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X光、CT、B超、核磁共振、核医学到底有什么不同?

2019-01-05 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:  去医院会做到各种检查,CT、X光、核磁共振、核医学之类的傻傻分不清,这些检查到底区别在哪?分别针对什么情况使用? 另外想知道,这些检查究竟辐射程度如何?   其实这个问题困扰过很多不明真相的吃瓜群众。 ...

 

  去医院会做到各种检查,CT、X光、核磁共振、核医学之类的傻傻分不清,这些检查到底区别在哪?分别针对什么情况使用? 另外想知道,这些检查究竟辐射程度如何?

  其实这个问题困扰过很多不明真相的吃瓜群众。

  一般而言对这四种影像检查的解释是这样的:

  1. X 光检查

  就是用 X 光给你的身体拍了一张照片的检查方式。所以 X 光也叫拍片子,非常的生动形象。

  2. CT

  实际上也是用 X 光给身体拍照片的检查方式。不过不是拍一张,而是要拍很多张,一层一层地查。

  3. B 超

  是发出超声波,然后用反射的回声来画像的检查方式。

  4. 核磁共振

  也叫 MRI,是利用一个强大的磁场,让身体里的氢原子,先排好队再解散,接受这期间的电磁波信号,再给身体内部「画像」。

  然而以上解释太过普通,不符合题主要求的:用吃瓜群众都理解的方式来回答。

  那小编来试着用深入浅出、从上到下的方式来解释一下。

  吃瓜群众不都爱吃瓜吗,那就把检查当做挑选瓜的过程:

  X 光检查,就是给瓜拍个透视照挑瓜。

  CT 检查,就是把瓜切成一片一片看瓤挑瓜。

  B 超检查,就是拿手拍一拍瓜,听回个声挑瓜。

  核磁共振检查,就是拿起瓜摇一摇,再观察挑瓜。

  这会懂了吧。还不懂的可以去超市挑个西瓜试一下。

  然后我们进入第二个问题:

  这些检查分别针对哪些情况使用,也就是说进了医院这些检查该怎么选。

  刚才是深入浅出的介绍这些影像检查的内容,现在用从上到下的方式介绍使用情况

  here we go~~

  脑和脊髓

  最常用的是 CT 和核磁共振;

  比如急性中风、脊柱外伤,一般先做 CT,详细分析时可用核磁共振。

  脊柱(颈椎、腰椎、胸椎)

  骨骼问题最常用 X 光,其他的通常用核磁共振和 CT。

  胸部

  最常用的是 X 光和 CT;

  一般大致了解情况选 X 光,细致分析选 CT,肺部检查一般不选核磁共振。

  心脏

  心脏功能最常用的是 B 超,冠心病最常用的是 CT 或者冠脉造影;

  核磁共振也可用于心脏检查。

  食管、胃等

  最常用的是 X 光,确诊时要用胃镜。

  腹部、盆腔

  最常用的是 B 超

  骨骼、四肢

  最最常用的是 X 光,诊断不明时可用 CT。

  关节软组织及骨肿瘤检查可用核磁共振。

  不过需要注意,上面说的都是常规情况,不是绝对的,需要具体问题具体分析。

  每种影像学检查原理不同,各有长处,检查没有绝对的高低之分,也不是越贵越好。

  需要根据不同部位及检查的重点,选择不同的影像学检查方法。有时一种检查就够,有时要多种检查配合,为保证准确诊断,最好的办法是:

  最后跟大家谈谈辐射的问题。

  在正规医院里做 X 光和 CT 检查,所接受的辐射在正常范围以内,不用担心。

  要时刻记住的一句话:脱离剂量谈毒性都是耍流氓,谈辐射也是。

  而对于一些特殊群体,比如孕妇或者备孕人群,在准备进行 X 线相关检查时,请务必告知放射科检查技师,寻求他们的建议。

  很多接受过 X 线相关检查的女性被告知检查后半年内不要受孕,其实情况远没那么严重,因为这些说法是医生们出于最大安全的考虑给出的建议,接受检查三个月后再准备受孕是非常安全的。

