废话少说,咱们直奔主题,医院适合用什么样的灯呢?医院适合使用什么样的灯?医院的不同区域究竟该用什么样的灯?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
这还得从灯的作用说起。灯是干什么用的呢?是用来照明的。为什么要照明呢?因为如果没有照明,在有些时候、有些地方,人们的视觉会受到影响。所以,归根结底,照明的作用是让人们的视觉能够更好地发挥作用,让人们看到那些需要看到的事物。
因此,“医院适合用什么样的灯”这个问题就有了答案,即,能够让医院里的各种人群能够很好地看到他们需要看到的事物的灯就是适合医院的。
哇,这个答案简直太完美了!完美到无懈可击!
然而,仔细一想,好像还是不知道医院到底应该用什么样的灯…..
看来还得往下刨,什么样的灯才能让医院里的人能够很好地看到他们需要看到的事物呢?
这个还真不是一两句话能说得清楚的,因为医院里不同的人在不同的区域里,对光线的要求是不一样的。
例如国际上,手术部的医用照明设计会遵循IEC60601-2-41标准执行,而在医院建筑中各种医疗工作区域的照明设计会根据EN12464标准执行。可见,不同区域的标准并不一致。
不过,医用照明通常会考虑3个核心要素——光照亮度、眩光等级和显色指数,把这三个指标弄对了,再选择一下能够达到这些指标的灯具,照明基本上也就没问题了。医用照明标准可以通俗地概括为:亮度要足够高以看清视野,眩光等级要低以舒适为好,显色指数要高以能分辨组织颜色的细微差别为佳。
当然,除了上述三个指标,为了营造各种更有针对性的光环境,还要考虑色彩、色温、噪音、使用环境、造价、对周围环境的影响等因素。
那么,医院的不同区域究竟该用什么样的灯呢?
共享大厅
医院建筑在设计时均注意自然采光,要注意室内照度分布和避免眩光等问题,处理好自然光与人工照明的色温平稳过渡,避免引起患者的视觉不适。同时,考虑到日落后整个大厅照度的均匀性,医院可通过采用在顶棚均匀布置照明灯具,在较高的大厅采用无极荧光灯、陶瓷金属卤化物灯等寿命长的光源的办法,使共享空间不产生照度差异。
公共走廊
门急诊和医技楼的公共走廊是院区交通重要区域,与诊室大多只是一门之隔,由于两侧诊室内的照度都比较高,走廊照度若设计得过低会加重医患出入时对光线变化的不适感。因此,在照明设计时要充分考虑这些因素,其照度值可参照诊室和门厅的照度,应等于或高于其30%的照度值,一般在100lx左右。
走廊主要依靠人工照明,一般采用具有防眩光的灯具嵌入式安装在走廊的吊顶上。如果条件允许,采用反射式天棚,效果更好,因为躺在病车上的患者不会因目视顶棚裸露的灯具而感到不适。
公共走廊及安全出口的应急照明和疏散标志灯必须完善。走廊的各个安全通道口应安装“安全出口”标志灯,较长的走廊转角处要安装疏散标志灯,且间距应等于或小于20m。此外,对于使用镉镍电池的应急照明和疏散标志灯,建议采用EPS取代镉镍电池应急灯,两者比较无论是使用寿命、投资、维护、可靠性,EPS 都优于前者。
诊疗室
诊疗室作为医院的主要功能用房,多采用冷色调,照度一般设置在300lx以上。同时,考虑到患者有可能面向上仰卧在病床上,照明设计时宜选用带有遮光板的反射式细径直管荧光灯, 避免使仰卧患者产生眩光。
急诊室需要设置施行小手术的照明设备及各种检查急救用的应急照明设备。不同规模的医院对门诊急救的处理方法亦有所不同,设计时需要充分征求医院有关部门的意见。
专业科室
专科医院、专业科室可选择专业的灯,通过它们的不同特性,让医生使用顺手,患者感到舒适。
妇科:按照国际标准,妇产科诊室的光照亮度必须达到1000lx以上,眩光等级UGR要低于19,显色指数一定要高于90%。妇科对显色指数的要求非常高,妇科检查疾病很多都是靠医生的眼睛观察组织的颜色来诊断的,普通的日光灯本身就偏色,容易造成诊断失误。
眼科诊室:眼科诊室分为明室和暗室。明室照度一般低于其他诊室,建议照度值为200lx左右,明室视力测试表及检查仪器设备均配备照明光源或照明灯具,在检查仪器设备位置预留2~3个电源插座。暗室一般需要连续调光照明,使患者的视觉有一个明暗适应的过程,调光应是连续平滑的,避免出现频闪现象。
耳鼻喉科诊室:耳鼻喉科除听力检查室外,对照明没有特殊要求。听力检查室内建议照度值为100lx左右。听力检查室内绝对不能有噪声,因此,一般采用白炽灯,如采用荧光灯时,应将节能电感镇流器安装在室外或采用电子镇流器。
诊室的检查治疗设备一般均配备照明工作灯。
检查室
