目的
1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症。
评估
1、病人目前的病情,意识状况、吸氧流量。
2、病人呼吸有无鼾声,咽喉部有无痰液、呕吐物,呼吸困难、紫绀程度。
3、病人的口鼻腔黏膜是否正常,有无鼻中隔弯曲,有活动义齿应取下。
4、病人对吸痰有无紧张、恐惧心理,合作程度。
准备
1、要求:着装整齐、洗手、戴口罩
2、备物: 治疗车:1)治疗盘;2)无菌镊罐2套;3)无菌纱布; 4)无菌吸痰管2-3根,5)生理盐水罐2个;6)外用生理盐水500ml;7)电动吸痰器、无菌玻璃试管(床旁);8)电源插板;9)弯盘;10)浸泡桶;11)洗手液;12)止血钳;13)一次性手套;13)必要时备压舌板、舌钳及牙垫。
操作
1、携用物至床旁,对床号、姓名、说明解释。取外用盐水,分别倒入两个生理盐水罐内。
2、端吸痰盘置床头柜上,接电源,调节负压(0.02-0.04Mpa)。皮管固定床单上,取下接头套管插入玻璃试管内(内有消毒液)。
3、摆体位:去枕平卧,头偏向一侧,颌下铺治疗巾。
4、打开吸痰盘各种盒盖。
5、镊子夹持吸痰管,连接吸引管,试通畅后,插入鼻腔吸引、深度为20-25cm(从口腔插入15cm),左右旋转上提边退边吸,注意观察呼吸。
6、吸引完毕,,用另一罐冲洗液冲洗吸痰管及皮管,从接头处分开,用一次性手套包裹吸痰管后废弃在医用垃圾袋中。
7、根据病情从另侧鼻侧腔或口腔吸引,吸痰毕接头插入玻璃试管内备用,停止吸痰接头套上套管。
8、擦口鼻分泌物,盖好吸痰盒盖。
9、将吸引器皮管盘起,断电源,理导线。整理用物,归位。
10、处理污物,吸引瓶、消毒桶更换消毒液。
11、洗手。