在日常生活中我们会经常不小心弄伤自己导致出血,如不慎摔倒或做菜时切伤自己;若是大伤口出血过多的话,可能会导致失血性休克,严重情况下会致死[4]。因此,掌握正确的止血包扎方法是十分有必要的,那么接下来将给大家介绍止血包扎。接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
出血的类型
出血分为三类:
1、毛细血管出血:
①特征:有零星血点。
②处理方法:清洗伤口,消毒即可。
2、静脉出血:
①特征:暗红色血液如河流般缓慢流出。
②处理方法:清洗消毒后,用干净的纱布按压伤口至止血,需时刻留意伤口情况[2]。如果是大静脉,如颈外静脉,需立即拨打120,用指压法或者止血带按压静脉远心端,等待医护人员的到来。
3、动脉出血:
①特征:鲜红色的血液像喷泉一样喷出。
②处理方法:立即拨打120,用按压止血法按压动脉近心端,等待120的到来。[2,3]
输
注意!动脉出血不可以直接在伤口上按压,堵住伤口,这样是无法成功止血的。
Q:那动脉出血的按压止血法是怎么样的呢?
止血方法
不同出血部位适用不同的止血方法,出血分为头部出血、上肢出血与下肢出血。
头部出血
分为头侧部与面部出血
头侧部和面部分界为:眉弓、耳上缘,乳突,枕外隆凸的连线。分界线以上为头侧部,以下为面部。
头侧部出血
1)按压动脉:颞浅动脉。
2)位置:耳屏前方软骨旁的小凹陷处,张口更明显更容易找到。
3)操作:大拇指用力按压,另外4指扶住下巴,另一只手扶住头的另一侧方便发力。
4)Tips:哪边出血按哪边,两边出血按两边。
面部出血
1)按压动脉:面动脉。
2)位置:咬肌前缘和下颌骨交界处,咬紧牙关可以更加容易找到。
3)操作:大拇指按住面动脉,其余四指扶住下颌,另一只手扶住头的另一侧。
4)Tips:哪边出血按哪边,两边出血按两边。
头部多处出血
1)按压动脉:颈总动脉
2)位置:位于男性喉结或女性气管中段侧滑两横指处。
3)操作:大拇指按住该动脉,其余四指扶住颈部后方,另一手扶住对侧的肩膀。
4)Tips:注意不能两边同时按压,颈总动脉是供血给大脑的血管,同时按压两侧容易导致大脑缺血缺氧。
手部出血
分为上臂、前臂、
手掌手背与手指出血
上臂出血
1)按压动脉:锁骨下动脉
2)位置:位于锁骨上窝。当我们作耸肩动作时,锁骨上方的锁骨上窝明显出现。从锁骨上窝中点往深处按压,可以找到锁骨下动脉。
3)操作:大拇指用力按压该动脉,其余四指扶住其对侧的肩膀,另一只手扶住对侧肩膀,方便施力。
4)Tips:哪边出血按哪边,两边出血同时按。
前臂出血
1)按压动脉:肱动脉
2)位置:位于肱二头肌内侧沟。若有些人肱二头肌不明显,可以把手臂屈手外旋,更容易找到动脉。
3)操作:一只手大拇指按住搏动点,其余四指扶住,另一只手抓住手腕,将出血处抬高至高于心脏的地方。
输
Why?
增加回心血量,防止淤血和伤口的出血增加。[2,3]
手掌手背出血
1)按压动脉:桡动脉和尺动脉。
2)位置:桡动脉在平时中医把脉的位置的手腕两侧,内为尺动脉,外为桡动脉
3)操作:两个大拇指垂直血管方向,用力分别按住桡动脉和尺动脉,另外四指扶住手背,将手提至高于心脏的地方。
手指出血
1)按压动脉:指掌侧固有动脉。
2)位置:位于手指根部两侧。
3)操作:拇指与食指按压住手指根部两侧,并往掌心方向牵拉。另一只手将患者手抬高至高于心脏部位。
4)Tips:若多只手指受伤,则按压上一级动脉,即桡动脉和尺动脉,方式同手掌出血。
下肢出血
1)按压动脉:股动脉。
2)位置:位于腹股沟中点深处。抬起腿,腿与腹部之前形成的界限即为腹股沟。
3)操作:把双手拇指重叠起来,置于股动脉上。拇指按压,另外四指抓住大腿。病人平躺,用椅子等物品把腿抬高于心脏。注意,要把出血点抬高至高于心脏的地方。
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。
及时正确的包扎,可达到压迫止血、减少感染、固定敷料等目的;相反,错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。[3]
因此,在成功止血后也不能马虎对待后续的包扎步骤,接下来将为大家介绍正确的包扎方法。
包扎方法
输
注意事项:
不可只简单地环绕包扎伤口,纱布容易脱落。
包扎方法有四种,分别为环形包扎法,螺旋包扎法,螺旋反折包扎法,八字包扎法。不同部位适合不同的包扎方法,接下来我们将为大家示范如何正确地包扎不用的受伤部位,并用手部作示范。[5,6]
环形包扎法
1、适用部位:适用于没有粗细变化的地方,如手腕。是所有包扎的起点,有固定起点的作用。
2、方法:
1)首先斜着将纱布置于手上,与起点处留一个小三角,包扎完第一层后将小三角反折。
输
Why?
可以增加接触面积,增大摩擦,防止纱布松动。
2)大拇指压住小三角,再包绕两到三层,使下一层纱布完全覆盖于上一层。
螺旋包扎法
1、适用部位:适用于粗细变化较小的地方,如前臂中前段。
2、方法:螺旋上升,包扎时下一层覆盖上一层的1/3到1/2,保证每层皮肤两到三层。
螺旋反折包扎法
1、适用部位:适用于粗细变化较大的地方,如前臂后段。
2、方法:
1)先作螺旋状缠绕,每一层进行反折。
2)两手配合,一手拇指按住纱布,另一手向内反折纱布折出反折点。下一层覆盖上一层的1/2到2/3。
3、注意事项:
1)反折点要远离伤口,防止对伤口产生压力,造成纱布对伤口的黏连及细菌的感染。
2)反折点尽量在一条直线上,可以使得包扎美观,医学也是一种艺术。
3)当螺旋包扎法出现松弛、缝隙时,就应该用螺旋反折包扎法。
八字包扎法
1、适用部位:关节处
2、方法:
1)包扎时手臂处于半旋前状态,再把手抬于胸前。
输
Why?
使骨间膜处于紧张状态,可防止恢复时骨间膜功能减退。
2)下一层纱布覆盖上一层1/2,从关节两边逐渐向内包绕到中间,直至包住整个关节。
3、注意事项:
注意视觉盲区,看不到患者手臂内侧,部分皮肤包绕层数不到2-3层,可返回包扎此区域。
固定方法
①用医用胶布直接粘上
②把纱布末尾从中间剪开,先打一个结(防止纱布继续撕裂或打滑),之后环绕一周后再打一个结。
包扎方法
注意事项:
1、每处皮肤包扎2-3层的原因:包绕太多层会导致厌氧菌滋生感染,同时纱布易粘连伤口;太少则起不到隔绝保护作用,细菌尘埃易进。
2、不是每次包扎都需要用到这四种包扎方法,要看是哪个部位适合哪种包扎方式。以上仅用手部作示范而已。
3、注意每个包扎过程都要询问患者纱布松紧程度,适不适宜。太紧会使血液循环受阻;太松则细菌尘埃易进。[5]