  而有些人害怕核磁共振和 B 超有辐射,但其实担心是多余的。

  与 CT 和 X 光拍片不同, 核磁与 B 超在检查过程中没有用到 X 射线,不会发出电离辐射,因此这两种检查是相当安全的。比如 B 超就大量运用在母婴检查中。

  日常的说法可能不够精确,一般提到拍 X 光指的是平片,就是只有一张照片的那种,比如常见的做胸透,几秒钟一张照片就出来了。平片是直接透射成像,可以直接用胶片感光;

  CT 叫 X 射线断层扫描,一般是一个大圆筒,躺进去,扫出来是一组照片,对应所定区域的很多层,因而可以重建出立体图像来。CT不是直接成像,而是采集到数据后由计算机重建出来;

  上面两种都是使用 X 射线成像,有一定的电离辐射,检查室会有电离辐射的标志,一般对金属无要求,但由于 X 射线的特点,对密度大的组织和物体成像对比度高,但软组织很难看清。

  B超是超声波检查的一种,不使用 X 射线,通过超声波的反射利用计算机重建成像,速度较快,实时可交互。常用的B超有声波发射接收的探头,需要涂抹介质减少超声波损耗。一般认为,超声波检查对人体没有危害,所以孕期检查多用B超。现在已经具备进行三维重建,加上时间维之后即常见的所谓"四维彩超",当然彩色实际上是伪彩色。B超的分辨率相对不够高。

  MRI,磁共振,通常的序列(T1,T2)是通过氢原子核在磁场的自旋进动释放电磁波的特性成像,简单讲是这几中成像手段里面技术含量最高的。一般是一个大圆筒(超导磁体),把人放在大磁铁里面成像,对软组织成像对比度高,也是计算机重建,可以重建出立体图像,但扫描时间一般会比较长。由于大磁铁的存在,金属(铁磁、顺磁性为主)在其中易产生危险(极大的吸引力,加速,发热等)所以需要相对严格的检查,扫描室会有与磁性有关的标识,同时,检查时会有较大的噪音。工作频率一般在收音机频段,不认为有电磁辐射的危害,但强磁场暂时不认为明确的无害,不建议孕期检查。除了传统的结构扫描,磁共振还可以通过各种不同序列做到很多其他功能,这也是这种获得了两个诺贝尔奖的高大上技术优势的体现,比如扫血管,算血流等等。磁共振的分辨率与CT相当,但一般而言检查费用会高不少。

  我们从吃瓜群众最关心的问题开始。

  有没有电离辐射?

  无:B超(超声,彩超),核磁共振(MRI,磁共振,核磁)

  有:X线(DR,胸透,床旁CR),CT,核医学(SPECT,PET,PET/CT),DSA介入成像

  (注:严格意义上讲使用主磁场和射频脉冲进行成像的MRI也存在辐射,但那是电磁而非电离辐射,并没有后者足以损伤细胞乃至在大剂量下致癌的随机性效应和确定性效应。MRI的潜在风险主要在于磁场环境下对患者携带/植入的铁磁性金属等禁忌物品的强力吸附,因RF脉冲导致的身体产热以及患者本身因梯度磁场变换的噪声和不适应检查环境产生的幽闭恐惧症。)

  各自是什么原理?

  DR:X线束穿透人体过程中由于各组织器官对其吸收程度不同,将使得剩余到达平板探测器(FPD,也就是拍胸片时需要抱住的那块板子)的X射线量出现相应的差异。再通过一定的信号转换过程,即能获得反映人体组织解剖和病理状态的黑白图像。

  CT:同样利用了不同组织器官对X线衰减系数有所差异的原理,但与DR最大的差异在于并非透视性的单张摄像,而是在患者随检查床运动过程中通过不断旋转的球管对划定的检查部位进行大量切片样的断层摄影;此外虽然也是以黑白两色的图像进行显示,但从照射到最终成像有一个由电脑完成的数据处理和图像重建过程,因此体现组织器官差异的灰度图像实际上是经过二次处理的间接成像,图像本身的明暗度代表对应像素的密度大小,可以CT值的量化形式进行测量比较。

