国务院发文，明确中央和地方在医疗卫生领域的财政支出责任
近日，国务院办公厅印发了《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》。
该方案对公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面的财政事权和支出责任进行了划分。
直白地说，这个方案解决的问题是：在医疗卫生领域，哪些钱需要中央出，哪些钱需要地方出，哪些钱需要中央和地方一起出以及怎么出。
具体责任划分情况如下表：
财政事权事项
主要内容
支出责任及分担方式
一、中央财政事权
（一）公共卫生
1.重大公共卫生服务（全国性或跨区域的重大传染病防控等）
包括纳入国家免疫规划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置，艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控，精神心理疾病综合管理，重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等。
中央财政承担支出责任。
（二）能力建设
2.中央所属医疗卫生机构改革和发展建设
落实国家规定的对中央所属医疗卫生机构改革和发展建设的补助政策，包括符合区域卫生规划的中央所属公立医院、专业公共卫生机构和计划生育服务机构等。
中央财政承担支出责任。
3.中央卫生健康管理事务
包括中央职能部门承担的战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测等。
中央财政承担支出责任。
4.中央医疗保障能力建设
包括中央职能部门及其所属机构承担的战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队伍建设等。
中央财政承担支出责任。
二、中央与地方共同财政事权
（一）公共卫生
1.基本公共卫生服务
包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12项内容，以及健康素养促进、妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、提供避孕药具、孕前优生健康检查、计划生育事业费等部分原重大公共卫生服务和计划生育项目。
中央与地方分档按比例分担。第一档为8∶2，第二档为6∶4，第三档为5∶5，第四档为3∶7，第五档为1∶9。
（二）医疗保障
2.城乡居民基本医疗保险补助
包括各级财政对城乡居民基本医疗保险的缴费补助。
中央与地方分档按比例分担。第一档为8∶2，第二档为6∶4，第三档为5∶5，第四档为3∶7，第五档为1∶9。
3.医疗救助
包括城乡医疗救助和疾病应急救助。
根据救助需求、工作开展情况、地方财力状况等因素确定。
（三）计划生育
4.计划生育扶助保障
包括农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、计划生育“少生快富”补助。
中央与地方分档按比例分担。第一档为8∶2，第二档为6∶4，第三档为5∶5，第四档为3∶7，第五档为1∶9。
（四）能力建设
5.国家根据战略规划统一组织实施的卫生健康能力提升项目
包括国家根据战略规划统一组织实施的卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等项目。
根据工作任务量、补助标准、绩效考核情况等因素确定。
6.中医药事业传承与发展
包括中医药临床优势培育、中医药传承与创新、中医药传统知识保护与挖掘、中医药“治未病”技术规范与推广等。
根据工作任务量、绩效考核情况、地方财力状况等因素确定。
三、地方财政事权
能力建设
1.地方所属医疗卫生机构改革和发展建设
落实国家规定的对地方所属医疗卫生机构改革和发展建设的补助政策，包括符合区域卫生规划的地方所属公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和计划生育服务机构等。
地方财政承担支出责任。在深化医药卫生体制改革期间，中央财政对地方按规定给予补助。
2.地方自主实施的卫生健康能力提升项目
包括地方自主实施的卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等项目。
地方财政承担支出责任。
3.地方卫生健康管理事务
包括地方职能部门承担的战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测等。
地方财政承担支出责任。
4.地方医疗保障能力建设
包括地方职能部门及其所属机构承担的战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队伍建设等。
地方财政承担支出责任。在深化医药卫生体制改革期间，中央财政对地方医疗保障能力建设按规定给予补助。
分档
省市
第一档
内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省（自治区、直辖市）
第二档
河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省
第三档
辽宁、福建、山东3个省
第四档
天津、江苏、浙江、广东4个省（直辖市）和大连、宁波、厦门、青岛、深圳5个计划单列市
第五档
北京、上海2个直辖市
本方案自2019年1月1日起实施。
五年内工程建设项目从立项到竣工验收全流程审批时间压减一半
近日，国务院办公厅印发了《全国深化“放管服”改革转变政府职能电视电话会议重点任务分工方案》。
在优化项目报建审批流程方面，五年内工程建设项目从立项到竣工验收全流程审批时间压减一半。推行联合审批、多图联审等方式。解决审批前评估耗时长问题，及时动态修订评估技术导则，合理简化报告编制要求。积极推广“区域评估”。该工作由住房城乡建设部牵头，各地区、国务院相关部门按职责分工负责。
在积极推进“互联网+医疗”方面，主要措施包括：2018年底前出台《互联网诊疗管理办法》、《互联网医院管理办法》等规范“互联网+医疗健康”的政策文件（卫生健康委负责）；进一步完善省、市、县、乡、村五级远程医疗服务网络，2020年底前推动远程医疗服务覆盖所有医联体和县级医院（卫生健康委负责）；建立互联网专线保障远程医疗需要（卫生健康委、工业和信息化部按职责分工负责）。
国务院决定在上海市浦东新区暂时调整实施《医疗器械监督管理条例》
近日，国务院决定，即日起（备注：2018年8月4日）至2018年12月31日，在上海市浦东新区暂时调整实施《医疗器械监督管理条例》第三十四条第二款关于大型医用设备配置许可证核发的规定，对试点区域内的社会办医疗机构配置乙类大型医用设备不实行许可管理，加强事中事后监管。
两部委就推进分级诊疗工作发出通知
国家卫生健康委员会、国家中医药管理局共同发布关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知。
通知要求，加强统筹规划，加快推进医联体建设：网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体；重点推进重大疾病和短缺医疗资源专科联盟建设；加快远程医疗协作网建设促进优质医疗资源下沉。
通知指出，要以区域医疗中心建设为重点推进分级诊疗区域分开；以县医院能力建设为重点推进分级诊疗城乡分开；以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开；以三级医院日间服务为重点推进分级诊疗急慢分开。
在完善保障政策方面，建立医联体绩效考核制度；加快推进信息化建设；加强医疗卫生人才队伍建设；推动落实配套政策。
两部委发文要求保障医务人员基本权益
国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见。
意见要求，要依法保障医务人员基本权益。
要合理安排医务人员休息休假，医务人员按照规定享受带薪年休假，因工作需要不能实行的，经医务人员本人同意，按照国家有关规定，对延长工作时间、应休未休的年休假支付相应工资报酬。
要切实改善医务人员薪酬待遇。严格落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，推动公立医院薪酬制度改革试点扩面提升深化，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动公立医院编制内外人员实现同岗同薪同待遇。建立动态调整机制，稳步提高医务人员薪酬水平，调动医务人员积极性。落实风险较高、工作强度较大的特殊岗位薪酬待遇并给予适当倾斜。
