正确选择洗浴用品方法是什么？皮肤的清洁护理应该怎么做？怎么选择洗浴用品？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
（一）皮肤清洁卫生指导
1.采用合理的清洁方法
清洁皮肤可去除皮肤污垢，刺激皮肤血液循环。同时，皮肤清洁可使个体感觉清新、放松，利于维持外观和增进自尊。因此，护士需指导病人采用合理的皮肤清洁方法。
洗浴频率应根据体力活动强度、是否出汗、个人习惯以及季节和环境变化特点适当调整。青壮年因体力活动强度大和皮脂分泌旺盛，可适当增加洗浴频率；老年人因代谢活动低下和皮肤干燥，洗浴频率不宜过频。出汗较多者，经常洗浴并保持皮肤干燥可防止因皮肤潮湿而致的皮肤破损；皮肤干燥者，应酌情减少沐浴次数。
洗浴方式取决于病人的年龄、活动能力、健康状况及个人习惯等。1岁以下婴幼儿宜采用盆浴，独自站立行走后可采用淋浴。以清洁皮肤为目的，采用流动的水淋浴为佳；以放松或治疗为目的推荐盆浴。盆浴时一般先行淋浴，去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，淋浴时避免污水倒流而致感染。若病人活动受限，则护士为其进行床上擦浴。
洗浴时间控制在10分钟左右。空腹、饱食、酒后以及长时间体力或脑力活动后不宜马上洗浴，因上述情况可造成脑供血不足，严重时可引发低血糖，导致晕厥等意外发生。
无论病人采取何种洗浴方式，护士均应遵循以下原则：①提供私密空间。关闭门窗或拉上隔帘。若为病人擦浴时，只暴露正在擦洗的部位，注意适时遮盖身体其他部位，保护病人隐私。②保证安全。洗浴区域配备必要的安全措施，如防滑地面、扶手等；在离开病人床单位时，需妥善安放床栏（特别是不能自理或意识丧失病人）；在临时离开病室时，应将呼叫器放于病人易取位置。③注意保暖。关闭门窗，控制室温，避免空气对流。皮肤潮湿时，空气对流易导致热量大量散失。洗浴过程中尽量减少病人身体暴露，避免病人着凉。④提高病人自理能力。鼓励病人尽可能参与洗浴过程，根据需要给予协助。⑤预测病人需求。事先将换洗的清洁衣服和卫生用品置于病人床边或浴室内。
2.正确选择洗浴用品
洗浴用品包括浴液、浴皂、浴盐和啫喱等，护士应根据病人的皮肤状况、个人喜好及洗浴用品的性质选择。浴液、啫喱性质较温和，适合中、干性皮肤；浴皂、浴盐较适合偏油性皮肤。在考虑病人喜好时，对于病人不宜使用的洗浴用品需向病人讲明原因，劝导病人避免使用，同时取得病人理解。
（二）淋浴和盆浴
病情较轻，能够自行完成洗浴的病人可采用淋浴或盆浴。根据病人年龄、需要和病情选择洗浴方式，确定洗浴频率和洗浴时间，并根据病人自理能力适当予以协助。
【目的】
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进身心舒适，增进健康。
2.促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症发生。
3.促进病人身体放松，增加病人活动机会。
4.促进护患交流，增进护患关系。
【操作前准备】
1.评估病人并解释
（1）评估：病人的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力及配合程度；皮肤情况和日常洗浴习惯。
（2）解释：向病人及家属解释洗浴的目的、方法、注意事项。
2.病人准备
（1）了解洗浴的目的、方法及注意事项。
（2）根据需要协助病人排便。
3.环境准备 调节室温至22℃以上，水温以皮肤温度为准，夏季可略低于体温，冬季可略高于体温。
4.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5.用物准备 脸盆、毛巾、浴巾、浴皂（根据皮肤情况选择酸、碱度适宜的洗浴用品）、洗发液、清洁衣裤、拖鞋、手消毒液。治疗车下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶。
操作步骤
步骤
要点与说明
1.核对 备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名、腕带，询问病人有无特殊用物需求
?便于操作
?确认病人
2.备物 检查浴盆或浴室是否清洁，浴室放置防滑垫。协助病人准备洗浴用品，放于浴盆或浴室内易取处
?防止致病菌传播
?防止病人在取用物时出现意外性跌倒
