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静脉曲张病变的分级和治疗办法?静脉曲张病变的分级

2019-01-18 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:  静脉曲张,通常指原发性大隐静脉曲张。静脉曲张病变的分级和治疗办法?静脉曲张病变的分级,接下来,天医网小编就带你了解一下吧! 这个病大家已经不陌生了,在我国发病率高达20%,患病人群超过2亿。据统计,一 ...

  静脉曲张,通常指原发性大隐静脉曲张。静脉曲张病变的分级和治疗办法?静脉曲张病变的分级,接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

这个病大家已经不陌生了,在我国发病率高达20%,患病人群超过2亿。据统计,一般25~36岁开始出现症状,40岁以上高发。而60岁以上老年人血管病变的发病率高达79.9%,而70岁以上的发病率则几乎接近100%。有的患者是因为疼痛就诊,有的因为瘙痒难忍,更有甚者是因为皮肤变黑溃烂。

  

  下面我们就来了解一下静脉曲张病变的治疗和预防。

  静脉曲张病变的分级

  我们通常采用的是国际上通用的CEAP中的C(clinic)来分级,也就是通过临床表现来分级,具体分级如下。

  

  0级:无可见或触及的静脉疾病体征。

  1级:毛细血管扩张,网状静脉扩张,仅影响美观,可以不用治疗。

  2级:腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,这是下肢静脉曲张最常见的情况。

  3级:静脉曲张增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。

  4级:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),并且失去弹性而变硬。

  5级:有静脉疾病引起的皮肤改变和已治愈的溃疡。

  6级:有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。

  

  下肢静脉曲张的治疗

  首先笼统来讲,对于分级C1~C2级的患者来说,重要的是防止静脉曲张进一步加重,一般穿弹力袜延缓病情发展即可。出于美观考虑可以局部注射硬化剂,该疗法微创、无疤、效果好,基本没有副作用。C3级的患者保守治疗多不能解决问题,也就是说需要手术,否则病情会逐渐进展。但C3级一般是个漫长的过程,大部分患者可能过5~10年才发展到C4级,因此,C3需要手术,但不用着急的话可择期手术。C4~C6级毋庸置疑必须手术,只有手术才能解决问题。

  非手术治疗法

  患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态。在这里强调一下,弹力袜主要的作用是缓解症状,利用外界施加的压力增加减轻血液回流,减轻下肢酸胀症状,延缓静脉曲张病情的发展,但是弹力袜不可能阻止病程的发展,因此准确地说它不算是治疗静脉曲张的手段。弹力袜应选用医用弹力袜,具有远侧高而近侧低的压力差,以利静脉血液的回流。此外,还应避免久站、久坐,间歇抬高患肢。非手术治疗法仅能改善症状,适用于:①病变局限,症状较轻者;②妊娠期间发病,鉴于分娩后症状有可能消失,可暂行非手术疗法;③症状虽然明显,但手术耐受力极差者。

  

  硬化剂注射治疗

  注射药物如聚多卡醇,注射时患者取平卧位,将硬化剂注射到迂曲的静脉团块内,局部加压包扎,自足踝至注射处近侧缠绕弹力绷带后,立即开始主动活动;24~48小时后改为弹力袜维持压迫,时间约1~2周。

  

  手术疗法

  手术是根本的治疗方法。凡是有症状且无禁忌证者(如手术耐受力极差等),都应手术治疗。

  传统手术:传统手术方法包括对大隐静脉主干处理、曲张静脉团块处理及交通支的处理等三个方面。

  微创手术:近年来由于仪器设备等的发民展,涌现出许多各大医院基本采用微创疗法。

  

  小贴士:日常生活如何预防和缓解静脉曲张

  在日常生活中如何缓解静脉曲张呢?有以下几个小妙招:

  第一,不要久坐或者站立

  静脉曲张好发于老师,外科医生和护士等长期需要站立的人群,因为一直站着或者坐着,下肢的血液回流就会比较困难,久而久之就可能形成下肢静脉曲张。

  

  第二,经常抬高下肢

  这是一个非常好的办法,可以躺在床上或者沙发上面,把自己的双脚太高,每次10到15分钟,每天3到4次,促进下肢静脉回流。

  

  第三,长期站立的人群,可以穿弹力袜

  弹力袜可以帮助下肢静脉血液回流,我们医院很多医生和护士,在做手术的时候,都穿戴弹力袜,促进血液回流。

  

  第四,适量的运动

  小腿的肌肉运动,可以帮助血液回流,所以静脉曲张的患者,可以适当的走步,促进血液回流。

  上述的这些办法,只适合轻度静脉曲张的患者,如果是严重的静脉曲张,影响生活和美观,我们建议手术治疗,手术创伤小,恢复快。

  尽量避免一个姿势不动。需要站立时,踮脚10~20次,再抬腿10次左右。需要坐着时,脚尖抬起,上下摆动脚掌,像脚踩刹车一样10~20次。每隔15分钟就活动活动筋骨。

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