  MRI:众所周知人体的含水量非常丰富,而“核磁共振”里用以成像的“核”正是存在于体内自由水和结合水中的氢原子核。借由设备主磁体提供的稳定强磁场,能够将平常处于随意自旋状态的众多磁性氢原子核进行足以产生宏观磁化矢量的规律排列。在此基础上,通过从外界施加与质子进动频率相同的特定射频脉冲,将引发从低能级到高能级跃迁的磁共振现象。接下来,由于激发共振现象的射频脉冲消失,主磁场将使得纵向磁化矢量逐渐恢复到被激发前的平衡状态,而被激发的横向磁化矢量则转入衰减,此即所谓T1、T2的弛豫过程。由于不同组织的质子含量有所差异,将使得在弛豫过程的同一时间点下进行接收采集会获得不同强度的MR信号。最终,信号的高低通过一系列重建和后处理,以黑白图像的明暗呈现出来。

  (注:与CT不同的是,MRI图像的黑白不能代表相应组织的密度高低。这是因为MRI的成像序列能够通过不同类型的加权使得最终呈现的图像优先显示不同的组织器官,因此信号高低必须结合图像对应的序列来看。)

  B超:用以成像的媒介是超声波。除开对不同密度组织的穿透力存在差异外,超声波在人体内还会有一系列折射、反射、散射等反应过程,通过将这些反应产生的回波信号从探头的换能器传回,再经过数字变换即可转为二维的实时视频信号。顺带一提,每次检查要抹的那堆黏糊糊玩意其实是为了防止探头和皮肤之间的空气干扰成像的耦合剂,对身体没有什么影响。

  核医学:此处就不展开讲SPECT和PET了,核医学的各种项目和放射科的根本区别就在于射线的来源——后者是由设备从体外进行照射,而前者是将具有放射性的同位素示踪剂送入体内,通过观察其在代谢反应中的移动变化来进行诊断。至于PET-CT,实际上是将PET和CT两种设备结合,在单次检查中同时采用双重成像方式以求更好诊断的复合体,因此其费用昂贵也有其缘由。还有一个需要被检者留意的问题,如果接受了核医学类检查后得到了不要随意走动和需要去专用卫生间小解的告诫,那并非刻意限制人身自由的为难,而是因为带有放射性显像剂进入体内后已经将被检者本身变成了一个暂时的自走放射源。这样一来在其随着尿液排出体外前,边不自主地散播射线边到处跑很显然就不厚道了。

  分别适用于何处?

  以本行放射科为例,其实并没有能够完全替代其他项目的万能检查,也没有价格越高越管用的道理,DR、CT、MRI各有千秋,一些教科书上以前说死的优缺点也因为技术的持续发展变得不那么绝对。因此对于每个被检患者来说都需要依据具体情况去选定相应的最优检查。不过在这里还是可以把一些相对泛用的原则加以列举,仅供参考。

  DR:骨骼外伤和骨折复查,胸部体检,尿路结石和肠道积气/积液筛查,体内异物等

  CT:颅脑外伤,急性病症筛查,椎体骨密度测定,肺部病变,实质器官异常,冠心病等

  MRI:脊椎病变,骨骼肿瘤定性,MRA血管成像,中枢神经系统和骨关节病变等

  B超:腹部和盆腔异常,尤其是结石的检查

  核医学:骨肿瘤显像,甲状腺显像

  这里需要再次声明,变数众多的实际工作中检查项目的选择决不是拿着诸如上面这样的清单去按图索骥,也请千万不要看了一些科普就凭此反过来指挥医生。而具体到广大就诊者的范畴,我所能给出的最好建议是:在通畅交流的基础上相信你的接诊医师的判断,并在检查过程中遵循放射科及其他辅助科室的指示规范,如此一来对医患双方都好。

  希望这个答案能有所帮助。

  X 光摄影(平片)