3.指导 协助病人入浴室。嘱病人穿好浴衣和拖鞋。指导病人调节冷、热水开关及使用浴室呼叫器。
嘱病人进、出浴室时扶好安全把手。浴室勿闩门，将“正在使用”标记挂于浴室门外
?防止病人出现意外性跌倒
?避免病人受惊或意外性烫伤
?防止病人滑倒或跌倒
?发生意外时护士能及时入内
?在确保安全的前提下，保护病人隐私
4.洗浴 病人洗浴肘，护士应在可呼唤到的地方，并每隔5分钟检查病人情况，观察病人在沐浴过程中的反应
?必要时可在旁守护，防止病人发生意外
?确保病人安全
?当病人使用呼叫器时，护士应先敲门再进入浴室，以保护病人隐私
5.操作后处理
（1）根据情况协助病人擦干皮肤，穿好清洁衣裤和拖鞋
?保暖，防止病人受凉
?如病人采用盆浴，根据情况协助病人移出浴盆
（2）协助病人回病室，取舒适卧位
?促进病人浴后身体放松
（3）清洁浴盆或浴室，将用物放回原处。将“未用”标记挂于浴室门外
?防止致病菌通过潮湿物品传播
（4）洗手
?减少致病菌传播
（5）记录
?记录执行时间及护理效果
【注意事项】
1.洗浴应在进食1小时后进行，以免影响消化功能。
2.盆浴浸泡时间不应超过10分钟，浸泡过久易导致疲倦。
3.向病人解释呼叫器的使用方法，嘱病人如在洗浴过程中感到虚弱无力、眩晕，应立即呼叫帮助。
4.若遇病人发生晕厥，应立即将病人抬出、平卧、保暖，通知医生并配合处理。
5.传染病病人应根据病情和隔离原则进行洗浴。
【健康教育】
1.指导病人经常检查皮肤卫生情况，确定洗浴频率和方法。
2.指导病人根据个人皮肤耐受情况选择洗浴用品。
3.指导病人洗浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。
（三）床上擦浴
床上擦浴适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限（如使用石膏、牵引）及身体衰弱而无法自行洗浴的病人。
【目的】
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进身心舒适，增进健康。
2.促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症发生。
3.促进病人身体放松，增加病人活动机会。
4.促进护患交流，增进护患关系。
5.观察病人一般情况，活动肢体，防止肌肉孪缩和关节僵硬等并发症发生。
【操作前准备】
1.评估病人并解释
（1）评估：病人的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力及配合程度；皮肤完整性及清洁度；伤口及引流管情况。
（2）解释：向病人及家属解释床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。询问病人是否需要排便。
2.病人准备
（1）了解床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）病情稳定，全身状况较好。
（3）根据需要排便。
3.环境准备 调节室温在24℃以上，关闭门窗，拉上窗帘或使用屏风遮挡。
4.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5.用物准备
（1）治疗车上层：浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、浴毯、按摩油／膏／乳、护肤用品（润肤剂、爽身粉）。脸盆2个、清洁衣裤和被服、手消毒液。
（2）治疗车下层：水桶2个（一桶盛热水，按年龄、季节和个人习惯调节水温；另一桶盛污水）、便盆及便盆巾、生活垃圾桶、医用垃圾桶。
步骤
要点与说明
1.核对 备齐用物携至床旁，将用物置于易取、稳妥处。核对病人床号、姓名、腕带、询问病人有无特殊用物需求
?便于操作
?确认病人
2.按需要给予便器
?温水擦洗时易引起病人排尿和排便反射
3.关闭门窗，屏风遮挡
?防止病人着凉
?保护病人隐私
4.体位 协助病人移近护士，取舒适卧位，并保持身体平衡
?确保病人舒适，同时避免操作中护士身体过度伸展，减少肌肉紧张和疲劳
5.盖浴毯 根据病情放平床头及床尾支架，松开盖被，移至床尾。浴毯遮盖病人
?移去盖被可防止洗浴时弄脏或浸湿盖被浴毯用于保暖和维护病人隐私
6.备水 将脸盆和浴皂放于床旁桌上，倒入适量温水
