痛风是一组由多种原因引起的以高尿酸血症所致组织损伤为特征的嘌呤代谢紊乱综合征。临床特征为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形以及病程后期的痛风性肾损伤。
病因
1、原发性痛风除少数由于嘌呤代谢的一些酶的缺陷引起外，大多并因尚未明确，属遗传性疾病，患者常伴有高脂血症，肥胖，原发性高血压，糖尿病和动脉粥样硬化等。
2、继发性痛风可由肾病、血液病、药物、高嘌呤食物等多种原因引起。
饮食上须注意
饮食上需限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以减低血清中的尿酸水平。
1、 限制嘌呤
可根据病情，限制膳食中嘌呤的含量，在急性期严格限制嘌呤摄入少于150mg/d，可选择嘌呤含量低的食物（25mg/100g）。在缓解期视病情可选用嘌呤含量中等的食物（25~100mg/100g）。其中肉、鱼、禽肉，用煮过去汤的熟肉代替生肉。选用嘌呤含量低的食物，禁用嘌呤含量高的食物。
2、控制能量摄入
患者多伴有超重或肥胖。应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重，体重最好能低于理想体重10%~15%。减少能量应循序渐进。
3、 限制蛋白质摄入
食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白存在于细胞中，适量限制蛋白质供给可以控制嘌呤的摄取。可以嘌呤含量少的谷类和蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。
4、 低脂肪
脂肪可以减少尿酸排泄，应尽量控制。烹调方法选用蒸、煮、炖、卤、煲等用油少的烹调方法。
5、合理供给碳水化合物
碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸的排泄倾向，是能量的主要来源。但果糖可增加尿酸的形成，应减少其摄入量。
6、充足的维生素和矿物质
各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多吃富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，有利于尿酸的溶解和排泄。但由于痛风患者易患高血压、高脂血病和肾病，应限制钠盐摄入，通常用量是2-5g/d。
7、多饮水
多饮水维持一定的尿量，促进尿酸的排泄，防止结石生成。可以在睡前或者半夜饮水，防止夜尿浓缩。但若伴有肾功能不全水分应该适量。
8、限制刺激性食物
乙醇可以使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进体内乳酸增高，诱发痛风，所以不宜饮酒。强烈的香料和调味品，如辛辣的调味品也不适宜使用。茶、可可和咖啡可适量食用。
各种食物的嘌呤含量
高嘌呤食物（每100g含150~1000mg）
猪肝、牛肝、猪小肠。白带鱼、沙丁鱼、浓肉汤、浓鸡汤及火锅汤等。
中低嘌呤食物（每100g含50~150mg）
1、米糠、麦麸、麦胚、绿豆、红豆、豌豆、豆腐干、豆腐、青豆等
2、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、火腿等
3、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鱼丸、虾、龙虾、螃蟹等。
低嘌呤食物（每100g含量小于50mg）
1、谷类、薯类。大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、面粉、面条、面包、馒头等。
2、蔬菜类。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青叶菜、空心菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、菜花、胡萝卜等。
3、水果类。橙、橘子、苹果、梨、桃子、西瓜、哈密瓜、香蕉等。
4、乳类。牛奶、奶粉、奶酪、酸奶等。
5、硬果类。杏仁、瓜子、花生、核桃仁等。
