随着“超级细菌”的不断出现,规范抗菌药物临床应用行为、遏制细菌耐药发展,始终是卫计委近年来的工作重点,而在最严“限抗令”的要求下,目前各地对于限制抗生素的使用也已初现成效。
“限抗令”与取消门诊输液
我国是抗生素使用大国,抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。而这个数字与庞大的门诊输液量有很大的关系。
近日,多地叫停门诊输液、意在减少甚至杜绝过度输液引起了市场的关注。就拿江苏省来说,从2016年7月1日起,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2016年底前,全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液,不仅是抗生素,其他药品输液也不行。
为什么要合理使用抗生素?
一代耐药菌的产生只需2年时间,而开发一种新的抗生素大约需要10年。如果滥用抗生素,会导致细菌耐药性产生加快,抗生素的研制速度已经远远跟不上耐药菌的繁殖速度。如此发展下去,我们迟早会面临无药可用的尴尬境地。
近日,央视财经报道了“假冒抗生素”用医院废弃药瓶灌装的新闻,成本10元的假药却卖180元,非常惊人悚闻。是什么原因让某些人不管冒多大的风险也要卖假的抗生素?还不是因为抗生素用量大,临床上滥用导致的!
所以,合理用药,合理使用抗生素,已经不仅是一个简单的政策,这是全社会都必须重视的民生问题。
没有抗生素小诊所靠什么生存?
1、诊疗方法实现转型
现代化治疗室
基层诊所靠输液赚钱的时代一去不复返,探索新的治疗模式成为一个新出路,限抗令下治疗模式新宠:雾化治疗、中医药。
(一)现代化治疗室建议配备仪器:
现代化治疗室建议配备仪器:医用雾化器、煎药机、制氧雾化一体机等。
(二)收费标准:
雾化治疗,30-35元/次,每月治疗100例,月收入增加1500-2000元;
中药煎药,1.5元/袋,每月煎1000袋,月收入可达千元;
2、增项创收实现转型
基层普通诊所基本没有先进的检测仪器,看病只能靠医生积累的经验,无法像正规医院一样形成“检测收费”,同时很容易造成误诊。另一方面,现在的年轻人对望闻问切不感冒,普遍相信“化验单”,没有化验单带来百姓对基层医疗水平的质疑,所以有病去大医院成为百姓的首选,导致基层留不住患者,如此形成了恶性循环。(一)基层标准化检验科建议配备仪器:
修正“新三宝”(台式血压计、额温枪、多功能双管听诊器)、血细胞分析仪、尿液分析仪等。
(二)收费标准:
血常规检测,30-40元/次,每月检测100例,月收入增加1500-2000元;
尿常规检测,10-15元/次,每月检测100例,月收入增加1000元以上;
3、保健治疗实现转型
康复治疗室
2016年1月1日我国放开二胎,表明我国人口老龄化现象已经非常严重,庞大的老年人口基数、繁重的生活及工作压力致使慢性病发病率逐年上升,慢性疾病的防控和治疗成为一个新的基层诊所收入增长点。

修正雾化制氧一体机
(一)康复室建议配备仪器:
偏瘫治疗仪、医用制氧机等
(二)收费标准:
吸氧治疗,5-10元/小时,每月至少可接收100例患者,每月至少增加收入500元;
偏瘫治疗仪,20-25元/次,每月至少可治疗50例患者,月收入增加700元以上。