“氧疗”是稳定期慢阻肺治疗中最重要的非药物治疗之一，也是肺康复的重要手段之一。所有慢阻肺患者和家庭均可从中获益，不仅能最大限度的维护患者肺功能或延缓肺功能进行性下降，促进肺泡氧和气体交换，同时也是减少医疗费用，减轻家庭经济负担的有效举措。
哪些患者需要长期家庭氧疗
患者在做了动脉血气分析后，如有下列情况，就应进行长期家庭氧疗。
1、PaO2≤55mmHg，或SaO2<88%，有或没有高碳酸血症。
2、PaO255~60 mmHg之间，或SaO2<89%，且伴有红细胞增多症（红细胞压积>55%)、肺动脉高压或肺心病右心衰竭、外周水肿。
3、睡眠性低氧血症:白天正常，夜间睡眠时出现低氧血症，予夜间氧疗。
4、运动性低氧血症。
慢性低氧血症（包括睡眠和运动性低氧血症）患者每日吸氧，并持续较长的时间，至少达6个月以上。标准的长期家庭氧疗应为每日24小时吸氧，即持续氧疗。但由于各种原因难以完成24小时吸氧，因此每日吸氧18小时以上称持续氧疗（实际上，通过我公司电话回访2012年—2013年氧气机保有客户分析的数据表明：达到18小时吸氧要求的只有5%）;每日仅在夜间（包括睡眠时间）吸氧12小时称夜间氧疗，夜间优于白天效果。目前一致认为每日至少吸氧15小时，使动脉血氧分压至少达到60mmHg，维持动脉血氧饱和度>90%，才能获得较好的氧疗效果。
长期家庭氧疗氧气机的选择要素：
1.氧气机必须保证在24小时不间断工作状态下氧浓度仍能保持稳定
2.噪音水平的大小是选购氧气机非常重要的考虑因素
3.氧气机附加功能不宜过多
4.氧气机氧浓度监控报警功能尤为重要，可防止因浓度过低造成治疗效果不佳
5.质量保证是关键，使用寿命和保修时间要满足长期家庭氧疗的需要
总而言之就是：安全有效的医疗级氧气机+规范的氧疗服务+专业的定期维护保养服务
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家庭氧疗的注意事项
1、吸氧过程中要随时保持氧气管的通畅
2、吸氧流量维持1—3L/min，持续低流量吸氧
2、氧疗的安全。戒烟、防火。家属应熟悉氧疗装置的正确安全使用方法
3、滤网/滤芯需要定期清洁，更换；预防和减少肺部感染机会
4、综合治疗，氧疗的同时增强体质，呼吸肌锻炼，使用支气管舒张剂等
随着COPD病程的进展，许多患者都存在低氧血症，其中大多数患者的PaO2以每年1.33mmHg的速度降低。低氧血症和高碳酸血症可使肺内肌型小动脉发生痉挛，肺循环阻力增加，并形成肺动脉高压，最终出现肺源性心脏病。
如果长期的低氧血症得不到纠正，持续的肺血管痉挛和肺动脉高压可使肺小动脉肌层肥厚，内膜纤维性增生，使管腔狭窄和纤维化，肺毛细血管床数目减少，肺循环阻力增加，肺动脉压力则呈显著和持续性升高，右心负荷加重，最终导致右心衰竭。长期家庭氧疗是影响肺心病预后的主要因素之一。
循证显示，坚持长期家庭氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善，同时也减少了住院费用和不便。根据美国的试验结果，24小时氧疗的存活率比夜间氧疗高出32%，而英国的试验结果显示，12~15小时氧疗的存活率则较无氧疗高出15%。
家庭氧疗的误区
1.急性加重后才需要吸氧，否则不需要吸氧
实际上，把吸氧安排在日常生活常规中是非常重要的，从而对病情才能起到长期防控，减轻当前症状，降低未来风险的效果。
2.长期吸氧会上瘾
家庭氧疗没有任何药物进入人体内，只是补充身体缺少的氧气，改善组织供氧状况，缓解病痛。若缺氧状况改善，就可以不吸氧也不会想吸氧。
3.吸氧多了会中毒
吸氧流量控制在1—3L/min低流量吸氧，吸氧浓度在25%--33%之间，符合肺泡中气体交换的最佳浓度，不会发生氧中毒，因此家庭氧疗的吸氧量是在安全范围内。
当不能呼吸时，没有什么比呼吸更重要...患者朋友，相信您已充分了解到“长期家庭氧疗”对病情的重要性，从现在起做好自我管理，用坚定的信念坚持“家庭氧疗”，从而延长寿命，活得更好！
