微创介入血管外科从急诊科转入一位80岁高龄患者。患者既往有高血压3年、糖尿病2年、多个心脏支架置入半年病史。患者以“咳嗽、咳痰、咯血1天”于2018年12月19 日09:45分被收住于急诊科,入院第三天夜间突然咯血数次,每次量约50ml,颜色鲜红,请我院微创介入血管外科会诊后紧急转入科室进行治疗。
急查胸部CT提示:右肺下叶支气管扩张伴感染。在急诊科常规止血、对症治疗后效果不佳,经微创介入血管外科会诊后决定给予患者实施支气管动脉造影进一步明确咯血原因,必要时行介入栓塞治疗。



向家属讲解病情较危重,随时会出现大咯血,需紧急行支气管动脉造影明确出血部位,家属同意并强烈要求行介入治疗。微创介入血管外科陈康副主任医师紧急召集手术组全体人员待命。
2018年12月23 日15:20分急诊局麻下行支气管动脉造影提示:右侧支气管动脉增粗迂曲畸形。
PVA颗粒进行支气管动脉栓塞。
右侧支气管动脉造影


右侧支气管动脉栓塞后
随后对右侧肋间动脉和右侧膈下动脉分别进行了造影,右侧肋间动脉血管迂曲明显,给予栓塞处理。


肋间动脉栓塞前造影


肋间动脉栓塞后造影
手术后患者咳嗽频次减少,咯血为暗红色,证明出血已停止。术后医务科雷群忠主任 、急诊科高三明主任非常关心患者,亲自到病区探望患者,了解病情。


