手术器械灭菌合格是保证手术安全的重要因素，消毒供应中心也一向是医院感染控制的重要部门。手术器械污染造成眼科和骨科SSI暴发是什么？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
但随着越来越多的地区在探索区域化消毒供应中心的建设，医疗机构需要思考如何应对外包管理，包括外包医用织物清洁消毒的管理在内。
本次推荐的文献讲述的就是这样一个故事。且看调查人员如何层层推进、抽丝剥茧、解开谜团。当然，其中发现的问题更值得实际工作中去关注查核。
2009年4月，骨科主任反映最近清洁手术中 SSI 突然增加。既往髋关节和膝关节置换术的感染率是0，最近一个月内5例接受关节置换的患者发生 SSI。
流行病学调查
暴发调查委员会开始进行调查，计划如下：
1、观察性检查和筛查活动：病房、手术室的操作，手卫生依从性，环境检查；
2、回顾性调查：病人标本微生物学分析、病人活动和位置、每个病人的手术室和临床负责团队调查。
3、具体措施：
调查了2间手术室的层流
骨科病房的环境清洁
评价抗生素使用政策
开展工作人员感染教育
鼓励进行多方面的手卫生项目
在工作人员中推进“清洁标兵cleanliness champion”培训
评价预防 SSI 指南，手术室和病房的清洁具体执行情况
检查指定病房中清洁骨科病人防护政策落实情况
分析暴发期间的工作人员状况和技能情况
评价手术室去污过程和特殊敷料准备过程
培训工作人员伤口敷料的管理
现场调查发现与干预（见图1、表1）
1、2间骨科手术室的层流的天花板上有大量血液喷溅；
2、手术室工作人员反映无菌器械包经常是潮湿的或器械生锈的；
3、手术医生反映经常在手术中发现器械丢失、破损甚至污染。
4、在调查过程中，9月份的一周中又有3例 SSI，包括2例术后眼内炎。因为眼科病人的病房和手术室与骨科不同，这些病人的共同因素可能就是手术器械污染。在骨科 SSI 暴发前、暴发时，眼科还有3例术后眼内炎。
5、立即停止所有眼科手术，对消毒供应中心的指定高危手术器械进行检查，即眼科、骨科和血管外科。
6、所有病人的微生物培养中，大部分对头孢呋辛耐药，更换手术预防用药： 头孢呋辛加氧氟沙星，庆大霉素和万古霉素。眼科病人接受局部抗生素，包括氯霉素眼药水。
7、层流手术室微生物采样：对手术包进行破损、锈迹和潮湿方面的检查，并对手术包进行采样。