  像把面包压扁了看

  X 光会穿过人体,不同部位吸收射线,底片上不会曝光或部分曝光,洗片后这个部位就是白色的。

  优点:快捷、价廉。

  缺点:受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄 X 光片才能看清。

  CT

  像把面包切片看

  CT 的检查原理是 X 光会断层穿过人体,通过电脑计算后处理为二次成像。

  优点:可以断层看,经处理后可以显示更多信息。

  缺点:费用比 X 光摄影贵,且 CT 检查的辐射剂量通常高于单次 X 线摄影。

  B 超

  像挑西瓜前敲一敲

  B 超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。

  优点:多方位观察,实时成像。

  缺点:超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低,所以一般肠道检查使用肠镜。

  磁共振成像(MRI)

  摇一摇再看

  磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术,简单说就是相当于用手机摇一摇,让氢质子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。

  优点:与 CT 相比,它没有放射辐射,没有骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力。

  缺点:费用相对比较昂贵。

  PET-CT

  PET 是利用正电子发射体标记的葡萄糖、血流显像剂等药物为示踪剂,以解剖图象方式,从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况。

  优点:结合了正电子发射断层显像(PET)和 X 射线断层扫描(CT)两种诊断方式,既有解剖结构信息又提供生化指标。不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性。

  缺点:检查费用通常较高,且有辐射,故应遵医嘱,合理选择。

  哪些身体部位适合哪种检查

  1

  外伤骨头——粗看 X 光摄影、细看 CT

  当遇到各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择 X 光摄影,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择 CT 观察细节,甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。

  颈椎腰椎——最佳选核磁共振成像、次选 CT

  颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是磁共振成像。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查,磁共振成像也是不错的选择。CT 可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。

  胸部——粗看 X 光平片,细看 CT

  X 光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部 CT 检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规 X 光胸片,特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。而磁共振成像对于肺内疾病的诊断,应用非常有限。

  腹部盆腔——除肠道外,一般超声都能查

  众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查,用 B 超都能看的很清楚;另外,甲状腺等浅表器官,以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质脏器,B 超诊断准确率都较高。

  心脏——排除冠心病用 CT,看心功能用超声

  常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超几乎可满足!如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用 CT。磁共振成像用于检查心肌病变,如心肌梗死 。

  珠玉在前,我就简单的从心血管相关的角度来谈一谈这几项检查的应用吧

  1.X线,也叫伦琴射线,是由德国物理学家伦琴于1895年发现的。

  对于心内科来说,单纯的X线检查其实意义不大,只能大致的看到心脏的大小,位置以及主动脉钙化等情况。

  话说回来,由于CT的辐射剂量不断降低,和人们对于体检的重视,X线的应用频率也在不断降低。很多病人的入院常规检查都已经不再安排胸片了,而是直接做CT,尤其是吸烟人群,这对肺部结节的检出率和性质筛查更有意义。

  2.CT,CT对于心内科来说有着重要的意义,在冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查十分重要。

  冠脉CT检查前需要血管注入造影剂,从而增强血管的显影,让图像更加清晰。如果血管有狭窄和堵塞,也可以通过软件测量狭窄的程度。

  冠脉CT的费用在1500元左右,创伤小、费用低、无需住院在门诊即可完成检查,但该检查受患者心率影响,需要控制心率,心率大于70的情况下就无法顺利完成检查。因此在检查之前,我们一般会安排有些患者服用倍他乐克来降低心率。

  冠脉CT的缺点在于,即使在检查结束之后发现有手术指征,也无法立刻进行手术,而仍然要通过冠脉造影的方式进行。这样一来,患者等于吃了两次大剂量的射线。

  因此,冠脉CT仅仅用于可疑冠心病患者的筛查,对于已经明显存在心肌缺血的患者,还是直接造影吧。

  这里,我顺带说一下冠脉造影吧,冠脉造影,可以理解为冠心病诊断的金标准,如果在造影下检查出冠心病,可以即刻行冠脉球囊扩张、支架治疗等手术。

  3.B超,其实现在都叫彩超。心脏彩超,也叫超声心动图,它的意义在于对心脏的结构和功能进行检查。

  心脏彩超能在动态情况下,用探头检查并且显示心脏的具体结构,瓣膜病变,血液流动情况以及对心脏功能进行比较精确的测量。相对于射线检查,彩超是没有任何伤害的。

  4.磁共振,老实说,磁共振在心脏检查的应用中普及率不高。

  即使其对于瓣膜病,先天性心脏病,心肌病等心脏疾病有一定的诊断意义。但是,受制于磁共振检查的限制条件太多和冗长的检查时间,似乎心脏彩超在很大程度上可以替代它。这让磁共振这个高科技的武器在心内科的检查中显得有些尴尬。

