化疗在恶性肿瘤治疗中占有很重要的地位，肿瘤化疗药物是一把双刃剑，其毒副作用很大，在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞的杀伤力也很大。化疗用药的管理有什么注意的地方？静脉化疗药物管理怎么做？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
医护人员在药物配制过程中，对自身也造成损伤，因此，化疗药物的管理和使用十分重要。为了转变医疗管理的理念与模式，从根本上提高医院的管理质量，确保患者的安全，我院接受了JCI评审机构的评审，得到了充分的肯定，并以高分通过JCI的认证。JCI对化疗流程进行优化，不仅减少医务人员被化疗药物损伤等风险，更是保证了患者化疗药物用药安全。现将我院化疗药物的管理方法及流程整理如下。
化疗医嘱管理
应用抗肿瘤药物的临床医师必须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过相应的培训且考核合格；同时，我院实行电脑管控，无化疗药物处方权医师无法开立化疗医嘱。化疗前需严格掌握化疗适应症，填写化疗前化疗患者评估记录单并签署化疗知情同意书，依据CSCO、NCCN等相关肿瘤指南选择化疗方案，根据患者体表面积计算化疗药物剂量，开具化疗医嘱。医师下达医嘱后，发送到我院静脉药物配制中心，信息内容包括患者的姓名、科室、床号、住院号、年龄、药物名称、规格、用法、用量、执行时间、临时医嘱或长期医嘱等基本内容，后经临床药师审核合理后方可临床应用，这改善了以往只有临床医师审核的情况，进一步保障医疗安全。
静脉化疗药物管理
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1.我院静脉药物配制中心的设立，使得科室的储存药物大大减少，特别是作为高危物品的化疗药物，确保患者用药的安全。
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2．静脉化疗药物的输送 由医院配置中心配好的化疗药物用专用袋密封好，放置在专用箱内，箱外标有特殊“化疗药品存放处”标记。送药人员用专用车独立送到病房后，接收护士依规范洗手、戴医用外科口罩、穿一次性隔离衣、薄膜手套（内层）、乳胶手套（外层），接受静配室化疗药物，以输液核对单进行核对，核对病人身份、剂量、配置日期。将化疗药物妥善存放在指定的区域和容器内，并签名确认。
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化疗前向病人及家属说明药品相关卫教及注意事项。
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护士给药：非静脉输液泵给药时，执行双人核对，使用静脉输液泵给药，执行独立双人核对，输液过程半小时、一小时、结束时测量生命体征，观察补液是否滴注通畅，有无渗漏以及有没有不良反应等。输注化疗药物前后，均用预冲水冲洗输液管，以确保化疗药物药量的准确性，同时也能确保医护人员和患者不会通过输液管的排气或更换补液等护理操作接触到化疗药物，保护了周围环境不被化疗药物渗漏污染。输液完毕后，用过的输液器、点滴空袋、一次性隔离衣、一次性医用外科口罩及手套，皆须丢弃于医疗废物垃圾袋并密闭,然后再放置于药物性废物桶内，每天定时由医疗垃圾回收人员专人回收，并双方签字确认。
化疗药物外渗的处理原则
药物输注出现外渗时应立即停止注入，吸出针头 内残留液体，拔出针头，在对侧肢体重新穿刺。局部可用冷、湿敷( 长春新碱、足叶乙甙要热敷) 连续 24 h之后局部用硫酸镁湿敷或用土豆片、芦荟等外敷，或根据医嘱使用药物外涂，并抬高患肢24 h。当班护士记录化疗药物外渗的部位、范围，药物名称和浓度及患者局部的症状，有无红、肿、热、痛等。病区护士上报不良事件。
化疗药物大量溢出的处理原则
我院有化疗药物大量溢出处理流程并行多次演练。当出现化疗药物大量溢出时，启动化疗药物溢出应变标准作业程序，拿化疗药物泼洒溢出包；取出化疗药物泼洒处理箱，放置警示牌、取出泼洒处理指示卡、医疗废物垃圾袋（双层），保护现场疏散工作人员；按流程穿戴个人防护设备、按化疗药物泼洒处理作业标准规范清理泼洒物；清理现场三遍，将医疗废物垃圾袋放入药物性废弃物桶中；同时上报不良事件。
JCI后化疗药物用药管理的心得体会
安全是医疗护理工作的重要要素，更是JCI 标准的核心要求。我们在执行 JCI 评审标准中深深体会到安全等于质量。通过 JCI 国际标准的实施，以六大安全目标作为指引，使医院的医疗护理安全质量管理工作有了很大地改变，使患者在治疗过程中更合理化、程序化和人性化，更加体现以患者为中心的理念，减少了医疗护理差错的发生。
