物理消毒灭菌法怎么做?化学消毒灭菌法怎么做?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
一物理消毒灭菌法
A 热力消毒灭菌
1 干热法
燃烧法
适用于
不需要保存的物品(病理标本、尸体、废弃的衣物、医疗垃圾)
微生物实验室接种环、试管口的灭菌
急用!金属器械、搪瓷类(灭菌前洗干净干燥后金属器械可在火焰烧20秒搪瓷类加入少量95%以上的乙醇点火燃烧直至熄灭不可中途加入乙醇远离易燃易爆物品)
干烤法(烤箱进行灭菌)
适用于:
耐热!不耐湿!蒸汽和气体不能穿透的物品!
油剂、粉剂、玻璃器皿
不适用于纤维织物!塑料!
时间:160度 2小时 ——170度 1小时——180度 0.5小时
注意事项
物品清洁玻璃器皿保持干燥
物品包装:
体积不超过10x10x20CM
油剂粉剂的厚度不超过0.6CM
凡士林纱布条厚度不超过1.3cm
有机物灭菌温度不超过170度
中途不可打开烤箱放入新的物品
待温度降到40度才能打开烤箱
2 湿热法
压力蒸汽灭菌法
湿热力消毒灭菌中效果最好的一种,广泛应用
常用于:
耐高压、耐高温、耐潮湿的物品
各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品、溶液
不用于:凡士林等油类滑石粉等粉剂
分类:
下排气式压力蒸汽灭菌器
物品体积不超过30x30x25cm
装填量不超过90%
不小于柜式的10%
预真空压力蒸汽灭菌器
灭菌运行前应空载进行B-D试验
注意事项
灭菌前物品和器械都要清洗干净擦干晾干
器械包重量不宜超过7kg
敷料包不宜超过5kg
物品捆扎不宜过紧
外用化学指示胶带贴封
将同类材质的物品至于同一批次灭菌
纺织类放在上层
金属器械放在下层
手术器械包硬式容器平放盘盆碗朝向一致
底部无孔的物品倒立或或侧放
温度达到要求时才开始计算灭菌时间
灭菌后冷却时间>30分钟
快速压力蒸汽灭菌后的物品4小时内使用不能储存
检测方法:
物理监测
化学监测
生物检测法:最可靠的每周一次
煮沸消毒法
最早应用的方法家庭常用
煮沸5-10分钟杀灭细菌繁殖体
煮沸15分钟杀灭多数细菌芽孢
适用于耐湿耐高温的物品(金属、搪瓷、玻璃、橡胶)
方法:刷洗干净全部没入水中加热煮沸
如中途加入物品时间重新计时
注意事项:
大小相同的容器不可叠放
放入的总物品不超过容量的3/4
预先打开盖子空腔灌满水
玻璃器皿金属搪瓷冷水放入
橡胶用纱布包好水沸放入
海拔每增加300米消毒时间延长2分钟
为了增强杀菌作用!去污防锈!碳酸氢钠加入水中配成1-2%浓度即可,沸点达到105度
及时应用 4小时内未使用需重新消毒
低温蒸汽消毒法
用于不耐热的物品
1 内镜塑料制品(温度73-80度之间持续10-15分钟)
2 乳类酒类消毒——巴氏消毒法
流通蒸汽消毒法
餐饮具便器的消毒
100度的水蒸气 15-30分钟杀灭细菌繁殖体
B 辐射消毒法
日光暴晒
床垫、被服、书籍
直射阳光下暴晒6小时
紫外线消毒法
C波波长范围是200-275nm
杀菌作用最强的波段为 250-275nm
适用于空气、物品表面、液体的消毒
方法:
空气消毒:每10㎡用一盏30W的灯,时间大于30分钟
物品表面消毒:消毒灯悬吊照射,有效距离25-60CM,20-30分钟
液体消毒水层厚度小于2CM
紫外线灯管消毒的注意事项
保持灯管的清洁:每两周一次、无水乙醇纱布擦拭
温度20-40度湿度40-60%
时间从灯亮5-7分钟后开始计时
使用时间超过1000小时,需要更换灯管
加强防护,直接照射人眼30分钟会导致眼炎,皮炎
定期检测灭菌效果
臭氧消毒法
用于空气、医院污水、诊疗用水和物品表面的消毒
浓度不超过0.2mg/g
消毒时,人员必须离开。待消毒结束20-30分钟后,方可进入。
C 电离辐射灭菌法
适用于:不耐热的物品如一次性医用塑料制品,食品,药品和生物制品灯在常温下的灭菌。“冷灭菌”
要在有氧的环境下进行
湿度越高,杀菌效果越好
D 微波消毒法
用于食物,餐具的消毒,医疗药品,耐热非金属器械
盛放物品时不用金属容器
物品高度不超过柜式高度的2/3 ,宽度小于转盘,不接触四壁
有一定的水份,提高消毒效果
物品应为小份不能太厚
E 机械除菌法
常用于:层流通风和过滤除菌法
二化学消毒灭菌法
灭菌剂:杀死一切微生物——戊二醛,环氧乙烷
高效消毒剂:杀死一切细菌繁殖体,对细菌芽孢有显著杀灭作用——过氧乙酸,过氧化氢,部分含氯消毒液
中效消毒剂:杀灭分支杆菌,细菌繁殖体,真菌,病毒等微生物——醇类,碘类,部分含氯消毒液
低效消毒剂:仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒——酚类,胍类,季铵盐类消毒剂等
使用原则:
现配现用、能不能就不用、必须用时就少用
尽量采用物理方法消毒
严格掌握消毒剂的有效浓度,消毒时间以及使用方法
定期更换消毒剂,易挥发的要加盖,定期检测,调整浓度
待消毒的物品必须洗干净,擦干
消毒剂中不能防置纱布,棉花等,以防止降低消毒效力
消毒后的物品必须使用无菌生理盐水冲洗,以避免消毒剂刺激人体组织
熟悉消毒剂的毒副作用,做好人员的防护
使用方法:
浸泡法:适用于大部分物品,器械
擦拭法:被污染的物品表面、皮肤、黏膜
一般选用易溶于水,穿透力强,无显著刺激的
喷雾法:手术室、换药室、病人的空气消毒和精密的贵重的仪器、不能蒸煮,浸泡的物品。传染病人的票证。