我省城市公立医院医疗服务价格改革方案已经完善,10月28日上午9时,陕西省城市公立医院医疗服务价格改革听证会将在西安卫星测控中心揽月楼宾馆召开,届时将对多项医疗服务价格进行听证。
据悉,医疗服务价格改革与取消药品加成、增加财政投入和完善医保支付等各项改革措施同步推进。
卫生计生部门制定出台规范公立医院诊疗行为和医药费用控制的具体措施。人力资源社会保障部门将调整后的医疗服务项目按规定纳入医保支付范围,及时调整医保支付政策,充分发挥各类医保基金对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。
财政部门落实政府对公立医疗机构各项投入政策,对取消药品加成后所减少的合理收入按规定比例进行资金补偿。物价部门会同相关部门加大监督检查力度,从严查处擅自设立收费项目、自行提高项目价格、分解和套用项目收费及超范围收取特殊卫生材料费等违法行为。
这些收费有变化

要取消
城市公立医院药品加成
破除以药补医机制,全面实行药品(不含中药饮片)零差率销售。取消药品加成所减少的合理收入,按照医疗服务调价补偿90%、同级财政补偿5%、医院承担5%的比例分担。

要降低
大型设备检查费、检验费
大型医用设备(磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽玛刀、高强度超声聚焦刀等)检查治疗价格平均降低20%,检验类项目价格平均降低12%,以上降价金额约5.64亿元。

要提高
诊查、床位、护理、手术等
为弥补取消药品加成和降低部分检查检验价格而减少的收入,拟通过适当提高诊查、床位、护理、手术、治疗及中医等类别中部分医疗服务项目价格予以补偿。上述各类项目价格平均提高28%,提价金额约17.50亿元。

价格不变
特殊群体的相关医疗项目
针对涉及部分特殊群体的相关医疗服务项目(如放射治疗、腹膜透析、血液透析等)价格维持现行标准不变。

将合并
挂号费并入诊查费
按照国家规定将挂号费并入诊查费。将现行取暖费、空调降温费及普通病房设独立卫生间和热水洗浴加收的费用并入床位费,按照病房条件分为带卫生间的病房床位费和不带卫生间的病房床位费。

市场调节
口腔正畸、中医推拿等
放开口腔正畸、口腔种植、人类辅助生殖、中医推拿、中医综合(不含中医辨证论治)、医学美容及按照卫生计生主管部门规定规范开设的特需病房床位、特需门诊诊查等医疗服务项目价格,由市场调节。
实行动态管理,根据对医疗服务价格改革进展情况的跟踪监测评估,适时修订规范医疗服务项目价格。
举个例子

举例一:家住西安市北郊的汪女士最近在西安市一家三甲医院生产,前后在医院住了5天,全部自费,共花费7979元。下边是她此次住院生产期间的医疗费用。
1、取消药品加成
西药费:1948元按照三甲医院药品
一般加成15%估算,取消此项费用后
的药品费用为1656元
2、降低
检查费:566元
按方案检查类项目价格平均降低20%
估算,花费453元
化验费:2050元
按照方案检验类项目价格
平均降低12%估算,
化验费1804元
3、提高
床位费:270元 护理费:71元
诊查费:62元 特殊材料费:542元
调温费:5元 治疗费:575元
手术费:1890元
合计3415元
按照这些项目价格平均提高28%计算,
这类项目花销大概为4371元合计3415元,按照这些项目价格平均提高28%计算,
这类项目花销大概为4371元
■小结
实际花费:7979元
按照听证方案计算:8284元,
多花305元,即费用大约增加3.8%
举例二: 70多岁老人李某因足部软组织感染、糖尿病、心血管疾病等住院26天,花费11065.01元。下边是他住院的医疗费用。 (注:个人具体医疗费用和个人用药多少、检查项目、住院天数等密切相关,因此这两个案例只是根据政策调整进行的估算)
1、取消药品加成
西药费:7289.18元按公立医院药品
一般加成15%估算,
取消此项费用后的药品费用为6195.8元
2、降低
检查费:920元:按方案检查类项目
价格平均降低20%估算,花费736元
化验费:554.5元:
按照方案检验类项目价格平均
降低12%估算,化验费487.96元
3、提高
床位费:650元 护理费:204元
诊查费:248元 调温费:96元
治疗费:777元 手术费:260元
特殊材料费:66.33元
合计2301.33元
按照这些项目价格平均提高28%计算,
这类项目花销大概为2945.7元
■小结:
实际花费:11065.01元
按照听证方案计算:
10365.46元,
少花699.55元,
即费用大约减少6.3%