?温水可促进病人身体舒适和肌肉放松，避免受凉
7.擦洗面部和颈部
（1）将一条浴巾铺于病人枕上，另一条浴巾盖于病人胸部。将毛巾叠成手套状，包于护士手上。将包好的毛巾放于水中，彻底浸湿
?避免擦浴时弄湿床单和盖被
?毛巾折叠可保持擦浴时毛巾温度，避免毛巾边缘过凉刺激病人皮肤
（2）温水擦洗病人眼部，由内眦至外眦，使用毛不同部位轻轻擦干眼部
?避免使用浴皂，以免引起眼部刺激症状
?避免交叉感染
?防止眼部分泌物进入鼻泪管
（3）按顺序洗净并擦干前额、面颊、鼻翼、耳后、下颌直至颈部。根据病人情况和习惯使用浴皂
?注意擦净耳廓、耳后及皮肤皱褶处
?面部皮肤比身体其他部位更容易暴露于外界，浴皂易使面部皮肤干燥
?除眼部外，其他部位一般采用清水和浴皂各擦洗一遍后，再用清水擦净及浴巾擦干的顺序擦洗
8.擦洗上肢和手
（1）为病人脱去上衣，盖好浴毯。先脱近侧，后脱远侧。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧，后脱患侧
?充分暴露擦洗部位，便于擦浴
?先脱健测便于操作，避免患侧关节过度活动
（2）移去近侧上肢浴毯，将浴巾纵向铺于病人上肢下面
（3）将毛巾涂好浴皂，擦洗病人上肢，直至腋窝，而后用清水擦净，浴巾擦干
?从远心端向近心端擦洗
?擦洗皮肤时，力量适度，以能够刺激肌肉组织并促进血液循环为宜
?注意洗净腋窝等皮肤皱褶处
?碱性残留液可破坏皮肤正常菌群生长
?皮肤过湿可致皮肤变软，易引起皮肤破损
（4）将浴巾对折，放于病人床边处。置脸盆于浴巾上。协助病人将手浸于脸盆中，洗净并擦干。根据情况修剪指甲。操作后移至对侧，同法擦洗对侧上肢
?浸泡可软化皮肤角质层，便于清除指甲下污垢
9.擦洗胸、腹部
（1）根据需要换水，测试水温
（2）将浴巾盖于病人胸部，将浴毯向下折叠至病人脐部。护士一手掀起浴巾一边，用另一包有毛巾的手擦洗病人胸部。擦洗女性病人乳房时应环形用力，注意擦净乳房下皮肤皱褶处。必要时，可将乳房抬起以擦洗皱褶处皮肤。彻底擦干胸部皮肤
?减少病人身体不必要的暴露，保护病人隐私，并避免着凉
?皮肤分泌物和污物易沉积于皱褶处
?临近分娩孕妇需用毛巾轻柔擦洗乳头，增强乳头皮肤的韧性，为哺乳做好准备。但应注意避免过度摩擦诱发刺激宫缩
（3）将浴巾纵向盖于病人胸、腹部（可使用两条浴巾）。将浴毯向下折叠至会阴部。护士一手掀起浴巾一边，用另一包有毛巾的手擦洗病人腹部一侧，同法擦洗腹部另一侧。彻底擦干腹部皮肤
?保护病人隐私，防止身体受凉
?注意洗净脐部和腹股沟处的皮肤皱褶
10.擦洗背部
（1）协助病人取侧卧位，背向护士。将浴巾纵向铺于病人身下
?暴露背部和臀部，便于擦洗
（2）将浴毯盖于病人肩部和腿部
?保暖，减少身体不必要暴露
（3）依次擦洗后颈部、背部至臀部
?因臀部和肛门部位皮肤皱褶处常有粪便，易于细菌滋生，因此要注意擦净臀部和肛门部位皮肤皱褶
（4）进行背部按摩（见背部按摩护理）
（5）协助病人穿好清洁上衣。先穿对侧，后穿近侧。如有肢体外伤或活动障碍，先穿患侧，后穿健侧
?确保病人温暖、舒适
?先穿患侧，可减少肢体关节活动。便于操作
（6）将浴毯盖于病人胸、腹部。换水
?防止微生物从肛门传播到会阴部
11.擦洗下肢，足部及会阴部
（1）协助病人平卧
（2）将浴毯撤至床中线处，盖于远侧腿部，确保遮盖会阴部位。将浴巾纵向铺于近侧腿部下面
?减少身体不必要暴露，保护病人隐私
（3）依次擦洗踝部、膝关节、大腿，洗净后彻底擦干
?由远心端向近心端擦洗，促进静脉回流
（4）移盆于足下，盆下垫浴巾
（5）一手托起病人小腿部，将足部轻轻置于盆内，浸泡后擦洗足部。根据情况修剪趾甲。彻底擦干足部。若足部过于干燥，可使用润肤剂
?确保足部接触盆底，以保持稳定
?浸泡可软化角质层
?注意洗净并擦干趾间部位
?润肤剂可保持皮肤湿润，软化皮肤
（6）护士移至床对侧。将浴毯盖于洗净腿，同法擦洗近侧下肢。擦洗后，浴毯盖好病人。换水
（7）用浴巾盖好上肢和胸部，浴毯盖好下肢，只暴露会阴部。洗净并擦干会阴部（见本章第四节会阴护理）
?保护病人隐私
（8）协助病人穿好清洁裤子
12.梳头 协助病人取舒适体位，为病人梳头
?维护病人个人形象
13.操作后处理
（1）整理床单位，按需更换床单
?为病人提供清洁环境
（2）整理用物，放回原处
（3）洗手
?减少致病菌传播
（4）记录
?记录执行时间及护理效果
