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2019医改新趋势是什么?

2019-01-09 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:  趋势:医用耗材管理升级占比下降   发改价格〔2017〕1941号《关于全面深化价格机制改革的意见》,明确提出取消耗材加成,高值耗材纳入医疗服务项目打包降价。2017年印发的《医用耗材专项整治活动方案》中,对 ...

 

  趋势:医用耗材管理升级占比下降

  发改价格〔2017〕1941号《关于全面深化价格机制改革的意见》,明确提出取消耗材加成,高值耗材纳入医疗服务项目打包降价。2017年印发的《医用耗材专项整治活动方案》中,对医用耗材的价格及其在医疗费用中占比过高、过快增长的趋势制定专门的整治措施。国卫医函〔2018〕186号《2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》提出,鼓励有条件的公立医疗机构实行医用耗材购销“两票制”。加大耗材飞检力度,探索产品质量终身负责制,规范高值耗材名称和编码,加大商业贿赂的打击力度。规定将医用耗材应用的有关指标作为医院管理人员和临床医务人员绩效考核的重要依据。伴随着反腐打击力度加大,耗材零加成及两票制的推行,医用耗材占比处于下降趋势。

  趋势:“腾笼换鸟” 医疗收费价格升降有律

  通过对药品及耗材战略性购买发力,进一步压缩了药材的虚高定价,为调整医疗收费价格腾出了空间,针对医技检查占比过高的现实,医技收费价格依然处于下降的趋势,控制乱检查多检查,通过“腾笼换鸟”,提高医务性项目收费价格成为现实,但不会大幅度增长,涉及到老百姓的接受和承受能力。

  趋势:基于DRGs病种点数医保支付制度改革加速

  面对总额预算及均次费用控制的后付费医保支付方式,伴随着人口老龄化加速,人们对医疗消费需求提高,医保基金穿底风险大增,倒逼医保支付制度,从“后付费”向“预付费”改革转型,单病种限费,以及基于DRGs病种点数法医保支付支付模式将会发展迅速,因为在DRGs国家标准没有出台前,医保基金吃紧的各地方实际情况倒逼的必然。

  趋势:医院薪酬制度变革升级

  医改的最后一公里,薪酬制度改革是绕不过去的坎,传统的医院薪酬管理,一般按照单项提成、成本核算(收支结余)提成、医疗项目点值等方式。伴随着新环境伴随着人口老龄化加速,新政治医院“破除趋利性回归公益性”,新要求倒逼医院“以医疗为中心”向“以健康为中心”转型,医保DRGs支付制度改革加速,传统刺激医院“粗放规模增收”薪酬模式亚历山大。倒逼医院从外延规模扩张发展模式,必然走向内涵质量效益增长模式,医院与社会和谐互动的绩效管理之路。誉方医管探索的《工作量效能积分“双四轮驱动”医院薪酬管理模式》,更加符合国情,顺应新医改,必然引领医院精益运营管理的方向。

  第十大趋势:社会办医重新洗牌

  随着政策大力支出和鼓励社会办医,社会办医进入高速发展期,盲目重复投资出现了医疗资源过剩,进入了恶性竞争的阶段。最关键的是医疗专业技术人才本来就缺乏,随着社会办医的快速增长,社会办医为了挖人才出“高价钱”,不但扰乱了的正常的人才市场秩序,同时也刺激医务人员薪酬预期值提升,结果是高价挖来的人才成本大病人源有限,成本大亏损不赚钱,倒逼更加不规则的竞争,夸大病情诚信危机,骗保带来风险压力。随着医疗行业诚信建设及骗保打击力度加大,相信19年社会办医领域一定会出现大洗牌,股权转让、倒闭潮会让我们眼花缭乱。

 

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