  而且,磁共振对于心内科来说有一个缺陷,那就是,装有起搏器的人是无法进行磁共振检查的。

  5.核医学其实和我们科关系也蛮大的,这一点被好多人忽视了,你们都忘了,在冠脉CT和造影出现之前,放射性核素检查对于冠心病的诊断也是很重要的。

  虽然现在。。用的不多了。。

  既然如此,不如聊一聊心电图吧。

  说到心电图,我们每一个心内科医生都必须感谢爱因托芬先生,这位心电图的发明者。

  我很难想象能将心脏的电生理变化以图像的形式表现在一张纸上。

  我很难想象将心肌缺血的情况也表现在一张纸上。

  我同样很难想象它甚至可以将心脏结构和功能的改变也画在这张纸上。

  而我们的前辈,他们做到了,心电图,真的是造福了无数的心内科医生和心脏病患者。

  今天的心电图检查在心律失常,冠心病,心梗,心功能不全的诊断中都有着重要的意义。而动态心电图的出现也弥补了普通心电图过于即时化和短期化的缺点,它连续24小时的记录心脏活动,在心律失常和心肌缺血的评估中有着重要的意义。

  我在之前的回答中就说过,有些心律失常的患者,在普通心电图中可能不会表现出来,这时候,只有通过反复多次的动态心电图检查,才能找到疾病的证据。

  心肌缺血同样如此,有些疑似冠心病的患者不愿意进行动态心电图检查,或者由于对造影剂过敏无法进行检查。这个时候,我们会选择让患者背动态心电图,而为了明确诊断,我们会让他们背着动态心电图在有保障措施的情况下去爬楼梯,因为在运动的情况下,心肌缺血的表现会更明显,这对明确心肌缺血的诊断十分重要。

  CT和X光有什么区别

  CT就是通过高科技设备对人体进行分层扫描的一种检查技术。C就是计算机,T就是断层摄影术。X光就是传统的X线检查技术,多是通过直接照射来显影的技术。打个比方,就是把胡萝卜放在X线下直接透视看是X线技术,把胡萝卜切成片观察每片的结构是CT技术。

  X线片

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  X线片是医用胶片属于银盐感光材料中的一种

  中文名

  X线片

  外文名

  X-ray film

  拼 音

  X xianpian

  胶片规格

  7种

  目录

  1 胶片规格

  2 X线胶片种类

  胶片规格

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  医用X线胶片规格(单位:英寸)

  5×7(英寸)50张/盒20盒/箱

  8×10(英寸)50张/盒10盒/箱

  10×12(英寸)50张/盒5盒/箱

  11×14(英寸)50张/盒5盒/箱

  12×15(英寸)50张/盒5盒/箱

  14×14(英寸)50张/盒5盒/箱

  14×17(英寸)50张/盒5盒/箱

  1英寸=2.54厘米

  1厘米=0.3937 英寸

  X线胶片种类

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  医用胶片种类

  医用胶片属于银盐感光材料中的一种,其种类可归纳以下四大类别:

  1.一般摄影用X线胶片

  (1)感蓝胶片:感蓝片是配合发蓝紫色荧光的增感屏使用的色盲片,其吸收光谱的峰值在420nm。它主要分为标准感度的通用型(RX型)胶片,适用于一般摄影中的大部分,性能适中,低灰雾高对比,可使骨骼、空气和造影剂之间对比增强。

