下肢静脉曲张常常在人们不注意的时候 “潜伏而至” 。由于不疼不痒，它常常被忽视，直到给患者带来明显的症状时才被注意到。
“青筋”其实是血管
在超过 50 岁的人群中，大约有 50%的女性和 15% 的男性，会发生静脉曲张。其主要表现为小腿上出现一条条弯弯曲曲、若隐若现的“青筋” 。钟情高跟鞋的女性出现这种病的风险更高。对女性患者来说， 没有比夏天穿裙子更难受的时候了，因为得了静脉曲张的腿上扭曲的“青筋”真的不好看。有些人很后悔，这些难看的 “青筋” 到底是从什么时候开始出现的，为什么自己就没有注意到呢？
下肢静脉曲张是一个常见病，在我国大约每 10 个人中就有 1 个患者。中医典籍中有对静脉曲张的描述， 《外科正宗》记载 ： “筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。 ”
静脉曲张有何危害
静脉曲张早期除了影响外观外，并没有任何其他的症状及疼痛，但是时间长了，病情就会加重，出现下肢胀、疼痛、瘙痒等症状，而且外观症状也越来越明显。严重者的静脉血管像蚯蚓一样爬满大小腿，穿上丝袜也遮掩不住。下肢静脉曲张一般要经历 10 余年的病程，病情严重者会出现湿疹、溃疡、静脉炎症、静脉破裂出血，甚至造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑（色素沉着） 、瘀积性皮炎、静脉血栓及疼痛。
为什么会出现静脉曲张
人体的血液从动脉系统输送到全身，再通过静脉系统回输至心脏。下肢的血液回流时，在腿下垂时需要克服重力才能回到心脏，一般是靠腓肠肌（小腿肚上的肌肉）收缩将血液挤回心脏，被称为“第二心脏” 。为了防止血液在回流心脏时因重力而倒流回小腿，下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在，瓣膜就像一个单向阀门，可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素，如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能，导致“阀门”关不紧，血液就会向下逆流倒灌，对静脉壁产生压力，出现扩张，久而久之，静脉扩张明显并迂曲，就形成静脉曲张。长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，加剧了血液对静脉壁的压力，更加容易出现下肢静脉曲张。
哪些人容易得静脉曲张
研究发现，对于男性来说，与静脉曲张关系最为密切的危险因素是吸烟和运动不足 ； 对于女性来说，缺乏运动、高血压和肥胖的影响则最为突出。此外，每天一直站着或坐着超过 8 个小时，也会增加罹患静脉曲张的风险，怀孕和经常穿高跟鞋也是重要的影响因素。
下肢静脉曲张大多发生于青年以上的人群，多见于长期站立工作的人（如教师、护士、交警、车工等） ，其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系，父母患静脉曲张，子女的发病概率是健康人群的 2 倍，而女性出现静脉曲张的比例是男性的 2 倍。
得了下肢静脉曲张怎么办
下肢静脉曲张是个常见病，没必要紧张害怕。但是，早诊断早治疗是关键。当感觉自己得了静脉曲张后，建议马上去血管外科检查。血管外科医生一般会做一些简单的身体检查。根据病情需要，有时还会建议患者做下肢静脉彩色超声，判断病情的严重程度和了解是否存在因为静脉瓣膜关闭不全而导致的血液倒流，并且除外一些先天性的静脉曲张和因为静脉血栓导致的曲张。
★ 保守治疗
1. 避免长时间站立或坐位的姿势。站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习，都能使小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。
2. 适当步行，可以利用小腿肌肉的“泵”作用来促进静脉回流。
3. 每天睡前腿抬高一段时间，睡觉时可左侧睡以降低骨盆腔静脉的压力。
4. 穿戴带有压力梯度的弹力袜（医用）可以延缓病情的发展。
5. 弹力袜的专门设计可以促进下肢血液回流，缓解下肢的血流瘀滞。
6. 部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有地奥司明片等。
★ 手术治疗
想彻底治疗静脉曲张，手术是首选。对于迫切摆脱下肢静脉曲张困扰的女性来讲，微创手术不失为一个好方法。一般只需住院 2 日左右，甚至不用住院，就可以通过微创技术祛除静脉曲张。手术时机以早期效果最好、恢复最快。
如何预防
有静脉曲张家族史的人更要格外注意预防本病，主要方法如下。
★ 快步走
当长时站立或坐位时，小腿肌肉缺乏收缩，则容易造成静脉血瘀滞。反之，快步走可有效预防或改善静脉曲张。因为在快速步行时，小腿肌肉的节律性收缩，可以起类似泵的作用，促进静脉血回流到心脏。
★ 多做腿部按摩
揉搓小腿肌肉能帮助静脉血回流。方法为 ： 双手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉。另外，平时不应盘腿而坐，不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子，这样会影响血液循环。
★ 穿医用弹力袜
穿弹力袜能促进下肢血液回流，既有治疗的作用，也有预防的效果。穿上医用弹力袜后，可使曲张的静脉不再向外膨胀，同时对下肢静脉压产生压力梯度，促进静脉血的回流，达到预防及治疗静脉曲张的目的。需要注意的是，医用的弹力袜有长有短，压力有大有小，患者穿的和健康人穿的又不同，最好在医生指导下购买和使用。
★ 减重
减去多余的体重，减少静脉负担。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动除了能改善循环外，还能减缓新的静脉曲张发生的速度。
★ 饮食
多吃高纤维、低脂饮食及补充适量的维生素 C 和维生素 E。
★ 不用热水泡脚
患者出现腿肿、脚肿时，千万不能用热水泡脚。特别是在冬季，因为热水会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血，使病情加重。患者不宜用热水袋暖脚或洗桑拿浴，洗澡水最好别超过 40 摄氏度。
此外，跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流，长期坐位时，患者应避免跷二郎腿。
