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下肢静脉曲张术后的疼痛和酸胀是正常的吗?有伤口是不是不能洗澡? ...

2019-01-17 责任编辑:未填 浏览数:19 得宝网

核心提示:  下肢静脉曲张主要表现为腿部静脉凸起、爆青筋,好发于久坐久站人群,是一种发病率较高的常见病。一旦确诊,保守治疗无效时,需借助微创手术、介入治疗等方法。   尽管微创手术可以有效减轻下肢静脉曲张患者的 ...

  下肢静脉曲张主要表现为腿部静脉凸起、爆青筋,好发于久坐久站人群,是一种发病率较高的常见病。一旦确诊,保守治疗无效时,需借助微创手术、介入治疗等方法。

  尽管微创手术可以有效减轻下肢静脉曲张患者的很多症状,但患者也会出现一些症状而担忧和疑虑:术后的疼痛和酸胀是正常的吗?有伤口是不是不能洗澡?为啥要打绷带穿弹力袜?术后还要做什么康复锻炼吗?

  如何应对轻微肿胀疼痛?

  上海中医药大学附属第七人民医院普外科孟繁杰主任介绍,患者术后出现轻微的肿胀和疼痛是正常现象。他认为,术后要以静养休息为主,不需要过多锻炼,只要自己完成洗漱、吃饭、上卫生间等日常活动即可。

  此外,患者在卧床休息时,可以把脚垫高30°左右,这样可以有效减轻下肢的肿胀症状。此外,需要一提的是,规范使用弹力袜或医用绷带,并且合理使用促进静脉回流的药物都很重要。

  手术后可以洗澡吗?

  孟繁杰说,看切口愈合情况。大多数患者微创手术后的刀口很小,皮肤不缝合,是用胶水粘合的,不影响淋浴;有些患者是术后有刀口,皮肤用线缝合,那就得等到拆线之后才能洗了。

  医用绷带和弹力袜怎么用?

  手术后,患肢需要绑上医用弹力绷带,一是为了压迫止血,二是促进愈合。捆绑的范围要根据手术范围来定。一般来说,绷带是从脚踝开始捆绑,到膝关节上1/3为止,差不多整条腿的2/3都需要绑上绷带。绷带一般需要绑14天,复查时在门诊拆除。

  拆除绷带后,要继续穿医用弹力袜来巩固治疗。弹力袜分为不同的压力梯度,医生会根据每个患者腿的粗细和病情,来选择合适压力梯度的弹力袜,帮助患肢消肿和恢复;同时,穿医用弹力袜还可以预防活动后出现的下肢肿胀。和普通袜子一样,弹力袜在白天活动的时间穿着,晚上睡觉的时候就可以脱掉了,一般要连续穿3个月左右。

  此外,要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况,因为术后应用弹力绷带,在足背出现轻度的肿胀是正常的。

  购买弹力袜时,最好先测量一个准确的下肢周径后再购买,以便买到压力梯度合适的弹力袜。

  需要提醒的是,医用弹力袜不可用洗衣液或过热的水洗涤,建议使用中性洗涤剂,或者直接用温水清洗即可。此外,弹力袜有不同的压力梯度和不同长度,购买时需要咨询专业人士。

  如何满足术后锻炼需求?

  局麻的病人,不限制下床;腰麻的患者,需要平卧6小时以后才能下床。术后早期,患者只要进行日常活动即可,因为下肢静脉曲张手术只是一个浅静脉的手术,不像骨科手术涉及骨头和关节而必须做康复锻炼。

  术后1 周,患者可进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾、特别是直腿抬高动作,要求患者平卧或坐位,膝关节完全伸直,使患肢徐徐抬起至30°左右稍停片刻,再徐徐放下。如此反复练习5次~10 次,以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。

  随着日常活动量的增加,患者不需要再做其他的康复锻炼。不过,建议患者短期内最好不要做剧烈运动,至少等到1个月之后再进行正常的有氧活动,如跑步、打球等。

  特别提醒的是,患者不可以因为怕疼就一动不动,应该至少完成自己的日常活动,促进血液回流,避免并发症的发生。休息的时候,患者可以抬高患肢,促进血液回流。

 

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