  (2)感绿胶片(扁平颗粒胶片):感绿片是一种配合发绿光的增感屏使用的正色片,其吸收光谱的峰值在550nm。它是将三维卤化银颗粒切割成扁平状,以预期的方式排列,并在乳剂中加入了一层防荧光交迭效应的染料,从而增加了影像的清晰度。

  (3)乳腺摄影用正色胶片:这是一种高分辨率、高对比、单层乳剂、对绿色光敏感的乳腺专用胶片。由于采用了扁平颗粒技术,使荧光交迭效应几乎减少到0%,可获得极为清晰锐利的图像,皮肤线条影像可得到提高,特别是在乳腺放大摄影上有特色。

  (4)高清晰度摄影用胶片:这是一种高分辨率、高对比度胶片。特别适用于要求提供高清晰的图像、显示组织微细结构信息的四肢摄影。

  2.多幅相机和激光相机成像胶片

  (1)多幅相机成像胶片:此类胶片也称CRT图像记录胶片。适用于CT、MR、DSA、ECT等多幅相机的成像记录。胶片为单面乳剂(分色片),背面涂有防光晕层,保证影像的清晰、细腻,减少荧光物质造成的影像模糊。

  (2)激光相机成像胶片:它分为氦氖激光片(HN型),吸收光谱峰值为633nm和红外激光片(IR),吸收光谱峰值为820nm。此类胶片特点是具有极微细的乳剂颗粒,单层涂布,背底涂有防光晕层。激光片的数字成像质量远远高于多幅相机胶片的模拟成像。

  3.影像增强器记录胶片

  (1)荧光电影胶片:由于心血管放射学的发展,对荧光电影成像技术的要求越加广泛和严格。因此,相应的胶片既要求很高的感光度,又要求有颗粒细腻的特点。此类胶片根据临床使用目的不同分有5种之多。

  (2)荧光屏图像及荧光缩影胶片:此类胶片适用于荧光屏下的瞄准摄影(点片)或体检荧光缩影。乳剂为单面、背面涂有防光晕层,规格分别有70mm、90mm、105mm卷片和100×100mm页片。

  4.特种胶片

  (1)直接反转胶片:它可利用紫外光源人工复印或通过专用复印机一次复印成功,取得与原版X线照片质量一样的图像。单层乳剂、蓝底聚酯片基,其感光特性恰与原片相反,为一个倒置的特性曲线,不曝光的部分为全黑。

  (2)清洁用胶片:这是—种自动冲洗机辊轮清洁片。每日晨自动冲洗机开机后均应用3—4张清洁片对放置一夜的冲洗机进行清洁。

  5.胶片的保存

  胶片原有感光性能的保持与其周围条件有很大关系。应将未感光胶片作为“生物制品”存放。

  (1)标准储存条件:温度10°~15°℃,湿度40~60%;防止辐射线的照射;X线胶片必须完全避开辐射线的照射,它们会引起胶片的严重灰雾。

  (2)防止压力效应的产生:压力效应会产生人工伪影,也是胶片盒为什么直立放置的原因。

  (3)避免有害气体接触:胶片应避免有害气体,如福尔马林、发动机尾气、煤气等接触。否则,胶片产生灰雾。

  (4)胶片的冷藏:经冷藏的胶片,要在使用前24~36小时取出,在室温下得到平衡。否则,将出现感光怠迟。特别不要在冷藏库内启封。

  (5)有效期限:胶片外包装均注明有效期,这是指在标准储存条件下的有效期。如果储存条件恶化,即使在有效期内质量也会下降。有效期一般确定为出厂日期后18个月。

  x光片

  编辑词条

  X光穿透照射,拍摄成的图片。多用于医学治疗当中。

  中文名x光片适 用医学治疗外文名x-ray film方 式X光穿透照射

  目

  录

  1简介

  2x光片是视听资料

  1简介

  编辑

  Gray滤镜是把一张图片变成灰度图;Invert滤镜是把对象的可视化属性全部翻转,包括色彩、饱和度、和亮度值;Xray滤镜是让对象反映出它的轮廓并把这些轮廓加亮,也就是所谓的“X”光片。

