洗脸仪、按摩仪、EMS电刺激仪、LED彩光仪……本来买家用仪器就是因为大家图省事儿不想去美容机构，这下可好，这些护肤程序加起来也得大半天吧？很多机器是不是只充过一次电就供起来落灰了呢？家用射频仪器靠谱吗？皮肤为啥会起皱？怎么刺激成纤维细胞分泌纤维？接下来，天医网小编就给你说一下吧！
脸就那么大，确定都用的过来？
家用美容仪器首先是安全性，其次是功效，这点跟化妆品很相似，医学证据较少，主要看个人的使用感受。今天我们主要讲一讲证据较多的射频技术在家用美容仪器中的应用。
皮肤为啥会起皱
皮肤的弹性和皱纹主要跟真皮层有关。真皮包含多种纤维成分，如果把皮肤比作床垫，这些胶原纤维、网状纤维、弹力纤维就是弹簧，起到支持立体结构的作用。这些“弹簧”里面的填充物有透明质酸、硫酸软骨素等黏多糖和蛋白质组成的复合物；此外还有多种细胞成分，主要为成纤维细胞。
请注意真皮层（dermis）在年轻和年老皮肤中的变化。
成纤维细胞是合成纤维的主力军，它的活性越好，皮肤的弹性就越好。如果胶原不充足，弹性纤维断裂，就会出现组织撑不住表皮，使得皮肤下垂或者出现皱纹。大家熟悉的妊娠纹、生长纹，就是皮下纤维缺乏和断裂最严重和直观的表现。
生长纹。
热，让皮肤返老还童
那么我们怎么刺激成纤维细胞分泌纤维呢？
当胶原纤维受热时，氢键及交叉链破坏，三螺旋结构松解。加热到一定水平时，胶原纤维发生变性，融合卷曲，达到即刻的收缩。另外，组织的热损伤可以启动修复功能，刺激成纤维细胞活化，从而促进胶原增生变厚。
射频是一种介于 3KHz~300GHz 的电磁波。射频电流作用于人体时，皮肤及皮下组织成为导电体，对通过的电流产生阻力，引发组织细胞内水分子高速振荡摩擦而产热，通过组织热效应达到治疗效果。
射频紧肤的原理有两方面：胶原即刻的热收缩，以及真皮加热后胶原热损伤的修复。大多数激光、强脉冲光治疗是针对特定的发色团产生的光热效应，而射频治疗是作用于目标组织的电热效应。它不会被毛细血管和黑色素吸收，不受组织散射影响，因此不同皮肤类型的患者都可接受治疗。
家用射频仪器靠谱吗？
一般家用仪器能量级别不会太高，所以效果一定比不上医疗机构的射频仪器。实际上，热损伤导致的纤维增生属于微小的疤痕组织。我们常见的大疤痕都是满满的胶原纤维，但属于成纤维细胞的过度增值挤占了原有的表皮覆盖。凡事安全第一，能量太大烫伤皮肤也是得不偿失。
目前记载，应用于皮肤的射频系统按电极方式可分为：单极、双极、三极、四级以及最近的六极可变电极等，治疗头的设计也不断被改进。
单极
最先出现的射频仪器都是单极。单极射频在紧致皮肤的效果方面欠佳，而且会产生疼痛、烧伤等严重不良反应。
多极
多极射频技术装置，能够在正负极间产生多个小的电流回路，使治疗变得更加安全，且效果较好。电流到达皮肤的深度与正负极之间的距离相关，而且可控——电极末端的距离越大，电流能够到达皮肤的深度就越深。
目前市场上家用的射频设备基本都是多极，也无所谓哪家技术更高级，重点都是表皮不要加热要降温，在真皮层进行加热。
Tripollar Stop的多极射频示意图。
以色列的医美设备研发一直处于领先地位，Tripollar在其医用级别设备上进行了一些临床观察，效果比较可靠；NEWA母公司EndyMed的医用设备拥有独家的3Deep多源相控射频技术，升级了多极射频技术，能量更可控和更有效地传递到真皮层，同时又不会加热损伤表皮。
下面我举几个例子：
以色列 Tripollar Stop家用射频美容仪基础款都是多级射频，家用设备有临床报告发表非常难得。Stop V这个型号加入了DMA动态肌肉激活技术，宣称能够深入筋膜层刺激肌肉收缩，改善面部轮廓并有一定提拉效果。但因为该模式能量较大，只能用于下颌部位，且较为疼痛。
Tripollar STOP使用12周对皱纹的改善。
Beilin G. Home-use TriPollar RF device for facial skin tightening: Clinical study results. J Cosmet Laser Ther. 2011 Apr;13(2):69-76.
以色列NEWA比较小巧可爱，也有临床研究发表，还有前面说的3Deep多源相控射频技术，可能更安全有效。
NEWA使用12周皱纹改善情况。
Sadick NS, Harth Y. A 12-week clinical and instrumental study evaluating the efficacy of a multisource radiofrequency home-use device for wrinkle reduction and improvement in skin tone, skin elasticity, and dermal collagen content. J Cosmet Laser Ther. 2016 Dec;18(8):422-427.
以色列silk’n丝可附加有远红外、LED彩光等功能。整体来说以色列产品的临床证据较好一些。
silk’n使用3个月皱纹的改善。
Gold MH, Biron J, Levi L, et al. Safety, efficacy, and usage compliance of home-use device utilizing RF and light energies for treating periorbital wrinkles. J Cosmet Dermatol. 2017 Mar;16(1):95-102.
日本的产品基本都是瑞士军刀——集大成，与以色列产品的朴素对比鲜明。日本YA-MAN雅萌射频设备附加功能最多（导入导出、EMS、震动、冷敷、LED彩光），也不需要专用凝胶，性价比不错。除常规探头，还有滚轮式的、身体用的宽大探头，而且有些型号沐浴可用，可谓非常贴心了。
另外日本的nanoskin娜蜜丝与雅萌类似，价格也差不多。
日本Dr.Arrivo宙斯赢在价格高、分量沉、钻石闪亮亮。
其他国家，例如法国notime射频美容仪、韩国dearfere美容仪，貌似亮点就只是国籍了……
其他的注意事项
一个是冷凝胶，主要起导电和降皮温的作用。原厂搭配的嫌太贵，也可以选择医疗机构使用的大桶装，做完洗掉即可；雅萌等机器更方便，不用专用凝胶。也可以选择水性乳液，比如肌研的玻尿酸爽肤水，浓稠度也比较适合，探头推摸时不干涩。
搭配专用凝胶使用的NEWA。
另外射频治疗仪具有电磁辐射，会导致某些型号的心脏起搏器无法正常使用；近期打过玻尿酸填充物的，皮下高温可能导致玻尿酸流失也不建议使用；永久性植入物也可能因高温变性变形不建议使用，但水光针可以与其间隔一段时间正常使用；治疗部位皮下有金属植入物（穿环、金丝埋线等）的不建议使用，但牙科填料除外；湿疹、伤口、痘痘也得等痊愈再说；孕产妇及哺乳期厂商不建议使用，具体可以咨询专业医生根据情况使用。
