X射线检查一直是医生不可或缺的好帮手，但如过放射检查技术的不合理应用不仅起不到早期发现病变的目的，还有可能对人体健康造成影响危害。那么从科学的角度来分析，我们应该如何看待这一问题呢？下面，我们一起来理清思路。
医学上已经确认X射线检查对人体的危害
1876年，物理学家希托夫在真空管中观察到阴极发出的射线在遇到玻璃管壁时会产生荧光，并将其命名为“阴极射线”。随后，英国物理学家克鲁克斯研究稀有气体里的能量释放，并制造了一种玻璃真空管，内部可以产生高电压的电极，命名为“克鲁克斯管”。与此同时，他发现，当将未曝光的相片底片靠近这种管时，一些部分被感光了，但是他没有继续研究这一现象，而这便是后来X射线用于放射医疗的雏形。1892年，尼古拉·特斯拉使用自己设计的“高电压真空管”与“克鲁克斯管”完成了X光实验，但是他那时还没有使用“X光”这个名字，而只是笼统地将其称为“放射能”。他继续进行实验时，发现了阴极射线对生物体的危害性，于是没有公开自己的实验成果，只是提醒科学界应该注意这点。
1895年11月8日，德国维尔茨堡大学校长威廉·康拉德·伦琴（Wilhelm Conrad R?ntgen）在进行阴极射线实验时，观察到放在射线管附近涂有氰亚铂酸钡的屏上发出的微光，最后他确信这是一种尚未为人所知的新射线。他把这项成果发布在维尔茨堡的物理医疗社会（Physical-Medical Society）杂志上。为了表明这是一种新的射线，伦琴采用表示未知数的X来命名。同年，爱迪生研究发现钨酸钙在X光照射下发出荧光的能力最为明显，并于1896年3月发明了荧光观察管，后来被用于医用X光的检验。然而，1903年，爱迪生公司一名玻璃工人喜欢将X光管放在手上检验，而患上了癌症，尽管进行了截肢手术仍然没能挽回生命，这使得爱迪生终止了自己对X光的研究。自此，更多的科学工作者意识到长期受X射线辐射则对人体有伤害。
而就在伦琴发现X射线后仅仅几个月时间内，它就被应用于医学影像。1896年2月，苏格兰医生约翰·麦金泰尔在格拉斯哥皇家医院设立了世界上第一个放射科，使用放射线照相术和其他技术产生诊断图像。于是，临床诊疗成为了X射线技术应用最广泛的地方。常见的例子有胸腔X射线，用来诊断肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺气肿等。它利用穿透性、荧光性和摄影效应等特性，将人体在荧屏上形成影像。但由于人体组织有密度和厚度的差别，当X射线穿透人体不同组织时，X射线被吸收的程度不同，到达荧屏上的X射线量就有差异，形成黑白对比的不同影像，为医生诊断提供依据。
胸片的辐射剂量不大，可忽略不计
其实，拍摄一张X光胸片的曝光率约为160毫西弗特（计量辐射度的单位）／小时，即约为0.045毫西弗特／秒，而据辐射剂量参考值比对，胸透一次的辐射剂量则大约为1.1毫西弗特／秒。可见，胸片辐射剂量并不大。以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要0.5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。按照六次X射线检查，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0.138毫西弗特的辐射剂量。根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0.0165／西弗特，也就是说，身体每接受1西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的辐射剂量，会增加0.0165的致癌几率。以此推算，一个肋骨骨折病人做一次胸片检查的致癌危险为千万分之三点八。
对其他医学检查来说，一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01毫西弗特，腹部为0.54毫西弗特，骨盆为0.66毫西弗特，腰椎为1.4毫西弗特，上消化道为2.55毫西弗特。以此推算，因医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。此外，美国允许辐射相关工作人员每年接受的辐射量上限为50毫西弗特，也就是说，人体一年内接受的总辐射量控制在这个数值以内，与此相比，胸片的辐射剂量大可忽略不计了。
因为辐射损伤跟剂量成正比，剂量越小损害也就越小。一般而言，医用射线都比较安全，除治疗用射线需谨慎外，诊断用射线都是安全的、可以接受的。就检查来说，Χ光拍片剂量最低，然后是CT和造影。也就是说，并不需要对一年一次健康体检中胸片检查产生恐惧，只要不长期将人体置于拍片体检、CT全身扫描中，短时间内接受微小的辐射剂量对人体并无损伤。
虽然放射检查技术作为发现早期病变的重要手段得以广泛使用，但随着我国放射检查技术的快速发展，有可能出现不合理应用甚至滥用和过度使用放射检查技术的问题。
如放射检查技术的不合理应用不仅起不到早期发现病变的目的，还有可能对人体健康造成影响危害。为了加强放射检查技术在健康体检中的合理应用，促进健康体检规范有序进行，卫生部2012年12月12日印发了《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》（以下简称《通知》）。
健康体检中多长时间可接受一次放射检查？
考虑到一定时间内重复检查导致的辐射剂量不容忽视，《通知》第五条要求严格控制放射检查频次和受照剂量，综合考虑体检中要发现的主要疾病的发展过程等因素，明确规定一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。需要说明的是，如果在健康体检中发现可能需要进一步复查的临床指征，则不受此约束。
健康体检中如何有针对性地选择放射检查项目和技术？
《通知》第六条要求在各种放射检查技术中，应优先选择单次检查剂量小、影像质量好的检查技术，规定健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR（计算机X线摄影）。我国地域广阔，各地经济发展水平不一，放射检查技术在各地的应用情况不一，因此有条件的地区，推荐使用DR（数字X线摄影）取代普通X线摄影和CR检查，因为DR具有分辨率高、图像质量好、受照剂量低、图像可进行后处理和长期保存等优点，但检查费用较高。
