注射玻尿酸之前应该注意哪些问题？_养生人群_养生_资讯

　　注射玻尿酸之前应该注意哪些问题？让我们一起来看看

　　一. 玻尿酸简介

　　玻尿酸，学名透明质酸，英文名Hyaluronic Acid (简称HA)，是天然形成的一种线性多糖化合物，其糖基成分含有D-葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺(见图1)。它广泛分布于哺乳动物和人体内的皮肤、玻璃体、房水、滑膜液、胎盘等结缔组织的细胞外基质中，没有种族和组织特异性，因此，纯玻尿酸是没有免疫原性的。健康成人血液中的玻尿酸含量为10-100mmol/L，血清中的含量平均为30-44mg/L。玻尿酸的生理学特性是由玻尿酸的大分子量和亲水性决定的。它是真皮层细胞外基质中分子量(5万)及数量多的糖胺多糖。玻尿酸中的双糖单位由于表面呈负电荷，具有非常强的亲水性，能够结合大量的水分子，它有很强的保持水分的作用，能保持细胞间合适的湿润环境，是天然保湿因子。

　　人体中的玻尿酸主要存在于皮肤中，真皮的组成成分包括由富含玻尿酸的细胞外液中的胶原和弹力蛋白所构成的基质。皮肤中的玻尿酸可以帮助皮肤耐受压力，保护皮下组织免受损伤。玻尿酸也具有润滑的作用，使得皮肤在骨骼和关节活动时适时地改变形状和体积。皮肤和体内的内源性玻尿酸的分布情况是不停变化的。随着年龄的增长，玻尿酸减少，相应地玻尿酸结合水分子能力降低都会导致皮肤容积减少，产生皱纹以及皮肤干裂。

　　二、适应人群和禁忌人群

　　1. 适应人群

　　① 面部皱纹：额横纹、鱼尾纹、口周皱纹、眉间纹、鼻唇沟;

　　② 面部轮廓：丰面颊、隆颏、丰颞、丰额、隆鼻、鼻尖矫正;

　　③ 面部凹陷填充：痤疮瘢痕和其他柔软瘢痕;

　　④ 丰唇。

　　2. 禁忌人群

　　1) 禁忌人群

　　① 曾经对玻尿酸衍生物有严重反应者;

　　② 有严重变态反应史者和异物易过敏者;

　　③ 孕期或哺乳期女性 ;

　　④ 服用抗凝血药期间 ;

　　⑤ 填充隆胸;

　　⑥ 植入筋肉、骨骼、肌腱、血管等。

　　2) 相对禁忌人群

　　① 瘢痕增生史或瘢痕疙瘩史;

　　② 治疗区域存在活动向炎症者(痤疮、皮疹等);

　　③ 活动性疾病者如坏疽性脓皮病;

　　④ 术后72小时内有重要社交活动者(可能出现红斑);

　　⑤ 有过高期望者。

　　三、各部位的应用

　　1. 面部皱纹

　　1) 鼻唇沟

　　玻尿酸注射可明显改善鼻唇沟皱褶。许多受术者仅表现为中度的鼻唇沟皱褶，应用一支成品制剂即可完成填充。对于较深的鼻唇沟皱褶，1次注射不能达到明显改善效果，可在2-4周后再次注射治疗。如果鼻唇沟皱褶不明显，少量注射即可带来明显改善，剩余的玻尿酸可用于治疗其他面部轻度皱纹。玻尿酸在鼻唇沟注射时，多数受术者无需任何形式的麻醉，少数疼痛耐受力弱者可进行术区周围的浸润麻醉。

　　玻尿酸注射去鼻唇沟术后常见的不良反应是皮肤青紫和肿胀，通常在5-7天后消退。由于面动脉行于鼻唇沟深面，注射可能导致血管栓塞，但此并发症非常罕见。

　　2) 眉间纹

　　眉间静力性皱纹应用玻尿酸填充效果较好。眉间纹明显者可首先应用肉毒毒素注射治疗，以消除动力性皱纹、改善静力性皱纹。残留皱纹可再用玻尿酸注射填充。眉间纹的注射一般仅需少量玻尿酸，剩余的玻尿酸可用于治疗其他面部轻度皱纹。大多数受术者仅需表面麻醉即可耐受眉间纹注射。

　　眉间注射让人担心的并发症是血管栓塞所致的局部组织坏死，但非常少见。

　　3) 口周皱纹

　　口周皱纹可通过玻尿酸注射进行改善。多数需1-2支玻尿酸成品制剂。注射接近红唇部位时，常能感到明显疼痛，故部分受术者可能需局部浸润麻醉。

　　唇周的注射治疗常能导致术后明显肿胀和皮肤瘀斑。在医生指导下术后立即冷敷有助于减轻此症状。

　　2. 面部轮廓塑形

　　玻尿酸注射可用于矫正面颊部和颞部等凹陷，也可用于丰额、隆颏和轻度低鼻的塑形。面部轮廓塑形时需深层次的注射，常见的注射层次为真皮深层或真皮和皮下交界处。为达到理想效果，注射用量较大，一般需数支成品制剂。通常需进行神经阻滞麻醉。

　　面部注射术后常见的不良反应是皮肤红斑和肿胀，通常在一周内自行缓解。

　　3. 丰唇

　　对于有丰唇意愿者和随年龄增长的唇部软组织萎缩者，玻尿酸注射能改善上下唇体积，达到丰满唇部的效果。注射层次位于唇黏膜下。一支玻尿酸成品制剂即可满足上、下唇一次的填充治疗。术后2-4周内可实施第二次填充，以达到较理想的填充效果。上下唇是面部敏感的部位之一，注射丰唇需采用神经阻滞麻醉。