《新英格兰医学杂志》的一项研究结果,涉及1万多名激素受体阳性、her2阴性乳腺癌患者。该研究发现,绝经后复发风险低至中等的妇女,根据常见的基因组测试(Oncotype DX),术后只需要抗雌激素治疗。
这意味着大量的患者可以安全的避免化疗。这是一个巨大的优势。
化疗效果的挑战
在治疗乳腺癌时,医生通常在乳房肿瘤切除术或乳房切除术后进行化疗。这被称为辅助治疗,旨在帮助减少复发的机会。
当病人在手术后接受化疗时,根据医生使用的药物类型,化疗通常持续3到6个月。
亚伯拉罕博士说:“但是化疗会带来许多短期和长期的副作用。”
常见的暂时副作用包括:
恶心和呕吐。
脱发。
食欲不振。
口腔溃疡。
瘀伤或出血。
被感染的风险很高。
医生有时不得不让病人住院来控制这些问题。“化疗并不容易;亚伯拉罕博士说。
更多关于研究和评估风险
在这项主要研究中,研究人员招募了年龄在18到75岁之间,激素受体呈阳性,HER-2阴性的乳腺癌患者。医生们使用基因组测试(Oncotype DX)来检测21个基因,以确定每个妇女在0到100之间复发的风险。
医生们使用这项测试已经有10年了。一般来说,复发评分低于18被认为是低的,而复发评分高于31被认为是高的。一般情况下,复发评分低于18分的患者只接受内分泌治疗,评分高于31分的患者同时接受化疗和内分泌治疗。
然而,在这项研究中,研究人员认为复发率低于11的患者的复发率很低(并且仅限于抗雌激素治疗),而他们认为化疗的复发率高于25。
特别的是,研究人员希望更好地了解化疗在中段患者中的作用(得分11-25);这些被认为是中间风险组。
亚伯拉罕说,最近的研究结果解决了有关化疗在得分为11-25的患者中的作用的问题。9年后,在这一范围内的女性,只接受过激素治疗,与同时接受化疗和激素治疗的女性相比,无癌生存率相似。
亚伯拉罕博士说:“此外,如果绝经后的患者的化疗人数少于25人,他们就可以安全地避免化疗。”
唯一的例外是绝经前或50岁或更年轻的女性。该研究建议医生对这些复发评分在16到25之间的女性进行化疗的益处评估。
亚伯拉罕说,最近的研究结果是向帮助医生和患者实施个性化医疗又迈出了一步。“我们可以真正实现个体化治疗,确保我们为正确的目的开出正确的治疗处方。”
