进入冬春季,小儿呼吸道疾病进入了高发期,雾化因其奏效快、药物用量小、不良反应较小,成了儿科常用的治疗手段之一。
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哪些疾病适合雾化吸入治疗?
雾化的常用药包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德混悬液或丙酸倍氯米松混悬液)、β2受体激动剂(如特布他林或沙丁胺醇溶液)、抗胆碱能药(异丙托溴铵混悬液)、粘液溶解剂(如乙酰半胱氨酸)等。前三种可以用于各种喘息性疾病如毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、某些肺炎等;吸入性糖皮质激素可以治疗急性喉炎;加用乙酰半胱氨酸溶液可以帮助化痰。
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雾化机如何选择?
目前市场上雾化器有3种:射流雾化器(即氧气驱动雾化或空气压缩雾化)、超声波雾化器、微网雾化器。他们的差别主要在雾化颗粒尺寸上,目前临床上常用的雾化器是射流雾化器(即氧气驱动雾化或空气压缩雾化),在我院基本以氧气驱动雾化吸入为主,而在家里大多选择空气压缩雾化器。这两者均能有效缓解小儿哮喘临床症状,但采取氧驱动雾化吸入的效果明显优于空气压缩泵雾化吸入,且能够显著提高患者血氧饱和度(参考《中国实用医药》2013年第26期)。
临床上有很多家长会将制氧机或不知名的雾化机作为雾化吸入的使用工具。其实不然,好的雾化机可以将雾化药物制成直径为2-5微米的小液滴或小颗粒,随着呼吸,药物直接进入呼吸道和肺部,而市面上两三百元一台的雾化机虽然也能看到较大的雾量,但大多为大颗粒雾液不易进入小气道,往往沉积在口腔及面部,对喘息性疾病、肺炎的疗效相对较差。所谓“一分价钱一分货”,在选用雾化器时不要贪便宜。目前市场上家用雾化机相对知名的牌子有:百瑞、欧姆龙以及国产的鱼跃等。
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雾化中要注意哪些?
1、雾化过程中患儿取坐位,雾化杯始终保持直立,避免药液倒出。
2、雾化前不擦面霜。
3、雾化后请及时洗脸、漱口(喉炎患者雾化后半小时才能喝水、进食)
4、雾化杯及面罩必须专人使用,避免交叉感染。
5、使用完毕的雾化杯内芯打开,连同面罩一起用清水冲洗干净(空气导管无需清洗,保持干燥),用温开水泡三遍后晾干,放入干净容器内保存。
6、厂家建议:雾化杯及面罩使用15天或30次后更换,长时间使用会造成药物输出异常,影响治疗效果。