管家说
2016年冬天,一块医用纱布让医患关系再遭妖魔化。
这块被塞进山东潍坊产妇徐某的子宫止血保命的纱布,却被无知者扭曲成“医护人员粗心遗落在肚子里的‘祸害’”,引发了持续98天的“纱布门”事件,让产科医生凭空蒙冤,也让患者白白愤恨。
12月初,这块滞留患者体内的医用纱布终于被取出,然而,“纱布门”事件带来的雾霾并未消散。得知患者体内留有纱布,依旧有相当多的人会在自己的知识和经验范围内,本能地做出评价:“这肯定是医生护士粗枝大叶、不负责任!”
其实,外科医生将纱布留置病人体内,并非粗心之举,往往是不得已的救命办法。
接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
把纱布留在病人体内?这事我也干过,而且一留就是四块纱布!
病人知道后,恨我吗?才没有!相反,患者和全家人都非常感谢医生。
这事发生在2002年5月24日的上午。爱玉(化名)和新婚的丈夫在广州芳村客运总站等车,等累了就蹲了下来,没想到一辆重15吨的空调公交车猛地开过来,左前轮从爱玉身上压了过去。
送到医院时,爱玉的情况惨不忍睹:背上有一条巨大而深陷的车轮印,从左大腿斜着轧过臀部、背部。她完全休克,血压极其低。我们紧急剖腹一看,她的肚子里全是血,只能开了3条输血管同时输血。
但是,这边在输血,那边在大出血,医生在血泊中发现,病人的肝脏有一半被全部轧碎,小肠断了30多厘米,断掉的一截粉碎性压烂了,一截有10多厘米的大肠也碎裂了。什么叫“肝肠寸断”?就是这种惨状。
我的老师区庆嘉教授和我一起缝合左瓣肝的创面。由于没有正常的组织可以缝,缝了两次,缝不上,我们拿了6块A4纸大的纱布垫,压在碎面上,吸干病人腹腔里的血后,夹住大小肠碎口,回过头来切除碎裂的左肝,把左肝上的创面缝起来,然后切掉30多厘米烂了的小肠再行缝合,把压烂的大肠也切掉,留一个“造篓”在外面。
“纱布填塞”止血
为了止血,我们把4块纱布留在爱玉的肚子里,纱布的一个拉线缝在伤口外面。纱布在病人体内待了48小时,我们才小心翼翼地把它拉出来。
在重症监护室躺了两天,爱玉才醒过来。命运眷顾了这个姑娘。这么严重的伤,她并没有因严重出血而丧命,也没有瘫痪,术后两个月甚至可以正常爬楼。
要知道,整台手术中,爱玉腹腔内的活动性出血和渗血达15000毫升,相当于全身的血被换了几遍,如果止不住血,人当场就没了。应该说,“纱布填塞”对止血起了关键的作用。
“纱布填塞”在复杂外伤手术中,是给大出血病人保命的有效之举。子宫破裂大出血的孕产妇,在子宫内填塞纱布止血,是再正常不过的治疗选择。
病人或许并不知道自己的病情有多凶险,也不知道医生的决策冒了多大的风险。但她应该明白,在手术室里,在那个危急的时刻,最希望她活着下手术台的人,一定是她的主刀医生。
揭秘
“纱布恒久远,
外科永流传”
“医用敷料有许多种,对于外科医生来说,最爱用也最好用的止血‘小助手’,还是天然的医用纱布。”中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科主任陈双教授说,脱脂棉纱制成的天然纱布,是人类使用最早、最为广泛的医用敷料。
陈双说,从外科问世以来,医生手里的手术刀已换了四代,纱布却依然是手术止血的首选,可以说“纱布恒久远,外科永流传”,它与世界各地的医生一起,写下无数挽救生命的传奇之作。
为什么纱布有这样的威力?
由于天然纱布有无数小纤维,它具有强大而快速吸收伤口创面渗出液的能力。在医学上,纱布用于表皮伤口清洁、止血和包扎伤口,经过严格的医学标准检测的消毒纱布,不会造成伤口感染和发炎。
手术用的纱布和外用纱布长的并不相同。
“缠绕系”的这张图片是手术中常用的纱球,蓝色线条是显影带,也就是纱球自带的GPS定位功能。万一纱布不幸被遗落在病人体内,术后进行影像检查时,医生能通过显影带迅速找到它的位置。
接着向您走来的是手术医生和护士的好朋友——血垫。血垫的规格有三种,主要用在手术中擦拭止血,同样带有蓝色的显影带。
另外,小管家打听到,手术中还有“可吸收的止血纱”,顾名思义,这种止血纱是科技进步的结果,价格要贵一些。