医护的劳动价值没有通过价格得以体现，这是一个共识。这一现象将有所改观！从12月20日起，深圳将在全市所有公立医院全面取消耗材加成，同时调整974项医疗服务的价格。
近日，深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合印发了《关于开展我市公立医院第三阶段医疗服务价格调整工作的通知》，启动第三阶段医疗服务价格调整。在第三阶段价格调整中，深圳全面取消耗材加成。调整后，让利患者7200万元，预计患者门诊次均费用、住院平均床日费用分别下降0.36%和0.80%。
我国公立医院的价格体系一直存在结构不合理的问题：药价虚高，大型检查、检验价格偏高，而体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格偏低，医护人员知识价值被严重低估，医生的收入水平无法与其高风险高负荷的劳动相匹配。
为此，深圳从2017年开始深入对公立医院价格体系进行结构性调整。具体的调整动作就是“两降一升”三步走：
第一步：第一阶段医疗服务价格调整，以“降”大型设备检查价格为主。
第二步：药品集团采购改革，大幅降药价。
第三步：全面取消耗材加成，上调“含金量”高的服务项目价格。
医用耗材就是医院用的消耗很频繁的配件类产品，常见的有血糖试纸、简易雾化吸入器、石膏绷带、心脏支架等。以往深圳各公立医院依据相关规定，对耗材加收8%-10%，单件最高加收800元。而现在，医院采购什么价就收患者什么价，没有中间差价。
除耗材外，还有322项检验项目也在此次调价中收费大“跳水”。由机器操作的化学发光法、干化学法等322项检验项目，平均降幅达到了15.29%。像过敏性鼻炎查过敏原，需要做一项名为“变应原筛查”的检验项目，从30元降到了21元，降幅达30%。这322项检验项目预计减少公立医院收入2.20亿元。
经过全面取消耗材加成、降低机器检验项目价格、取消11项图文报告收费后，第三阶段价格调整共减少公立医院收入6.20亿元。
本次调价中，主要提高了体现医务人员劳务价值的治疗类、护理类、手术类、检查类、床位类、计生类和部分以手工为主的检验类医疗服务项目的价格。不过，具有普遍性的、影响面较大的医疗服务价格基本不涨（如阑尾炎手术、胆囊炎手术、剖宫产术、自然分娩术、自闭症康复治疗等），而难度较高的、影响面较小的手术收费将上涨。
此外，还有一些医疗服务项目，原本价格严重偏低，多年没涨价，远远低于目前的成本，这一次也相应做了调整。
“都说肛肠科医生是‘金手指’，可做一次肛门指检才收费5元，其中手套成本占了一半，检查费多年没涨，价格严重偏低。”肛门指检是肛肠科的常规检查，考究的是医生的“手感”。有3-5年工作经验的主治医生，用手一摸，肿物是息肉还是肿瘤，基本能判断个八九不离十。如果不做肛门指检，检查直肠下段情况患者就要花更高的价格，做600元左右的无痛肠镜。调价后，涨了100%，“但基数较小，涨了以后是10元一次。价格还是偏低。”
此外，本次调价中，有些计生项目执行的是2003年的价格标准，15年没调价，严重低于市场价格。男性输精管结扎术从120元涨到450元、女性宫内节育器取出术从36元调整到200元。
自2017年1月1日，深圳市启动医疗服务价格改革，三个阶段调价下来，“减量”大于“增量”，患者支出总量下降。通过调价，医务人员技术劳务价值在医院收入占比中分量更重，也督促公立医院在发展中，更好地“以技服人”。
