水胶体敷料是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素,该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤,当吸收渗液后可肿胀12倍。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗,特别是对于慢性难愈性伤口具有显著疗效。水胶体的吸收性、粘性等特点,使其达到理想敷料的基本要求,即保护伤口、提供促进伤口愈合的适宜环境和易于移除且不损伤新生组织 [1]。
水胶体作用机理
1、具有吸收渗液的能力。吸收渗液后,敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质,附着于伤口基部,提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。
2、 有粘性,可形成密闭环境,能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成,从而加速创面愈合。
3、 可发挥清创功能。一方面,水胶体含有内源性的酶,能促进纤维蛋白的溶解;另一方面,水胶体敷料所提供的密闭环境,有利于巨噬细胞清除坏死组织。
4、 防水、透气、阻隔外界细菌入侵。
适用范围
1、透明贴主要用于渗液较少的伤口如:浅表烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤等。透明贴中的骶部专用敷料适用于骶尾部伤口等。
2、溃疡贴主要用于低到中度渗液的伤口如:腿部溃疡及压疮;也用于浅表烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤等。
3、减压贴主要用于压疮的预防和治疗。
4、蝶型贴主要用于难以固定部位的压疮的预防和治疗。
临床应用
适应症:1、各类少至中量渗液的伤口;
2、下肢静脉性溃疡、I-II期压疮、小面积浅度烧伤、手术后伤口、供皮区创面;
3、各类浅表性外伤和整形美容伤口;
4、慢性伤口的肉芽期和上皮形成期;
5、作为其他敷料的二级敷料(如藻酸盐敷料等)。
禁忌症:1、感染性伤口;
2、大量渗液或出血伤口;
3、三度烧伤;
4、骨髓炎;
5、深部伤口伴骨骼、肌肉、肌腱裸露的伤口;
6、周围皮肤脆弱的伤口。
使用方法及注意事项[2]
1、用生理盐水冲洗伤口,轻轻擦干伤口周围的皮肤;将敷料有粘性的一面覆盖在伤口上;
2、敷料大小应超出伤口外缘2-75px;
3、当敷料吸收饱和时,敷料外观变成乳白色透明状,此时提示更换敷料;
4、更换时,可先按住皮肤,由敷料一角开始慢慢开启;
5、如有渗液流出或敷料卷边,应及时更换;
6、黏贴在易摩擦部位时,可用纸胶带加强固定;
7、根据伤口渗液的多少及敷料本身保持的好坏而定,一般1-3天更换一次,最长可保留7天;
8、使用水胶体系列敷料会产生一定气味,用生理盐水清洁伤口后气味会消失。
9、如伤口深度超过125px时,在使用水胶体敷料前应首先选用合适的敷料填充空穴。
10、在使用水胶体早期,有时可出现伤口扩大的情况,此乃敷料的清创作用所致,属正常现象。