患者信息
张某，男，74岁。主诉:前列腺癌术后2年，发现PSA升高3月。 现病史:患者2年1个月前就诊我科病诊断前列腺癌(pT3bNIM0)，当时给予患者内分泌治疗(MAB) +前列腺癌氯氦靶向冷冻治疗，定期检测PSA,两年来规律检测，3个月前发现PSA升高，继续给予规律检测，并行骨扫描检查，可疑患者mCRPC状态（持续雄激素治疗后仍进展的转移性前列腺癌）伴骨转移。昨日于泌尿外科行前列腺癌氩氦刀冷冻微创消融术，此次手术采用3刀组合（含2把可变刀），冰球损毁病灶效果良好，手术顺利完成。
▼氩氦刀冷冻消融术▼
氩氦刀冷冻手术多为局麻，可经B超、CT、磁共振引导下进行经皮穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术通路有经皮穿刺，术中直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩氦刀刀头准确穿刺进入肿瘤体内，布针完毕后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗（也可自然复温达到慢速加热的作用）。持续3~10分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是如今唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。
美国氩氦超冷刀是晚期肿瘤患者的新希望。基于氩氦超冷刀的微创性及彻底摧毁实体肿瘤，对手术后复发、老年、身体虚弱者、不愿手术者，癌症扩散的患者，手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者，放疗、化疗等治疗效果不佳或不再敏感、其他治疗手段失败者，都还有机会进行美国氩氦超冷刀治疗。可以最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦，极大提高后续化疗、免疫治疗、中药治疗及放射治疗的效果并降低副作用，有效延长生命，提高生活质量。
