长期应用奥美拉唑等抑酸药的安全性如何？服用抑酸药有哪些不良反应？胃食管反流病治疗药物有哪些类型？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
胃食管反流病治疗药物有哪些类型？
胃食管反流病是一种慢性难治性疾病，临床上主要以抑酸、促胃动力和胃粘膜保护剂等药物治疗。
1）抑酸剂包括两大类，H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。前者如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。质子泵抑制剂有：奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷被拉唑和埃索美拉唑。
2）粘膜保护剂常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E，其他如藻酸盐类、蒙托石制剂、麦滋林-S等。
3）促进胃肠动力药，主要有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利，其他如乌拉胆碱、左舒必利等。中医中药在控制胃反流症状方面也有独到之处。
服用抑酸药有哪些不良反应？
随着奥美拉唑等抑酸药临床应用的日益增多，其不良反应也逐渐引起医患人员的关注，常见的不良反应有头痛、腹泻腹痛、咽炎、恶心、眩晕、鼻炎、便秘、药疹和口干等，各种不良反应发生率在1%-5%之间。罕见的不良反应有发热、血清转氨酶升高、肝炎、肝衰、肝性脑病、皮肤坏死、荨麻疹、血管性水肿、味觉异常、食管念珠菌病、多汗、抑郁、焦虑、精神错乱、幻觉、白细胞或血小板减少，间质性肾炎、男性乳腺女性化或阳萎等。
长期应用奥美拉唑等抑酸药的安全性如何？
短期应用奥美拉唑等抑酸药对某些酸相关性疾病，疗效可靠，较为安全。但治疗GERD时，需要长期、甚至终生维持服药，因此其长期应用的安全性引起广泛关注。大量临床安全性试验结果及其共识意见表明，长期应用奥美拉唑等抑酸药与肠嗜铬细胞增生性癌变、胃内致癌物质形成的增加，以及萎缩性胃炎癌变之间均无明显的临床相关性。但应主要潜在的胃内细菌过度生长和维生素B12等营养物质的吸收障碍。
何谓胃肠动力药，常用的哪几种？
从理论上来看，GERD是上消化道动力性疾病，治疗上应该纠正动力紊乱，增加LES张力，增强食管清除功能，增加胃排空。
常见的有
1）甲氧氯普胺，商品名胃复安、灭吐灵，主要促进上消化道动力，增加LES压力，加强食管和胃蠕动，从而促进胃排空，防止胃食管反流。大剂量或长期应用可出现静坐不能、运动困难、肌张力增强和抽搐等椎体外系不良反应。
2）多潘立酮，又名吗丁啉，作用机制与甲氧氯普胺相似，极少通过血脑屏障，所以不会发生锥体外系症状，但可促进泌乳素的分泌。临床较为常用。
3）西沙必利，具有5-HT3及5-HT4受体激动作用，提高LES静息压力，加强食管蠕动收缩，促进胃排空及改善胃窦十二指肠协调性。临床上可改善胃食管反流症状及促进食管炎愈合。与大环内酯类抗生素、抗真菌药等合用时，可出现严重心律失常，甚至死亡，不良反应限制其临床应用。
4）莫沙必利，是一种新型的5-HT4受体激动剂和5HT3受体拮抗剂的混合物，能促进上消化道动力，有效减少胃食管反流。临床应用未见明显毒副作用，疗效确切。其他如乌拉胆碱、左舒必利等。
临床常用的粘膜保护剂有哪几种？
当胃食管反流造成食管粘膜炎症、破损、糜烂甚至溃疡时，应用粘膜保护剂可在病损粘膜表面形成一层保护膜，保护其免受进一步的损害，减轻症状，促进炎症恢复，有一定的疗效。
1）铝碳酸镁，商品名达喜，是一种既能中和胃酸，又能可逆性结合胆汁酸的药物。
2）硫糖铝，是发硫酸蔗糖的碱性铝盐，在酸性环境下主要与受损粘膜黏附，阻断胃酸和胃蛋白酶的消化作用。
3）胶体铋剂，商品名有德诺、丽珠得乐、迪乐等，在受损粘膜形成保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶对粘膜的损伤。常引起大便发黑。长期服用需监测血铋浓度，超过50毫升/升可引起脑病，所以疗程不宜超过4-6周。
4）前列腺素E，具有抑制胃酸分泌和保护胃、十二指肠粘膜的作用。其他如藻酸盐类、蒙托石制剂、麦滋林-S等等。
