某某不慎被鸡抓伤左前臂，当时皮肤破溃、流血，无不省人事，无恶心、呕吐，无胸痛，无呼吸困难，无腹痛，无大、小便失禁。伤后在家自行涂药水，伤口无明显好转，逐渐出现左上肢化脓、溃烂，进行性肿胀，皮下於黑。几天后患者出现发热，上吐下泻，胸闷气促，头晕头痛。遂以“感染性休克、左上肢感染”为诊断，因病情重，生命征不平稳于2018年8月24日14：30由急诊在泵入去甲肾上腺素辅助循环下直接转入外科ICU 抢救。予气管插管，呼吸机辅助呼吸，积极抗感染、抗休克、抗凝、保护个器官功能及对症支持等治疗。随着病情的发展，患者出现了急性肝功能损伤，全身黄疸，袁主任及时调整其的治疗方案，对其进行护肝及降低胆红素治疗。
在袁主任医师及全体的外科ICU 医护人员的精准的治疗和严密的照护下，2018年8月30号上午患者已撤离呼吸机，拔除气管插管，鼻导管吸氧，自主呼吸平顺，对答切题，病情较前有好转。
2018年8月31日患者病情相对稳定，转普通病房进一步治疗。
温馨提示——小伤口的处理
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清洗伤口
清洗伤口能够帮到我们洗去伤口表面的污染物，起到一定的杀菌消毒的作用。
一般我们可以选择双氧水清洗伤口，如果身边没有专门的试剂，我们可以选择用纯净水和生理盐水（100ml水加0.9g盐配置）冲洗伤口。
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消毒伤口
可以选择酒精或者是碘伏对伤口进行消毒。大家平常在家就可以备一些医用酒精和碘伏。需要消毒时，拿洁净棉签蘸取消毒剂，以伤口为中心，由内向外涂抹消毒。注意，同一根棉签不要反复涂抹。
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包扎伤口
很多人对于小伤口都不太在意，或者认为不包扎伤口反而更容易好。其实，包扎伤口除了有利于止血，也能够防止细菌滋生，帮助创口愈合。伤口较小的话用一张创口贴就能够解决问题。
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保护伤口
伤口愈合之前尽量不要碰水，即使碰了也该在事后立即擦干。此外，如果觉得伤口有点严重的话，也可以吃几颗消炎药预防一下。
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查看伤口
不要以为包扎好了伤口就万事大吉，生活中的危险处处都有，说不定伤口还是被感染了。所以，大家可以在平时更换创口贴的时候看一下自己的伤口，有没有红肿化脓，情况是变好还是变坏……一旦发现问题，就应该立即就医解决。
知识小讲堂
1 什么是感染性休克
严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。
2 感染性休克的临床表现
除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血）。多脏器功能衰竭，主要症状表现为：①急性肾衰竭；②急性心功能不全；③急性肺功能衰竭（ARDS）；④脑功能障碍；⑤胃肠道功能紊乱；⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。
3抗休克治疗
（1）补充血容量 有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。
（2）纠正酸中毒 根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止DIC的发生。
（3）血管活性药物的应用 旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转。
（4）维护重要脏器的功能 ①强心药物的应用；②维持呼吸功能、防治ARDS；③肾功能的维护；④脑水肿的防治；⑤DIC的治疗；⑥肾上腺皮质激素和β-内啡，肽拮抗剂；⑦其他辅助性治疗。
小编提醒：生活中难免会遇到一些意外，一个小小的伤口可能不会被人注意，然而，小伤口如果不小心处理也可能造成很大的隐患，甚至于这不一经意，可能会丢了性命！只有从小细节上关爱自己，才能够拥有一个健康的身体。只有学会关爱自己，我们才会有更好的生活质量。
