导语职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。护士面临的职业暴露危险有哪些？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
护理职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。
护理人员位于职业暴露高危人群之首
护士面临的职业暴露
生物性职业暴露
指的是护理工作中病原微生物对护士机体的伤害。病原微生物通过各种途径侵入机体诱发各种传染病性疾病，直接威协到护士的安全与健康。环境中存在的对职业人群健康有害的病毒、细菌、衣原体、支原体、寄生虫、昆虫、动植物及其产生的生物活性物质，统称为生物性有害因素。护士因职业暴露导致的各种感染属于医院内感染。
感染源：
已感染的患者及病原携带者
护士自身
环境储源
护士与患者、患者的分泌物、排泄物、衣物和用具等接触密切，执行注射等有创操作时发生针刺伤的几率很高，因而容易受各种生物性有害因素的侵袭。常见的有：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病、AR等。
传播途径
接触传播：直接接触；间接接触
空气传播：飞沫传播；飞沫核传播；
菌尘传播
体液/血液传播：乙肝/丙肝/艾滋病
病毒的传播
饮水/食物传播
生物性职业暴露发生后的危险性
大多数的职业暴露不至于引起感染
引起感染的因素包括：病原体的种类；什么样的接触；接触的液体量；接触患者体液中病原体的含量，机体自身抵抗力
1997-2005年我国HIV职业暴露事件统计
防护措施－标准预防
在20世纪90年代中期,美国疾病控制中心提出了“标准预防”是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施(不必考虑其诊断)，目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用
标准预防的概念
医院内所有区域内应当采取标准预防，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触上述物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。强调双向防护，即预防疾病从患者传至医务人员，又预防疾病从医务人员传给患者。
标准预防的具体措施
洗手
戴口罩及防护目镜
戴手套穿、脱隔离衣
其它防护用具：面罩、防水围裙
安全注射
穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品及医疗器械
工作中可能污染双手
测病人血压或脉搏
帮助病人移动身体
接触病服或床单
接触设备，包括床栏、病人床用案台、静脉泵等
此照片表明的是一个ICU（重症监护病房）护士将手置于血液琼脂平板后24小时的状况。
洗手依从性现状
国外流行病调查结果显示：40％左右
国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％
洗手
洗手是预防传染病传播的最重要措施之一
五个指征
洗手与卫生手消毒
当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有可见污染，宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。在接触不同病人的间隔中，使用速干手消液清洁双手，即使在双手没有明显被污染的情况下也应如此。
速干手消毒剂的使用
按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的
个人防护用品PPE
口罩的使用
应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。一般诊疗活动：纱布口罩或外科口罩。手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染患者时应戴医用防护口罩。
戴口罩的程序
洗手
口罩有颜色的一面向外
先将鼻夹帖在鼻梁上
将口罩上端的系带系在头后或耳后
拉下口罩的下部遮盖住口和下巴
系下端系带系于颈后
将双手将金属鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适;不应一只手捏鼻夹
戴口罩的注意事项
佩戴、接触、摘除口罩前后必须清洁双手
外科口罩只能一次性使用，纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换
口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换
离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内
佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。医用防护口罩可以持续应用6h－8h，遇污染或潮湿，应及时更换
不正确戴口罩
手套的使用
手套的作用：屏障作用，防止交叉感染
应根据不同的操作要求选用不同种类的手套
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤黏膜时，应戴无菌手套
戴手套注意事项
诊疗护理不同的患者之间应更换手套
操作后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒
操作时发现手套破损时，应及时更换
戴无菌手套时，应防止手套污染
一次性手套应一次性使用
防护措施
01控制感染源的防护措施
隔离已感染的患者及病原携带者
按规定程序处理污染物及废弃物
02保护易感人群
改善营养，提高非特异性免疫力
有计划地进行预防接种，提高主动和被动的特异性免疫力
加强个人防护和药物防护
减轻工作压力，改善精神面貌
化学性职业暴露
化学性职业暴露指工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。例如：化学消毒剂、细胞毒性药物、水银、麻醉废气。
化学消毒剂的危害
氯制剂、戊二醛、甲醛、过氧乙酸等，具有一定的挥发性和刺激性，在杀灭细菌的同时对人体的毒副作用。
皮肤黏膜受到不同程度的腐蚀，引起皮炎、眼炎以及过敏性哮喘等，眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和炎症、化学性气管炎或肺炎。
长期接触会损害中枢神经系统，表现为头痛、记忆力衰退以及肺的纤维化。
化学消毒剂的防护原则
接触化学消毒剂应带好手套、防护眼睛和口罩，尽量避免消毒剂对眼睛、皮肤黏膜的直接刺激。
操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛里，立即用生理盐水彻底冲洗；如果未稀释的化学消毒剂溢出到桌面，应用布吸附液体，再用清水冲洗被污染表面。
配制消毒液时浓度要准确，浓度过高会增加对皮肤黏膜的损害。
使用可蒸发消毒剂时要密封保存。
使用中的化学消毒剂容器加盖。
注意开窗通风。
