上周，我院肛肠科病房住进一个患有混合痔30余年的女性患者杨大妈，她平时痔疮严重脱出，伴有大量便血，严重影响了生活质量。因为恐惧手术治疗，迟迟不来就诊导致病情非常严重。实在忍无可忍了，杨大妈才怀着紧张的情绪住进了肛肠科病房。
入院后，肛肠科医护人员给杨大妈完善了术前检查，并对她进行耐心的术前宣教，刘建乔医生耐心细致、全面客观、通俗易懂的术前谈话使杨大妈打消了顾虑。
考虑杨大妈为混合痔IV期，属于重度混合痔。针对此类痔疮严重的病人，肛肠科目前常规应用一种新兴手术技术——自动弹力线痔疮套扎器内痔套扎术。入院后第2天，杨大妈就进行了手术治疗。术后恢复很好，解决了脱出及便血的症状。曾经对手术十分畏惧的杨大妈拉着刘建乔医生的手连声称赞：要是早知道住院治疗这么舒服，我早就来了！
那么，什么是痔疮套扎器呢？来看看肛肠科的刘建乔大夫的讲解。
首先我们先来了解一下肛门的生理结构及功能，肛门里面不远处有一个非常重要的解剖区域叫齿线区域，距肛门口约3cm处，它通常是指齿线上下宽约1.0cm的条带状区域，覆盖移行上皮，这是一个非常敏感的区域，含有丰富的神经感受器，在排便控制中起重要作用，齿线区域受到刺激后会引起肛门坠胀、疼痛、急便、里急后重、便次增加等症状。只是由于齿线区域的特殊性，因此保护齿线区域、保护肛门功能的理念也得到了越来越多肛肠外科医生的倡导和追求。
其次我们来了解一下自动弹力线痔疮套扎术，对于有此适应症的病人，手术中应用此种术式，则是完美的避过了这个敏感区域，术后疼痛小，不适感低，患者满意度高。对于以出血为主的内痔，可以单纯应用弹力线套扎器套扎于齿线上的痔核，而对于混合痔，则可以采用内痔套扎+外痔剥切的方式，术中避开齿线区域。而对于脱垂严重的混合痔，还可以遵循肛垫下移理论，内痔痔核套扎和痔上粘膜套扎相结合，既切除了痔核又上提了肛垫，达到完美的手术效果和临床效果。
最后我们再次结合杨大妈这个病例，患者平素便有脱出严重的混合痔，属于脱垂严重的混合痔。我们选择弹力线套扎将脱出的内痔痔核上提并切除，外痔部分选择梭形放射状切口将外痔切除，并有效的保留了肛周皮肤，避免了此类手术术后狭窄的可能。既能根治痔疮，又缩短了手术时间和恢复时间，并且减轻了患者术后痛苦，具有出血量少、微创、微痛等一系列优点，是目前临床上治疗重度混合痔的完美术式。
所以，得了痔疮不要紧，积极治疗是关键，有“痔”之士不能等！
