静脉曲张是个很普通的名字，相信很多人都听过，或是见过。有些人视而不见，有些人习以为常，有些人谈之色变。那么究竟什么是静脉曲张，得了静脉曲张又该怎么处理呢？
今天FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目为您邀请到来自武汉市第一医院血管外科主治医师陈熙，和大家一起关注静脉曲张。
陈熙
医学硕士 武汉市第一医院血管外科主治医师
毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科专业，长期从事血管外科临床及教学工作，参与国家自然科学青年基金1项、药物临床试验2项、发表论文数篇，2016年荣获中国血管外科中青年医师病例大赛全国总冠军，对血管外科疾病诊治具有丰富经验。
主要研究方向：下肢静脉曲张微创治疗；体表血管瘤、下肢深静脉血栓形成
肾透析造瘘、下肢动脉栓塞的临床治疗；假性动脉瘤破裂的急诊处理，下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉夹层动脉瘤腔内治疗、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内治疗。
门诊时间：周四全天
为什么穿高跟鞋会让腿上长疙瘩呢？
女性朋友如果触摸到腿部的小疙瘩就要当心静脉曲张，当我们走路时小腿肌肉会节律收缩舒张，起到“泵”的作用。我们全身的血液循环是靠心脏收缩舒张，把动脉血液排到全身各处。而下半身的静脉血液要想回流到心脏，需要克服重力作用，由下到上回到心脏，必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用，其中小腿肌肉泵的作用最为重要，因此小腿肌肉泵又称为“第二心脏”。
而女性朋友的高跟鞋随着跟高的增加，踝部活动受到限制，会让我们的小腿肌肉更加收缩，同时也限制了肌肉舒张，相当于心脏不跳动或跳动变弱了，鞋跟过高会使脚踝关节长期没有摆动的幅度，小腿肌肉泵收缩舒张能力受影响，令小腿的静脉瓣膜泵血功能减少，静脉血液就会残留在下肢静脉里，甚至破坏静脉瓣膜引致血液倒流，造成静脉瘀血，久而久之，静脉内高压力状态则会使腿部静脉壁变的薄弱，局部扩张，进而产生静脉曲张，还会导致背痛、大腿变粗、拇外翻等不良后果。
哪些职业或者哪些坏习惯会让我们更容易患上静脉曲张？
长时间站立和负重的相关职业可以诱发静脉曲张，如教师、外科医生、护士、专柜导购、厨师、交警、体力劳动者，还有包括孕妇、慢性咳嗽、肥胖、习惯性便秘等人群易患静脉曲张。除此之外，久坐不动也能导致下肢静脉回流障碍出现静脉曲张，比如久坐办公室的白领也是易患人群。生活中的不良习惯容易导致静脉曲张，比如运动后，用冷水冲洗双腿也是诱发静脉曲站的因素。适当的运动可以加强下肢肌肉力量，促进下肢静脉循环，但过度的运动却是导致静脉曲站的一种因素。
静脉曲张发病率
目前的流行病学数据，下肢静脉曲站在普通人群的发病率高达10%以上，约有25%-40%的女性、20%的男性出现静脉曲张的不同表现。
静脉曲张临床表现
静脉曲张是一种临床症状，静脉系统涉及全身各组织器官，上肢静脉回流受阻会出现上肢静脉曲张，肝硬化腹水可能导致腹壁静脉曲张，痔疮其实是痔外静脉丛的淤血曲张，涉及不同的专科，治疗方式也不同。
静脉曲张的典型表现是腿上出现像蚯蚓一样的血管，或者蜘蛛纹，静脉曲张的前期症状为小腿酸麻、半夜抽筋、容易感到疲倦、沉重感，随着症状加重，腿上像蚯蚓状的血管则会突出皮肤，甚至形成瘤样的扩张，还能伴随着皮肤瘙痒、湿疹皮炎、色素沉着甚至皮肤溃疡的表现，首选血管外科治疗。
静脉曲张弹力袜靠谱吗？
静脉曲张袜又称医用弹力袜，是静脉曲站物理治疗的重要手段。有特殊的压力梯度，其以外部的压力抵消静脉压力增高，促使静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下肢静脉血液的良好循环，使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状很快消失。弹力袜根据压力的大小，有低压预防型、一级低压治疗型、二级中压治疗型、三级高压治疗型。一般预防用可选一级压力，已有静脉曲张需要选二级压力。
静脉曲张治疗方式
目前静脉曲张治疗包括：保守治疗及手术治疗，保守治疗包括：弹力袜治疗及静脉活性药物治疗，手术治疗包括：大隐静脉高位结扎抽剥术、大隐静脉激光治疗术、大隐静脉射频闭合术。还有介于两者之间的硬化疗法。射频消融静脉曲张手术治疗目前最新的微创疗法，是利用射频导管的热效应使曲张静脉迅速纤维化使管腔闭塞，消除静脉曲张。
静脉曲张射频消融疗法优势
与传统手术相比，创伤更小，几乎无切口，出血更少，更小的副损伤，局部麻醉下完成，术后能立即下地行走活动，日间手术模式。
根据病变程度不同，约1小时左右即能完成手术，对于中老年朋友是不错的选择，创伤小恢复快，并发症少，减少卧床和住院时间。目前，在武汉市第一医院血管外科治疗的患者中，最大年纪为85岁。
如何预防静脉曲张
休息时可以多翘翘脚尖，做做踩刹车的动作，这些小动作可以让静脉血液往心脏回流，起到预防静脉曲张作用。如果穿高跟鞋每天不应超过12小时，回家后立即患上舒适的平底鞋，缓解脚部疲劳。休息时可平躺，并将双脚抬高超过心脏水平10~20厘米，或小腿垫个柔软的枕头，做足部背屈动作20~30次，这样可有效帮助下肢静脉血液回流，如果需要长时间站立行走，穿上弹力袜也是很好的预防措施。同时静脉曲站患者应控制体重，加强小腿肌肉锻炼，避免热敷，高温泡脚等习惯。