检查室内的照明设计时尽量创造一种舒畅、轻松的气氛。除基础照明外,还可以附加一些如壁灯等装饰性照明,以缓和冰冷压抑的气氛。检查室的灯具一般在设
备的四周均匀布置,并注意避免给患者造成的眩光,灯具在安装时不应布置在机器的正上方,建议采用暗藏灯带二次反射柔光设计,避免患者平躺时感到眩光而产生不良情绪。
X光检查室照明为满足设备维修、调试时所需要的照度环境,建议照度值为2001x左右。透视检查时室内不需要太高的照度,可根据需要进行有级或无级调光控制,使患者的视觉有一个明暗适应的过程。一般而言,医疗设备的照度要求都在100lx~150lx,但为了维护修理及有可能辅助介入手术或治疗,有时照度仍需300lx以上。因此,检查室除了基础照明之外,建议再设置一套调光装置,以满足不同检查设备的照度需求。
X线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和y照相机室等房间,应该设置防止误进入的LED红色信号灯标志,其电源信号应与机组连通,开机工作时红色信号灯标志亮起,防止无关人员进入引起不必要的伤害。
急诊ICU
室内光照亮度要足够,如可调节更好,因为抢救的时候,插管、输液,治疗时要求光照非常清楚,而患者休息的时候,光线不需要很亮。其次,要防眩光,不应采用直接照射的光照,而应该用间接光照的室内照明。再次,光照的显色指数要达到标准,以利于治疗和诊断时医生对组织颜色的正确判断。
通过技术手段可以让室内光照如太阳光一样自然地变换亮度和色温,以模拟出一个自然光的环境,让患者通过对光照的感应而自动调节人体的昼夜节律,辅助患者康复。
手术室
2000年以后,IEC 国际标准已经对手术部的照明,制定出非常详细的规范和标准,要求手术部的光照显色指数必须要大于85%,手术部术野的光照亮度必须大于40000lx,但是不能超过160000lx。通常在I 级(百级)、II 级(千级)、III 级(万级)手术室会完成对净化要求不同的手术,灯光也会因不同的手术类型而有所不同。
无论用什么厂家的手术灯,都要针对不同的手术类型,配备不同功能的手术灯。比如说做心脏手术,需要一个高亮度、高深腔照明、高无影率的灯光。因为内脏组织的红色会吸收90%以上的光照;而做浅表的手术,组织对光照的反射比较大,如皮肤科、美容科、眼科手术对亮度的要求比较低,但需要柔和的光照;在神经外科中要求光照的辐射热很低,需要冷光效果非常好的光照,以免辐射热对颅内组织的水分蒸发导致影响手术效果,如做器官移植,妇科手术就需要高深腔照射率的光照,等等。
心胸外科、神经外科、普外科和骨科等这些医院重要科室的手术要求,术野光照亮度至少是100000lx以上,才能看清楚深腔组织的细微部分。而眼科手术有着特殊的要求,眼睛里的晶状体容易反射光,所以在做眼科手术时要求比较柔和的灯光,否则灯光会反射回医生的眼中。医生在强光下进行长时间手术容易产生疲劳,所以建议在70000lx以下的照度即可。
值得注意的是,一款好的手术灯不仅体现在使用寿命上,更体现在“无影效果”和“冷光效果”这两个手术灯的核心技术上。手术灯的新技术层出不穷,体现在使用最新的光源,如LED 光源、HID 光源等。灯泡寿命更长,显示指数更好,冷光效果更佳,更符合绿色环保节能的要求。
病房区
根据《建筑照明设计标准》GB50034-2004的规定,病房内的照度标准为100lx,光源色温小于3300K,在采用直接照明时,灯具的遮光角应保持在45°以下,以确保卧床的患者不受眩光的视觉干扰。
此外,设有滑动式围帘的病房,除了设置床头灯外,通道及病床的上方应分别设置顶灯。如果采用荧光灯照明,灯具应采用吊链安装。吸顶安装时,灯具底板可垫4mm~6mm厚的橡皮垫圈,以减少镇流器的振动噪声,或采用电子镇流器,克服噪声对患者的影响。
病房的局部照明主要为患者阅读和医护人员护理时提供必要的照度,一般是在综合医疗带上安装模块式荧光灯,也可选用可调式旋臂壁灯。
病房区走廊灯光应均匀柔和,走廊照明应与其相邻房间的照明相协调,照度一般在75lx左右,宜采用嵌入式暖色光灯具或小型的紧凑型荧光灯。灯具的安装应尽量避开病房门口。
夜间使用走廊地脚夜灯,光源应采用白光LED 或使用不影响病房的顶灯。走廊内的灯具宜布置在走廊的侧面,以避免躺在推车上的患者通过走廊时对眩光产生烦躁感。
护士站是诊断、治疗、护理准备和处理日常医疗事情的场所,也是护理人员与患者联系的枢纽,它的照明应给人一种明亮清洁的光环境。有吊顶的护士站应采用嵌入式的荧光灯。
护士站因有精密操作和书写阅读的要求,需设计较高的照度。根据规定,护士站在工作面的水平照度应满足300lx,并采用色温较高的光源。