患者，张大爷，84岁，阿尔茨海默病，长期卧床，意识模糊，长期留置尿管。
近日，患者因发热、尿管不畅、尿液浑浊再次入院，家属诉尿道口有漏尿现象，要求更换尿管。
责任护士小赵评估患者，尿管留置时间35天，尿管型号为16Fr，尿管及引流袋内尿垢较多。与大夫沟通后，拟行更换导尿管。
护士小赵置管成功后，注入导尿包内自带10毫升无菌水固定气囊，这时家属要求护士再注入10毫升无菌水。家属认为水囊内多注入些液体，不宜漏尿，导管也不宜脱出。
护士很纳闷，怕注水过多导致气囊压力过大而缩短导尿管使用寿命。那么到底气囊内最多可注入多少水呢？
笔者查阅了相关文献及导尿管说明书，并电话咨询生产导尿管的某公司有关人员得到如下收获。
常用各型号导尿管最合适注水量(文献以江苏某公司生产导尿管得出结论)
各型号双腔导尿管标注注液量（以笔者咨询的湛江某公司为例，下图括号中为标注注水量）
可见，不同公司生产的导尿管，其注水量是存在差异的；最合适的注水量与最大注水量也不同。虽然导尿包内预充式液体为10毫升，但对于大号，大水囊尿管来说完全可以适当多加些；而较小的尿管，也不可固守成规，要根据实际情况来分析。临床护士不可只顾机械操作，要关注说明书内容，知道每款产品的标注量，对于拔管困难时，需注水撑破水囊时有参考量。
知识拓展
尿管上的这些数字代表什么?
红线上面的22 Fr代表导尿管的型号，一般是以周径来表示，以法制为计量单位（F Foleys）。法制单位与直径是3：1，也就是 18 Fr 尿管，直径是 6 mm，21 Fr 的尿管直径是 7 mm，22Fr尿管，直径是7.3mm。黑线上面的7.3即为直径。
蓝线上面的30ml为标注注水量，就是最大注水量不能超过30毫升。
导尿管的型号如何选择？
1 儿童应使用专用8-10Fr小型导尿管。
2 前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，可选择12-14Fr较细的尿管；若是前列腺摘除术后的，血尿伴血块者，一般用20Fr或22Fr三腔导尿管，用于冲洗防止血块堵塞尿管。
3 普通导尿可选择16-18Fr的双腔导尿管。
4 年老体弱、长期卧床的女性，应该选择18-22Fr，管腔较粗的导尿管。
5 需要进行膀胱冲洗时使用三腔导尿管。
注意事项
1 不得使用含石油基质的润滑剂，防止腐蚀尿管；需用医用润滑剂润滑，超滑胶乳导尿管插入前先用无菌水充分湿润，即达到超滑效果，无需使用润滑剂。
2 选择适宜的导尿管规格，对小儿或疑有尿道狭窄者，导尿管规格宜小。
3 插入尿管时动作应轻柔，以免损伤尿道粘膜，勿插入过深或过浅，尤忌反复抽动导尿管。
4 使用时严格无菌操作，避免向气囊内注入不洁液体或葡萄糖、葡萄糖盐水及加入药物的液体，以免阻塞导管；注液量不得超过尿管上的标注容量。
5 如膀胱过度充盈，而患者又极度虚弱，排尿宜缓慢且第一次放尿量不超过1000ml，以免膀胱骤然减压引起出血或晕厥。
6 测量残余尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。正常残余尿量为5-10ml，如超过100ml，则应留置导尿。
7 拔出导尿管如有阻力，不可强力外拔，以免损伤尿道。
8 拔出导尿管时可按注水方法用空注射器乳头插入阀门让水自然排出或剪去活塞自然排出后拔出。
9 如发现球囊无菌水无法抽出，并采取其他措施无法排出无菌水的情况下，请及时联系厂家，在厂家的指导下处理，推荐导丝或在B超下会阴穿刺后取出。
10 对情绪不稳定或行为无法自控的患者，需加强看护，建议使用单腔导尿管，必要时需进行适当的约束，防止患者自行拔管造成器质损伤。
11 留置期间不要钳夹尿管，以免气囊注水管粘连堵塞。
参考文献
[1]刘敦玉,王益平,李光珍,刘珉甬.不同型号气囊导尿管最适注液量的实验研究[J].护士进修杂志,2012,27(1):9-11.
[2]连艳丽.常见气囊导尿管拔除困难原因分析及护理对策[J].护士进修杂志,2010,25(16):1460-1462.
[3]湛江事达有限公司导尿管说明书.
