用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停（OSAS）过程中，经常会遇见各种问题，现将这些问题总结如下，希望对广大患者起到一定的帮助作用。
1
刚使用上呼吸机的前一两天，起床后感觉腰酸背痛
原因：
刚带呼吸机，害怕翻身导致漏气，采用仰卧位睡整夜，腰酸背痛是由这个强迫体位造成的。
解决：
佩戴呼吸机入睡前尝试各种入睡体位，以最舒适，易入睡为最佳，鼓励先以侧卧位入睡开始，可减少强迫体位造成的晨起腰酸背痛。
2
用完呼吸机，早上起床后与面罩接触的鼻梁部、面颊部会有红色的压痕
原因：
面罩固定的太用力。
解决：
起床后可轻揉相关的面部皮肤，同时保持该部位的清洁，防止感染；
当晚使用时，调松面罩绑带，调整面罩至合适位置，开机后确认不漏气或无漏气噪音。
3
使用鼻罩或全脸面罩一段时间后，出现鼻梁溃疡，或者与呼吸机接触面颊其他部分有皮损甚至溃疡
原因：
面罩头带固定的太紧。
解决：
可暂时停止治疗的，暂时停止使用呼吸机一段时间；
若不能停止治疗的，可更换鼻枕、无头部支撑的口鼻面罩、或者类凝胶等其他更柔软的面罩；
调节面罩头带的松紧度；
若皮肤属易过敏、易破损类型，需在皮肤及鼻罩间放置透气的海绵薄软垫；
皮损较严重时，需在皮损处涂抹相关的皮科药物。
（无头部支撑的口鼻面罩）
4
使用呼吸机起床后，感觉眼睛干涩、眼部刺激，甚至粘膜发红
原因：
这与鼻罩上方漏气，气体直接刺激眼睛有关。
解决：
调整鼻罩头带的松紧度及鼻罩的位置；
上一步经调整无效时，需考虑更换与面部轮廓更吻合的其他面罩。
5
使用呼吸机后，感觉鼻堵不通、鼻腔干燥或者流鼻水等等
原因：
鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病OSAS患者较常人有更高的发病率。
解决：
提高湿化器湿化档位；
可使用提前预热功能；
加配加温的呼吸管路；
降低面罩漏气情况，防止大量的漏气补偿；
近期有感冒污染了鼻罩管路需彻底清洗干净再佩戴。
6
一戴上面罩开机，就出现打喷嚏或流鼻水等
原因：
对冷空气或者呼吸机过滤棉上的积尘过敏。
使用提前预热功能；
更换过滤棉；
提高湿化器湿化档位。
7
使用上呼吸机后，感觉较之前更加口干难忍
原因：
之前睡眠多年均张口呼吸，改用呼吸机后，仍不能闭口。
解决：
采用下颌托；
改用全脸面罩；
调高湿化程度。
8
之前用呼吸机一直无口干现象，最近用呼吸机几天，突然出现口干
原因：
压力较大，导致漏气口干。
解决：
调整压力。
9
使用呼吸机后，会出现腹胀、排气增多现象
原因：
气体经口进入腹腔，造成腹胀等现象。
解决：
这属于常见现象，一般经过一段时间就会减弱消失；
调整压力；
减少张口漏气情况。
10
夏天使用呼吸机，佩戴面罩感觉闷热
原因：
夏天气温高，气压低，佩戴面罩或全脸面罩时，会感觉较为闷热。
解决：
减低湿化器的温度档位；
调低室温；
适当提高起始压力；
上述情况均无效时，可换用鼻枕。
11
使用呼吸机一两年以后，反应面罩佩戴不舒服漏气
原因：
鼻罩老化油腻，变硬，硅胶垫以及头带失去弹性，会贴合不好。
解决：
每周使用中性洗涤液清洗鼻罩至少2-3次；
清洗干净的鼻罩尽量不要暴露在空气中，放在收纳袋里；
鼻罩避免阳光直射，阴凉处存放。
12
客户反馈呼吸机使用过程中听到"咕噜咕噜"的响声，呛到自己
原因：
湿化盒的水量超过最大水位线，佩戴顺序不规范，加温加湿档位太高，冷凝水。
解决：
水盒内加入适用的水；
按正确的操作流程顺序佩戴，避免误操作；
调节的适宜的加温加湿档位；
冬天无暖气可以适用加温管路。
13
患者反馈佩戴呼吸机半夜会有意识或者无意识的摘掉鼻罩，无法正常佩戴整夜
原因：
有异物感不习惯不适应，大量漏气刺激面部不适，压力设置不合适，佩戴意愿不坚定。
解决：
佩戴适合小巧舒适心里易接受的鼻罩或者鼻枕；
佩戴时一定好佩戴准确位置，清醒时翻身测试漏气状况，如有明显漏气建议起身重新佩戴合适为止；
读取呼吸机里的佩戴数据，查找原因，设置准确的压力；
习服教育。
14
使用呼吸机一段时间之后症状改善不明显或又恢复到以前的症状
原因：
佩戴时间的长短，呼吸机的使用数据指数的变化。
解决：
佩戴时间达到6-7个小时；
读取数据看看呼吸机数据，压力有没有改变，AHI指数的变化；
治疗之后自身状况改善，没有初次治疗差别。
15
使用呼吸机后感觉晨起头晕不舒服
原因：
血氧饱和度达到正常值，身体有点不耐受醉氧；血压下降身体不耐受。
解决：
查看数据压力设置继续佩戴即可，症状就会消失。
16
使用呼吸机后总感觉鼻子堵不通气，无法佩戴
原因：
是否长期有鼻炎，或者有过敏性鼻炎。
解决：
清洗管路，鼻罩，检查过滤膜是否干净；
佩戴呼吸机前应预热；
遵医嘱使用滴鼻剂。
