2019年医保作业划要点,要求夯实医保根底作业,推动标准化和信息化建造,提高经办服务水平,做好异地就医直接结算,提高医保法制化水平。
1月10日至11日,全国医疗保障作业会议在北京举行。会议全面总结了2018年医疗保障作业,研究部署2019年医疗保障要点使命。国家医疗保障局党组书记、局长胡静林作作业报告,局党组成员、副局长施子海主持会议并作总结。会议指出,2019年将依照“想方设法保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、勇于担当推变革”的要求,完善中国特色医疗保障准则,夯实医保基金办理根底。
会议表示,2018年医疗保障部分依照党中央、国务院决策部署,坚持稳中求进作业总基调,扎实推动医疗保障作业:
一是会集力量抓好医疗保障精准扶贫,制定出台《医疗保障扶贫三年举动实施方案》,进一步支撑深度贫困地区提高乡村贫困人口医疗保障水平。
二是推动抗癌药降税降价,开展抗癌药医保准入专项谈判,实施抗癌药省级专项会集收购。
三是发动冲击欺诈骗保专项举动,畅通举报投诉途径,硬化协议办理,切实维护医保基金安全。
四是发动实施国家组织药品会集收购试点,下降群众用药担负,规范药品流通秩序,推动医药行业转型升级。
五是持续推动跨省异地就医直接结算,扩展定点医疗机构覆盖规模,简化操作流程,跨省异地就医结算规模稳步扩展。
六是推动全国一致的医保信息化和标准化建造,着力提高全国医疗保障标准化、智能化、信息化水平。
会议着重,2019年医疗保障部分将要点做好以下作业:
一是把维护医保基金安全作为首要使命,锲而不舍强化医保基金监管,压实监管职责,堵塞准则缝隙,巩固冲击欺诈骗保的高压态势。
二是全面建立一致的城乡居民医保准则,健全缴费筹资政策。完善大病保险和医疗救助准则,建立待遇清单。坚持尽力而为、力所能及,发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底效果。
三是建立医保目录动态调整机制,发挥医保战略购买者效果,将更多救命救急的好药纳入医保。
四是持续深化医保付出方法变革,充分借助大数据等手段,促进医疗资源合理装备。
五是推动药品招采准则变革,持续做好国家组织药品会集收购和运用试点。加强高值医用耗材流通和运用办理,推动医疗服务价格变革。
六是夯实医保根底作业,推动标准化和信息化建造,提高经办服务水平,做好异地就医直接结算,提高医保法制化水平。
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