高值耗材“控费”再度升级：重点监控高值医用耗材使用情况，对异动耗材将实行“熔断”或停用！
不只是政府，这次，医院集团也出手了！
医院集团出手，用量过大的高值耗材可能被停用
11月11日，江苏金湖县医院集团发布了《金湖县医院集团发展中心强化药品高值耗材动态监测机制》这项文件。文件指出，为了推行“阳光医药”，有效减少“大处方”现象，集团将开展医疗领域商业贿赂专项治理和药品、耗材回扣专项治理，加强对超常使用的药品、耗材的监管。
金湖县医院集团由12家县属公立医院组成，其中包括金湖县人民医院和县中医院等国家二级甲等医院，是一个较为紧密的医联体组织。这次金湖县医院集团发布的规定，集团内的这些医院必将会严格执行。
本次医院集团发布的文件，除了明确提出要加强对高值医用耗材的监管外，也提出了监管高值医用耗材的具体措施，概括起来就是：
1.加强高值医用耗材临床应用管理，成立高值医用耗材管理领导小组和临床应用管理专家组,对首次使用的高值医用耗材,要根据病人实际需要,进行申请、讨论、审批。
2.耗材中标情况、价格信息、供货渠道等资料的登记经设备科汇总后, 要通过讨论、报院领导审批后,再由采购部门统一采购。
3.定期组织临床应用管理专家组对临床使用高值医用耗材的病历实施专项点评,对有明显不合理使用的医师进行批评教育、诫勉谈话或采取相应管理措施。
4.通过运用信息化手段，重点加强对药品、高值医用耗材和卫生材料等的使用监控和超常预警。对异动的药品、高值医用耗材等及时实行“熔断”或停用。
也就是说，金湖县医院集团将会从高值医用耗材中标、采购、临床使用等诸多环节进行严格管控，重点加强对医院临床使用环节的监控、预警。对于金额过大、或是用量增长异常的耗材采取“熔断”，甚至是“停用”的处理！对纵容不合理使用的医师也要进行“约谈”。
这就表示，无论是在医院采购环节，还是在医院使用环节，任何违规行为都将被监控，高值医用耗材在“过程中抬价”已经是不可能的事了！
全国耗材控费，经销商也是督查对象
金湖县医院集团这次“对高值耗材重点监管”的举措与今年7月河南省实施的高值医用耗材“双十”制度十分相像。
在河南省的“双十”制度中，使用量两次进入前10的耗材，有可能会面临“被停用”的危机；使用的医务人员也将被上报到医疗纠风办，成为绩效考核、职称聘任、医德医风考评中的重要障碍。
这也就使得医生在开具检查单、使用耗材时，必须要事先掂量掂量了：可不用的耗材，尽量不用；可以少用的耗材，尽量不多用。因此，对于过去使用异常、采购量大的高值耗材，销售量将迎来塌方式减少。
不只是河南省，上到国务院医保局，下至江苏省、安徽省、西安市，今年下半年都出台过类似于“治理高值医用耗材过度使用”的政策。这样的“高值耗材监管”全国覆盖，应该是不远的事了。
医院集团会有如此举措，无疑是想严格耗材“控费”，以身作则，彻底挤出医用耗材从出厂到销售给患者之间所有环节可能存在的价格水分。所以，位于中间环节的经销商们也会接受监管、受到影响，与医务人员有着“灰色”交易的经销商更会是这次行动重点督查的对象。
将来，医院的采购招标会原来越透明化、公开化，对于耗材经销商来说，过去提高售价、售量的一些小伎俩已经不能再使用了！在争取医院市场的过程中，努力做到在“不被停用”的情况下，以质以量取胜，可能才是高值医用耗材未来的经销方向。