  2x光片是视听资料

  编辑

  以录音磁带、录像带、 电影胶片或电子计算机相关设备存储的作为证明案件事实的音响、活动影像和图形,统称为“视听资料”。 又称声像资料或直感资料, 一般以音响、 图像等方式记录有知识的载体。视听资料一般可分为三种类型:①视觉资料, 也称无声录像资料,包括图片、摄影胶卷、幻灯片、投影片、无声录像带、无声影片、无声机读件等。②听觉资料, 也称录音资料,包括唱片、录音带等。③声像资料, 也称音像资料或音形资料, 包括电影片、电视片、录音录像片、声像 光盘等。

  X线造影

  编辑词条

  对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。X线造影是一种常用的X线检查方法。目前,尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT),但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。

  中文名X线造影用 途医学检查类 型五大类原 理射线

  目

  录

  1造影剂的类型

  2常用X线造影术

  1造影剂的类型

  编辑

  ①为经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影,如76%泛影葡胺、碘海醇等;

  ②为经肝胆排泄的造影剂,如横番酸等;

  ③为油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;

  ④为固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色。

  ⑤为气体造影剂,如空气、二氧化碳、氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在X线片上呈黑色。

  2常用X线造影术

  编辑

  1、上消化道造影检查

  上消化道造影即通常所说的钡餐,是指用硫酸钡作为造影剂,在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。我院放射科进行的造影检查均实行预约制度,不同的检查有相应的检查时间安排。

  造影注意事项:

  检查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。 造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。 特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。 对要做结肠造影钡灌肠检查的病人,病人需于检查日前一天晚严格按说明书服用泻药,进行肠道准备,次日晨空腹,检查前排空大便,确保排泄物中没有粪便后再去做钡灌肠。 检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。 建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。 小肠造影需反复多次检查,请患者一定要听从放射科造影医生的安排。 检查时需向患者胃肠内引入硫酸钡,硫酸钡对人体无毒副作用。长期便秘的病人可服用泻药以加速硫酸钡排出。

  2、结肠造影

  结肠造影即钡灌肠检查

  检查注意事项:

  a、查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。

  b、造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。

  c、特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。

  d、病人需于检查日前一天晚严格按说明书服用泻药,进行肠道准备,次日晨空腹,检查前排空大便,确保排泄物中没有粪便后再去做钡灌肠。

  e、检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。

  f、建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。

  3、T管造影

  T管造影是胆道术后观察胆管情况的主要手段。造影前患者需行碘过敏试验。含碘造影剂、消毒用具、备用引流袋等由临床医生准备,患者只需听从医生指导配合即可。

  病人注意事项: 造影前患者需行碘过敏试验。

  4、静脉肾盂造影

  静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂,观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚,从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。

  注意事项:

  a、病人需于检查日前一天晚严格按说明书(预约单)服用泻药,进行肠道准备。

  b、造影前,必须作碘过敏试验。即使对碘过敏试验为阴性的患者,仍有发生过敏反应的可能,故在造影的过程中仍应密切观察,与在场的医护人员取得密切联系。门诊病人碘过敏试验的地点在门诊注射室,住院病人由相应的病人负责试验。

  c、检查当日禁食,限制饮水,需排空膀胱内的小便。

  X线片

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  X线片是医用胶片属于银盐感光材料中的一种

  中文名

  X线片

  外文名

  X-ray film

  拼 音

  X xianpian

  胶片规格

  7种

  目录

  1 胶片规格

  2 X线胶片种类

  胶片规格

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  医用X线胶片规格(单位:英寸)

  5×7(英寸)50张/盒20盒/箱

  8×10(英寸)50张/盒10盒/箱

  10×12(英寸)50张/盒5盒/箱

  11×14(英寸)50张/盒5盒/箱

  12×15(英寸)50张/盒5盒/箱

  14×14(英寸)50张/盒5盒/箱

  14×17(英寸)50张/盒5盒/箱

  1英寸=2.54厘米

  1厘米=0.3937 英寸

  X线胶片种类

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  医用胶片种类

  医用胶片属于银盐感光材料中的一种,其种类可归纳以下四大类别:

