外伤伤口行常规清创术后，根据伤口类型及受伤程度，在对皮肤组织进行有效减张（浅表小伤口可无需皮下缝合，伤口皮肤张力较大或伤口较深则需要皮下缝合）后采用医用胶来粘合伤口皮缘以闭合伤口的方法。接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
清创粘合 VS 皮内美容缝合 VS 传统针线缝合
图：“清创粘合术”（采用医用胶来粘合伤口皮缘）
图：“美容缝合术”（采用缝线皮内缝合）
图：“传统缝合术”
“清创粘合术”的优点：
避免缝针、缝线对表皮伤口再损伤；
粘合速度快，快捷、省时；
避免伤口皮肤因缝合产生的线结反应（如红斑、硬结及瘢痕增生）；
替代皮肤缝线粘合伤口，不缝合，不拆线；
浅表伤口无需麻醉，患者接受度高；
受力均匀，血供良好，减轻疼痛；
避免伤口皮肤因缝线捆扎导致血运不畅、红肿、疼痛；
皮肤呈线性愈合，愈合快、瘢痕小；
无异物反应，无炎性反应，良好的相容性；
胶膜防水、抑菌，降低感染率；
方便观察伤口，正常情况下无需消毒换药；
伤口愈合后胶膜随皮肤角化脱落，无需特殊处理。
“清创粘合术”的操作方法：
将康派特医用胶吸入吸管备用。
根据外科规范处理伤口，彻底清创止血，闭合深层组织；按需求进行皮下缝合，闭合潜在腔隙。
使伤口皮缘对合紧密，平整，擦拭伤口表面渗血渗液，保持伤口皮缘表面干燥，确保康派特医用胶直接接触皮肤表面。
将康派特医用胶滴在伤口皮缘皮肤表面，每滴康派特医用胶可闭合2－3cm长度伤口，建议2－3cm伤口为一段，分段操作。
用医用胶吸管前端沿伤口皮缘线迅速将胶液涂抹均匀，3－5秒形成薄层胶膜，保持对合状态5－15秒，胶膜完全凝固后进行下一段伤口操作。
伤口处理完成，胶膜完全固化干燥后，用干燥的无菌下敷料覆盖伤口表面，保护伤口和胶膜。
“清创粘合术”不同伤口的处理要点：
浅表的规则的小伤口，可不需局麻，彻底清创止血后紧密平整对合伤口皮缘，皮缘表面擦拭洁净后均匀涂抹胶液，术后覆盖干燥敷料加压包扎即可；
浅表的不规则的伤口可不需局麻，在彻底清创止血后，皮缘采用点对点平整紧密对合，皮缘表面擦拭洁净后均匀涂抹胶液，术后覆盖干燥敷料加压包扎即可；
较深的张力大的规则伤口，彻底清创止血，皮下有效减张缝合（缝到近真皮层），平整紧密对合伤口皮缘，皮缘表面擦拭洁净后均匀涂抹胶液，术后覆盖干燥敷料加压包扎即可；
较深的张力大的不规则伤口，彻底清创止血，皮下有效减张缝合（缝到近真皮层），采用点对点平整紧密对合伤口皮缘，皮缘表面擦拭洁净后均匀涂抹胶液，术后覆盖干燥敷料加压包扎即可；
较深的较长的张力大的规则伤口，彻底清创止血，皮下有效减张缝合（缝到近真皮层），分段（2-3cm为一段）平整紧密对合伤口皮缘，皮缘表面擦拭洁净后均匀涂抹胶液，术后覆盖干燥敷料加压包扎即可；
对于更长伤口、弧形伤口、三角形伤口在处理时，先使用缝线点对点靠近皮缘留置缝线，然后分段粘合伤口，使裂开的伤口皮缘能够尽可能原位对合。
“清创粘合术”伤口皮缘对合方法：
1. 手指挤压对合法：
手指于伤口皮缘两侧用力向中间挤压，皮缘上凸且对合紧密后涂胶。
2. 齿镊皮缘夹持对合法：
用齿镊夹持伤口皮缘并适当用力向上提拉，皮缘上凸且对合紧密后涂胶。
3. 间断缝合对合法：
间断针线缝合伤口皮缘（5cm为一段），缝线之间的皮缘上凸对合紧密涂
胶粘合后，拆除缝线，再涂胶粘合缝线处的皮缘。
4. 间断缝线提拉对合法：
伤口皮缘间断（5cm为一段）顺伤口方向各缝一针，不需打结，用两把止
血钳将缝线夹住，向两侧30-45°方向提拉两端缝线，使伤口对合成一条直
线，纱布予以压迫止血，用组织胶水涂抹在伤口表面，保持30-60s后，抽
出伤口两端缝线。
“清创粘合术”的注意事项：
感染伤口、严重污染伤口禁用医用胶；
彻底止血、有效减张；
皮缘表面擦拭洁净后涂胶；
伤口、切口皮缘必须对合紧密平整，皮表滴涂胶液，严禁胶液涂在或渗到伤口、切口内；
较长、张力大伤口和切口，需分段粘合，2-3cm为一段，用胶1-2滴；
胶液量不宜多，胶膜薄且均匀；
较长伤口、切口且皮下脂肪较多易液化者，可分段涂抹，胶膜段之间留有1-2mm引流缝隙或者完整涂抹伤口、切口皮缘，于皮缘线上穿刺适量空隙；
放置引流管的部位不要涂胶，以免影响术后拔管；
可在用胶器械表面预先涂抹医用润滑油（如凡士林、硅油等），放置操作过程误粘；
若胶液滴多，可用干燥纱布快速蘸取多余的胶液；
无需在医用胶保护膜上覆盖敷料或绷带。但出于减张和吸附渗的目的可以在保护膜完全干燥后，用干无菌纱布覆盖伤口；
请勿保护膜上直接贴上胶布，因为当撕下胶布时会将保护膜一起撕下；
不要在保护膜上涂香皂或沐浴露，浴后请用毛巾轻柔试干伤口。
忌抓胶膜，换药时，禁用棉球反复用力擦试胶膜，以防止胶膜脱落。
防止医用胶流至周围，尤其是面部切口，操作时应用纱布保护周围，避免康派特医用胶流入眼睛。
“清创粘合术”的术后护理：
伤口保护：
保持伤口皮肤洁净卫生；
不要用手抓、挠伤口或者用异物磨蹭伤口；
胶膜不要长时间浸水；
胶膜表面的水迹、汗迹可自然蒸干或者毛巾蘸干，禁止用力擦拭胶膜；
关节部位伤口，注意制动，不要过度活动或者用力；
遵医嘱服用抗炎药物。
换药时间：
“清创粘合术”后第2天或第3天回医院或自行消毒伤口皮肤及更换敷料，消毒皮肤时，请用碘伏棉球/酒精棉球轻轻蘸压皮肤及胶膜，注意不要反复用力擦拭胶膜；
伤口愈后的胶膜处理：
伤口皮肤组织在7-14天左右自然愈合后，胶膜随着皮肤角化而自然脱落，无需其他特殊处理。
应急处理：
胶膜早脱，但伤口完好未裂开，则注意保护伤口即可，无需特殊处理；
伤口意外裂开，必须及时返回医院，根据伤口实际情况采用医用胶粘合或者针线缝合；
伤口皮下积血、血痂形成、红肿疼痛等情况发生时，必须及时返回医院，根据伤口实际情况可采用医用胶粘合或者针线缝合；
饮食忌口：
忌鱼、虾、蟹和辛辣刺激性食品（如酒类、辣椒、葱蒜等）。