【注意事项】
1.擦浴时应注意病人保暖，控制室温，随时调节水温，及时为病人盖好浴毯。天冷时可在被内操作。
2.操作时动作敏捷、轻柔，减少翻动次数。通常于15～30分钟内完成擦浴。
3.擦浴过程中应注意观察病人病情变化及皮肤情况，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
4.擦浴时注意保护病人隐私，减少身体不必要的暴露。
5.擦浴过程中，注意遵循节时省力原则。
6.擦浴过程中，注意保护伤口和引流管，避免伤口受压、引流管打折或扭曲。
【健康教育】
1.向病人及家属讲解皮肤护理的意义、方法及进行床上擦浴时的注意事项。
2.教育并指导病人经常观察皮肤，预防感染和压疮等并发症发生。
（四）背部按摩
背部按摩通常于病人洗浴后进行。背部按摩可促进背部皮肤的血液循环，观察病人皮肤有无破损迹象，并提供护患沟通渠道。行背部按摩前应先了解病人病情，确定有无背部按摩的禁忌证，如背部手术或肋骨骨折病人禁止进行背部按摩。行背部按摩时，可通过减少噪声和确保病人舒适的方法，促进病人放松。
【目的】
1.促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症发生。
2.观察病人一般情况、皮肤有无破损。
3.满足病人身心需要，增进护患关系。
【操作前准备】
1.评估病人并解释
（1）评估：病人的年龄、病情、意识、心理状态、合作程度及背部皮肤状况。
（2）解释：向病人及家属解释背部按摩的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.病人准备
（1）了解背部按摩的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）病情稳定，全身状况较好。
3.环境准备 关闭门窗，调节室温在24℃以上，拉上窗帘或使用屏风遮挡。
4.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5.用物准备 毛巾、浴巾、按摩油／膏／乳、脸盆（内盛温水）、手消毒液。治疗车下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶。
步骤
要点与说明
1.核对 备齐用物携至床旁，核对病人床号、姓名、腕带
?便于操作，确认病人
2.备水 将盛有温水的脸盆置于床旁桌或椅上
3.体位 协助病人取俯卧位或侧卧位，背向操作着
4.按摩
俯卧位背部按摩
（1）铺浴巾：暴露病人背部、肩部、上肢及臀部，将身体其他部位用盖被盖好。将浴巾纵向铺于病人身下
? 减少不必要的身体暴露
? 防止液体浸湿床单
（2）清洁背部：用毛巾依次擦洗病人的颈部、肩部、背部及臀部
（3）全背按摩：两手掌蘸少许按摩油/膏/乳，用手掌大、小鱼际以环形方式按摩。从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，按摩肩胛部位时应用力稍轻；再从上臂沿背部两侧向下按摩至髂嵴部位。如此有节律地按摩数次
? 促进肌肉组织放松
? 促进皮肤血液循环
? 按摩持续至少3分钟
（4）用拇指指腹蘸按摩油/膏/乳，由骶尾部开始沿脊柱旁按摩至肩部、颈部、再继续向下按摩至骶尾部
? 促进皮肤血液循环
（5）用手掌大、小鱼际蘸按摩油/膏/乳紧贴皮肤按摩其他受压处，按向心方向按摩，力度由轻至重，再由重至轻
?按摩3~5分钟
（6）背部轻叩3分钟
侧卧位背部按摩
（1）同俯卧位背部按摩（1）~（6）
（2）协助病人转向另一侧卧位，按摩另一侧髋部
5.更换衣服 撤去浴巾，协助病人穿衣
6.操作后处理
（1）协助病人取舒适卧位
?促进病人放松，增加背部按摩效果
（2）整理床单位
（3）整理用物
（4）洗手
?减少致病菌传播
（5）记录
?记录执行时间及护理效果
【注意事项】
1.操作过程中，注意监测病人生命体征，如有异常应立即停止操作。
2.护士在操作时，应遵循人体力学原则，注意节时省力。
3.按摩力量适中，避免用力过大造成皮肤损伤。
【健康教育】
1.向病人及家属进行健康宣教，讲解背部按摩对预防压疮发生的重要性。
2.指导病人经常自行检查皮肤；于卧位或坐位时采用减压方法，对受压处皮肤进行合理按摩；井有计划、适度地活动全身。
3.教育病人保持皮肤及床褥的清洁卫生，鼓励病人及家属积极参与自我护理。