  1.一般摄影用X线胶片

  (1)感蓝胶片:感蓝片是配合发蓝紫色荧光的增感屏使用的色盲片,其吸收光谱的峰值在420nm。它主要分为标准感度的通用型(RX型)胶片,适用于一般摄影中的大部分,性能适中,低灰雾高对比,可使骨骼、空气和造影剂之间对比增强。

  (2)感绿胶片(扁平颗粒胶片):感绿片是一种配合发绿光的增感屏使用的正色片,其吸收光谱的峰值在550nm。它是将三维卤化银颗粒切割成扁平状,以预期的方式排列,并在乳剂中加入了一层防荧光交迭效应的染料,从而增加了影像的清晰度。

  (3)乳腺摄影用正色胶片:这是一种高分辨率、高对比、单层乳剂、对绿色光敏感的乳腺专用胶片。由于采用了扁平颗粒技术,使荧光交迭效应几乎减少到0%,可获得极为清晰锐利的图像,皮肤线条影像可得到提高,特别是在乳腺放大摄影上有特色。

  (4)高清晰度摄影用胶片:这是一种高分辨率、高对比度胶片。特别适用于要求提供高清晰的图像、显示组织微细结构信息的四肢摄影。

  2.多幅相机和激光相机成像胶片

  (1)多幅相机成像胶片:此类胶片也称CRT图像记录胶片。适用于CT、MR、DSA、ECT等多幅相机的成像记录。胶片为单面乳剂(分色片),背面涂有防光晕层,保证影像的清晰、细腻,减少荧光物质造成的影像模糊。

  (2)激光相机成像胶片:它分为氦氖激光片(HN型),吸收光谱峰值为633nm和红外激光片(IR),吸收光谱峰值为820nm。此类胶片特点是具有极微细的乳剂颗粒,单层涂布,背底涂有防光晕层。激光片的数字成像质量远远高于多幅相机胶片的模拟成像。

  3.影像增强器记录胶片

  (1)荧光电影胶片:由于心血管放射学的发展,对荧光电影成像技术的要求越加广泛和严格。因此,相应的胶片既要求很高的感光度,又要求有颗粒细腻的特点。此类胶片根据临床使用目的不同分有5种之多。

  (2)荧光屏图像及荧光缩影胶片:此类胶片适用于荧光屏下的瞄准摄影(点片)或体检荧光缩影。乳剂为单面、背面涂有防光晕层,规格分别有70mm、90mm、105mm卷片和100×100mm页片。

  4.特种胶片

  (1)直接反转胶片:它可利用紫外光源人工复印或通过专用复印机一次复印成功,取得与原版X线照片质量一样的图像。单层乳剂、蓝底聚酯片基,其感光特性恰与原片相反,为一个倒置的特性曲线,不曝光的部分为全黑。

  (2)清洁用胶片:这是—种自动冲洗机辊轮清洁片。每日晨自动冲洗机开机后均应用3—4张清洁片对放置一夜的冲洗机进行清洁。

  5.胶片的保存

  胶片原有感光性能的保持与其周围条件有很大关系。应将未感光胶片作为“生物制品”存放。

  (1)标准储存条件:温度10°~15°℃,湿度40~60%;防止辐射线的照射;X线胶片必须完全避开辐射线的照射,它们会引起胶片的严重灰雾。

  (2)防止压力效应的产生:压力效应会产生人工伪影,也是胶片盒为什么直立放置的原因。

  (3)避免有害气体接触:胶片应避免有害气体,如福尔马林、发动机尾气、煤气等接触。否则,胶片产生灰雾。

  (4)胶片的冷藏:经冷藏的胶片,要在使用前24~36小时取出,在室温下得到平衡。否则,将出现感光怠迟。特别不要在冷藏库内启封。

  (5)有效期限:胶片外包装均注明有效期,这是指在标准储存条件下的有效期。如果储存条件恶化,即使在有效期内质量也会下降。有效期一般确定为出厂日期后18个月。

  

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