复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer, ROU)又称复发性阿弗他溃疡，好发于唇舌部、颊部以及软腭等角化较差的部位，是最为常见的口腔黏膜性疾病。臭氧水溶液治疗复发性口腔溃疡有用吗？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
该病具有自限性和反复发作倾向，初次发病后
在7~10 d内可自愈，因此极容易被患者及其家属忽
视，此后则会出现反复发作，造成迁延难愈。患者
在发作时会感觉到强烈的灼痛感，对本人及其家庭
的日常生活以及工作都带来了极大困扰[2-3]。ROU的
病因和发病机制至今仍未明确，一般认为可能是多
因素共同作用的结果，如遗传、自身免疫、体内铜
锌比例失调、缺铁、微循环障碍、局部创伤等。
ROU在发作时，往往存在不同程度的感染，因此，
在治疗时必须考虑如何抗感染。但该病在治疗过程
中广泛应用的维生素类药物对感染控制很不理想。
研究发现，臭氧是组织相容较好的外用类抗感染制
剂[4]。我们在治疗ROU过程中加用臭氧水溶液，取
得了较好的效果，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 病例与分组
选取2013年8月－2014年12月我院住院治疗的患者
100例，其中男44例，女56例，年龄18~45岁。患
者在发病后48 h内确诊，并排除白斑病、贫血、严
重心肝肾功能不全、糖尿病和严重营养不良者。患
者 常 见 创 面 部 位 为 口 腔 前 庭 黏 膜 ， 大 约 直 径 为
0.3~0.5 cm。随机分为实验组和对照组，每组50例。
两组患者在年龄、性别、溃疡数目、病程等一般资
料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组对创面以生理盐水漱口，3 次/d，维生素
C 0.2 g/次，3 次/d，维生素B2 20 mg/次，3 次/d。实
验组在对照组治疗的基础上加用臭氧水溶液，具体
为：以生理盐水漱口后，加用LF-SX-I型医用清创仪
(加拿大兰孚生物医学工程技术有限公司)新鲜制取的
10 mg/L臭氧水溶液处理创面。连续治疗4周，治疗
结束后观察6个月。用药前征得患者及其家属同意并
签署知情同意书。在治疗结束后选取患者位于创面
边缘不同方向4个点进行细菌学检查，只要有1个点
细菌检出则计为阳性。出院后继续随访跟踪患者病
情是否复发及变化情况。比较两组患者的临床疗
效、止痛时间、溃疡愈合时间、治疗结束3个月及
6个月后的复发情况、复发患者治疗后溃疡发生间隔
时间以及不良反应。
1.3 疗效评定标准
临床疗效评定标准参考2002年由中华口腔医学
会口腔黏膜专业委员会制定的 《复发性口腔溃疡疗
效评价试行标准》DP分级法 评价指标：( [1] 1)平均溃
疡期：用“D”表示评价时段溃疡持续时间总和与溃
疡总数的比值，其中D0表示平均溃疡其未发生变
化 ， D1表 示 平 均 溃 疡 期 缩 短 ； (2)疼 痛 指 数 ： 用
“P”表示，其中 P0表示疼痛指数未发生变化，P1表
示 疼 痛 指 数 减 小 。 D1P1为 显 效 ， D0P1或 D1P0为 有
效，D0P0为无效。总有效率=显效率＋有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 软件对数据进行统计学分析，计
量资料比较采用 t 检验，计数资料采用χ 检验，等 2
级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意
义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果情况的比较
治疗结束后，实验组总有效率为90.0%，对照组
为74.0%，两组临床疗效比较差异有统计学意义(Hc=
8.589，P<0.01)，详见表 1。
2.2 两组患者创口细菌检出情况的比较
治疗结束后，实验组患者创口处细菌检出9例
(18.0%)，对照组21例(42.0%)。两组比较差异有统计
学意义(χ2=6.86，P<0.01)。
2.3 两组患者溃疡时间和溃疡数的比较
治疗结束后，实验组患者的止痛时间和愈合时
间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，
详见表2。
2.4 两组患者复发情况的比较
治疗结束后，实验组3个月和6个月内的复发例
数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表
3。实验组复发患者治疗后溃疡发生间隔时间较对照
组显著延长[(49.3±5.1) d vs (27.8±3.2) d]，差异有
统计学意义(P<0.01)
2.5 两组患者不良反应情况的比较
实验组不良反应共出现5例，3例在治疗过程中
感觉治疗部位灼热感甚至烧烫感强烈，2例对臭氧味
道敏感，但患者在缩短臭氧治疗时间后获得改善。
对照组未见明显不良反应。两组的不良反应发生率
差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
ROU是一种病因不明，且带有明显周期性、长
期性和复发性等特点的口腔黏膜自限性溃疡性损
害，该病发病期非常长，临床报道有达数十年之
久。患者在发作时往往因剧烈而持久的疼痛感和漫
长的发作与治疗过程而痛苦不堪 。但迄今为止， [5-7]
并未找到该病的根治方法。因此，寻找治疗该病的
最佳治疗方案成为当前临床相关领域研究的重点。
文献报道，维生素类制剂对ROU具有一定的治
疗效果 。维生素 [8] C既可以作为体内营养补充，增加
机体对疾病的抵抗力 ，又因其具有一定的抑菌能 [9]
力，可以达到局部杀菌之功效。而维生素B2则作为
辅基广泛参与体内能量代谢以及生物氧化。当维生
素B2缺乏时，则会出现口角皲裂、溃烂、出血等皮
肤黏膜破损，伴有灼热感以及疼痛感，进而发展为
溃疡 。 [10]
但鉴于维生素类制剂较弱的杀菌能力，因此在
治疗时还需要加用更强效的制剂。我们选择了临床
上广泛应用的臭氧水溶液 。结果显示，实验组 [11-12]
的总有效率高达90.0%，效果优于对照组，其创口细
菌检出率亦比对照组低，止痛时间和溃疡愈合时间
均较对照组短，复发例数亦低于对照组 (P<0.01)，
说明臭氧水溶液的灭菌能力值得肯定。臭氧是一种
强效消毒灭菌剂，其杀菌能力较常用消毒剂氯高达
数千倍。臭氧因分解而产生大量氧自由基及活性
氧，而氧自由基则是具有很强作用能力的氧化剂，
氧化并损伤创口表面的细菌细胞膜，发挥杀菌作
用 。另外，我们在本次研究中并未直接采用臭 [13]
氧，而是将其溶解于水溶液中才进行治疗。鉴于水
的流动特性，在局部治疗时溶解于水中的臭氧更容
易随水的流动到达平时不易进入的深部皮肤和黏膜
组织，进而发挥其高效的杀菌和一定的组织修复能
力 。 而 且 臭 氧 在 水 中 有 较 高 溶 解 性 ， 浓 度 为 [14]
110~810 mg/L时作用30 s~5 min对常见菌群杀灭率可
达99 %~100 %[15]。臭氧水解后仅为水和氧，可被附
近人体细胞吸收利用，促进皮肤或黏膜创口部位的
愈合。因此实验组患者不良反应轻微，不须中断治
疗或作专门处理。
综上所述，在ROU的治疗过程中以维生素B2和
维生素C为基础治疗剂，加用臭氧，效果良好，安
全性高，值得临床应用。
