应检查有效期和包装完好性。

  

  抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。

  碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。

  常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。

  治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

  血液净化室

  对血液透析机定期消毒,严格监测;透析器、管路应一次性使用。

  手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

  口腔科

  医生对每位病人操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子,必要时配戴防护镜。

  器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行。

  凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

  麻药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。

  

  内窥镜室

  进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、关节镜等必须灭菌。

  消化道内窥镜(胃镜、肠镜)、呼吸道内窥镜(喉镜、气管镜)、阴道镜等必须消毒。

  活检钳应灭菌处理。

  导管室

  导管室(含介入治疗)的一次性使用导管不得重复使用。

  国家药品监督管理部门审批的产品,其说明书未界定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

  输血科(室)

  工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。

  接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。

  一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。

  传染科

  传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定;挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。

  

  手术室及急救室

  麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,洗手刷应一用一灭菌。

  严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

  急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。

  急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。

  

  病房

  病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次。

  枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换。

  禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

  病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

  弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

  餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

  产房

  在产房、母婴室、新生儿病房(室),产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒。

  婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等,应一婴一用,避免交叉使用。

  遇有医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。

  患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。

  探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。

  母婴出院后,其床单元、保温箱等,应彻底清洁、消毒。

  

  中医临床科

  进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程,正确进行穿刺部位的皮肤消毒;针灸针具(毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等)做到一人一针一用一灭菌,火罐一人一用一消毒。

  进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程,必要时进行操作部位的皮肤消毒;相关器具和物品做到一人一用一消毒或一人一用一灭菌。

  一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用,用后按损伤性医疗废物处理。

  可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。

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