近一段时间来昼夜温差大，空气干燥，呼吸道疾病来袭，儿科门诊迎来了冬季患儿就诊高峰。
不仅是孩子，成人患者也多了不少，症状基本都是头痛、鼻塞、发烧，人们普遍认为这些是着凉感冒的症状，用些抗菌素治疗即可。部分患者在家服用药物后，反而症状越来越严重前来就诊，诊断后发现患的并非普通感冒而是流感，不管是症状表现还是治疗原则，普通感冒与流感都是有区别，到底有哪些区别呢？
流感要注意预防和隔离
流感病毒有甲、乙、丙、丁四种类型。目前感染的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期到急性期都有传染性，主要通过喷嚏和咳嗽等飞沫传播。受感染动物也可成为传染源。人群普遍易感，老年人、幼儿、伴有基础疾病者、肥胖及孕妇是重症流感高危人群。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天。“及时就诊，确认感冒还是流感对症用药很关键。”
流感病毒多变，应对症用药
在发病早期，普通感冒和流感症状相似。流感的主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39~40℃，并有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；但亦可出现肺炎、肌炎和横纹肌溶解及脓毒性休克等并发症，其中肺炎最为常见，是流感患者死亡的主要原因。
雾化治疗是一种重要方法
流感是急性呼吸道传染病。除了打针、吃药，还有一种独特的治疗方法，即雾化治疗。
呼吸道疾病是婴幼儿常见病，而雾化吸入治疗是一种独特的局部治疗方法。
“雾化”治疗因其时间短、见效快，成了儿童呼吸道疾病最常用的治疗手段。
可每天跑医院给孩子做雾化，既耽误家长时间又折腾孩子，且秋冬季呼吸道疾病多发可能造成交叉感染。
于是，很多家长寻思着能不能自行在家给孩子做雾化呢？
在家做雾化治疗未尝不可
其实，许多欧美国家都推荐家庭雾化治疗，已发表多篇雾化器使用共识，如美国呼吸治疗医学指导协会的《家庭雾化器使用指南》,欧洲呼吸学会的《雾化器使用指南》等。
只要按指南规范操作雾化器，家长完全可以在家给孩子做雾化。
在家中开展雾化治疗，可大大提高给药的及时性、方便性和舒适度，特别是为因病情需要长期雾化吸入治疗的儿童，提供了一种安全、有效、易行的方法。
如何在家安全有效地做雾化
一、明确家庭雾化吸入的适应症
首先，应明确家庭雾化吸入的适应症，不是所有患有感冒、咳嗽的孩子都需要做雾化。
2016年版《雾化吸入疗法在呼吸道疾病中的应用专家共识》中明确指出，儿科在出现以下情况可以给予雾化治疗：
1）哮喘急性发作期和非急性发作期
2）咳嗽变异性哮喘
3）感染后咳嗽
4）婴幼儿喘息急性期和缓解期
5）肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期
6）急性喉气管支气管炎
7）支气管肺发育不良
8）气管插管术中和术后等
二、选择合适的吸入装置
其次，选择合适的雾化吸入装置很重要。雾化器主要有射流雾化器和超声雾化器。
超声雾化由于雾粒颗粒大，且热效应可能影响药物活性，不适用于哮喘等喘息性疾病的治疗。所以家庭选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小、噪声低、药物残留量小、出雾效率快、体积小便于携带的雾化器。
三、规范操作很重要
规范操作是家庭雾化最重要的一环，家长一定要注意以下几点：
1.体位
治疗时应以坐位或半坐卧位为佳，避免仰卧位。婴儿可适当垫高头部，利于药物在终末细支气管的沉降。
2.时机
雾化选择在患儿进食前30分钟、进食后1小时或咳喘明显时进行。
雾化前应清理口腔分泌物、食物残渣，确保药液顺利进入。
对于不配合的婴幼儿，可以选择在睡眠时雾化治疗。
3.呼吸
治疗时应以平静呼吸或间隙性深吸气为佳。
使用面罩式雾化器时，可指导患儿鼻部深吸气、口吐气，使药物更加深入。
对于不配合的幼儿，可以选择在睡眠时雾化治疗。
患儿哭吵明显时，吸气短促，影响雾化效果，可暂停雾化吸入，待平静后继续治疗。
4.治疗时间
一般雾化时间为10～15分钟。
如果患儿不配合，可适当缩短雾化时间。
5.病情观察
雾化过程中，应密切观察患儿面色、呼吸及神态。
如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等，应立即停止雾化，必要时就医。
6.清洁消毒
雾化结束后，每次将面罩或口含嘴使用清水冲洗干净，晾干备用。
每周使用医用消毒剂浸泡消毒一次。
7.雾化后管理
每次雾化完后及时为患儿清洗脸部，避免药液残留，刺激皮肤。
年长儿应漱口，婴幼儿适当饮水，避免药液在口腔内残留。
雾化器应定期使用清水雾化检查雾化器性能是否良好。
8.药物一次没用完，包装中剩下的还能否再用？
药物开封后宜尽快使用。
如一次未用完，可用无菌注射器抽取妥善保存，但最长不应超过8个小时。
温馨提示：雾化治疗一定要在专业医生的指导下进行，先带孩子来医院检查，确定使用的药物和剂量，同时一定要购买雾化颗粒达标的压力雾化泵。去正规药店购买雾化器，不要随便去网购。
每年接种疫苗可有效预防流感
流感或有流感高危因素的患者，应及早给予抗流感病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。
流感疫苗能起到很好的预防作用。流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医护人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
