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整容、拔牙、近视眼矫形等情况能不能进行医保报销呢?

2019-01-23 责任编辑:未填 浏览数:4 得宝网

核心提示:  爱美之心人皆有之。随之收入水平的提升,越来越多的人选择“整容”、“矫形”等方式来提升自身形象。然而整容、拔牙、近视眼矫形等情况能不能进行医保报销呢?今天,51酱就给大家说一说。整容、拔牙、近视眼矫形 ...

 

  爱美之心人皆有之。随之收入水平的提升,越来越多的人选择“整容”、“矫形”等方式来提升自身形象。然而整容、拔牙、近视眼矫形等情况能不能进行医保报销呢?今天,51酱就给大家说一说。整容、拔牙、近视眼矫形等情况能不能进行医保报销?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

  

  

  整容、美容等非疾病治疗项目不予报销

  无论社会医疗保险还是商业医疗保险,都是只报销因疾病治疗产生的费用。整容、美容、疫苗接种、职工体检等都不属于医保报销范围,也就是只能自费。

  

  非疾病治疗项目:

  1.各种美容、整形项目:如痤疮、疤痕美容、激光美容、美容性洁齿、植发等。

  2.矫形治疗项目:口吃、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾手术(呼吸窘迫症除外)、平足等项目(先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外)。

  3.各种健美治疗项目:如减肥、增胖、增高等。

  4.各种健康体检项目:如职工体检、疾病普查等。

  5.各种预防、保健性诊疗项目:如各种疫苗预防接种、健身按摩等。

  6.各种医疗咨询、健康预测诊疗项目:如各种疾病咨询费(二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外),指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪(包括中医电脑诊断仪)、生命信息诊治仪等。

  7.各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定(职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定),精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等。

  

  拔牙、补牙等牙科费用能报销吗?

  在很多人印象中,牙科费用都是比较昂贵的;那牙科治疗作为医学治疗的一部分,是否享有医保报销政策呢?

  

  1.牙科治疗可以进行医保报销;其中主要包括补牙(包括医保范围内基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;

  2.牙体整形不能进行医保报销;主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等;

  3.需要在牙科住院时,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

  注意:

  ◆必须在医院口腔科治疗才可以享受医保报销,在非医保定点诊所拔牙则无法报销;

  ◆如果治疗项目在医保报销范围内,持社保卡去定点医疗机构即可实时结算。

  

  不属于医保报销范围的还有那些情况?

  按照规定,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。

  

  第一类是服务项目类:部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

  第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

  第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  第五类是其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。

  此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:交通费、急救车费;婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费及其他特需生活服务费用等。患者就医发生上述各项目费用要自付。

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