近年来口腔科已经作为医院感染管理的重点科室，而消毒灭菌正是医院感染工作的重中之重，那么口腔科如何做好消毒灭菌工作呢？那么我们再认真学习一下2017年国家卫计委发布的《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，规范里对口腔器械分类、包装及储存几个方面的都做了详细的解说。
一、首先我们先来看一下《规范》对口腔器械危险程度的划分及相关定义：
高度危险口腔器械
穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。
中度危险口腔器械
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。
低度危险口腔器械
不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。
口腔器械危险程度分类
危险程度
口腔器械分类
高度 危险
拔牙器械：牙钳、牙铤、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器、骨凿等
牙周器械：牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等
根管器具：根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填器等
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植牙和拔牙用外科手机等
其他器械：牙科车针、排龈器、刮匙、电刀头等
中度 危险
检查器械：口镜、镊子、器械盘等
正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等
修复器械：去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等
各类充填器；银汞合金输送器
其他器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、口内X光片夹持器、橡皮障夹、橡皮障夹钳等
低度 危险
调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等
其他器械：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛光布轮、技工钳等
二、口腔器械处理基本原则：
口腔器械应一人一用一消毒和灭菌。
高度危险口腔器械应达到灭菌水平。
中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。
低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。
三、《规范》对各类口腔器械包装处理的要求：
应根据器械特点和使用频率选择包装材料。
低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。
牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。
封包要求如下：
包外应有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，如只有1台灭菌器时可不标注灭菌器编号。
口腔门诊手术包内、包外均应有化学指示物。
纸塑袋包装应密封完整，密封宽度≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。纸袋包装时应密封完整。
医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性。
四、《规范》对各类口腔器械储存的要求：
储存区应配备物品存放柜或是存放车，并应每周对其进行清洁消毒。并注意以下事项：
灭菌物品和消毒物品应分开放置，并由明显标识；
采用灭菌包装的无菌物品储存有效期见表：
包装材料无菌有效期
包装类型
纺织材料和牙科器械盒
一次性纸袋
一次性皱纹纸和医用无纺布
一次性纸塑袋
有效期
裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后立即使用，最长不超过4h；
中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7d。
