孕妇甲状腺功能减退，对于胎儿的危害很大，轻则影响胎儿智力，重则流产死胎，希望孕妈们能够重视孕期各项检查，遇到问题，及时向医生咨询。
什么是甲状腺功能减退?
甲状腺功能减退(简称甲减)是一组以甲状腺激素分泌不足、机体代谢率降低为特征的疾病。
孕期甲减常见有以下3种情况：
幼年或青春期甲减经治疗后妊娠;
成年期甲减经治疗后妊娠;
甲状腺功能亢进的腺瘤经放疗或手术后，出现继发性甲减，经治疗而妊娠。
生理状态下，妊娠期由于全身血容量增加，肾小球滤过率增多，碘廓清率增高，促使血清碘水平下降。自妊娠开始，甲状腺激素的需求量大大增加，可以增加25%~50%，出现生理性“甲状腺功能减退”的状况。母体孕期对甲状腺激素的需求量主要是由于胎儿生长和新陈代谢而增加。随着妊娠的延续，抗甲状腺激素抗体滴度有所下降，“甲状腺功能减退”的症状可获得改善，但产后可出现反弹现象。
这种生理状态在有甲减的患者或本身甲状腺功能存在异常时，有严重加剧倾向。甲减女性妊娠率降低，即使妊娠，发生死胎的机会也较甲状腺功能正常者增高2倍，而且妊娠合并甲状腺功能低下引起的自发性流产、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限、神经系统发育不良、畸胎、产后出血、死胎、早产、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加。但经及时治疗即可改善预后，约有1%的妇女经治疗可妊娠。
妊娠合并甲减对妊娠结局的影响
1、不孕
在不孕症女性中，甲减的患病率明显升高，约为23%。甲减女性由于生殖内分泌异常，激素代谢失衡，无法排卵，甲减严重时，70%以上出现排卵障碍和不孕，未经治疗的女性妊娠率很低。
2、并发症
妊娠合并甲减女性妊娠后发生死胎的几率可增加2倍，发生流产、胎儿生长受限、神经系统发育不良或畸胎的风险都会增加，而且出现各种并发症如子痫前期、胎盘早剥的几率高于正常女性。但只要孕妈能够正规孕期产检，及时发现、及时治疗，可以改善预后。
01、流产
甲减患者妊娠后，基础代谢率更低，生理活动基本处于低水平，加上早孕反应，多数孕妈摄入量减少，营养状态较正常孕妈更差。研究发现，当孕妇含有甲状腺抗体时(包括抗过氧化物酶、抗微粒体、抗甲状腺球蛋白)，不论甲状腺功能如何，自然流产的发生率为正常妇女的2倍。新近研究显示，自然流产的孕妈中，SCH和/或甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性率与促甲状腺激素(TSH)水平呈正相关，TSH每增加1倍，流产率增加60%。
02、早产
SCH孕妈早产的风险、发生低出生体重儿及胎盘早剥的风险较正常孕妈明显升高，在合并TPOAb阳性时其风险增加更为明显。
03、子痫前期
高血压的严重程度与甲减的严重程度相关。研究表明，妊娠合并甲减时子痫前期发生率为44%，甲减合并子痫、子痫前期及妊娠合并慢性高血压的患病率分别为22%、15%和7.6%，子痫前期发生率为对照组的2倍。
04、糖尿病
SCH导致糖尿病发生率可达47%，1/3的I型糖尿病患者伴有甲状腺功能异常，妊娠期糖代谢异常发生率(24.6%)明显高于对照组(11.4%)。
05、妊娠期贫血
是甲减患者常见合并症之一，发生率为31%。甲状腺激素缺乏会致造血功能抑制，红细胞生成素减少，胃酸减少及维生素吸收障碍，大约70%SCH可伴轻、中度贫血，常见为正常色素和小细胞低色素贫血，少数伴有恶性贫血。在孕期产检中，贫血孕妈除注意地中海贫血的筛查外，还应注意检查甲状腺功能。
母体甲状腺功能对妊娠结局和后代均有影响，所以应重视甲状腺的健康，重视甲状腺功能异常的筛查，通过医学手段，降低妊娠合并症，减少新生儿出生缺陷的发生。
