无法停止抗衰的脚步
二十四岁之前的姑娘
都是靠自带的恢复机能打天下
二十五岁之后的小姐姐
都是靠半化妆半修图半养生撑日子
三十岁一过的老阿姨们
基本上就都成了人民币玩家
每天就为了抗衰老这三个字儿奔命吧
鉴于年轻和美貌是如此重要，
近几年来，
确定新的抗衰老有效成分的热度从未减退。
但是，自从20世纪70年代中期
Eugene J.Van Scott 博土和Ruey J.Yu 博士发现了a-羟基酸,
α-羟基酸至今仍然是
至关重要的有效抗衰老成分，
可以出奇地保持年轻外观。
随后发现新一代羟基酸类成分，
包括多羟基酸(PHA)和生物酸(bionics),
具备更好的皮肤护理特性和治疗用途。
从而这些新成分长久占据着
有效皮肤护理成分的前沿。
α-羟基酸类
α-羟基酸类(AHA)是第一代羟基酸，
主要用于非敏感性皮肤，
对皮肤所有层面均可发挥抗衰老作用，
包括浅表松解剥脱和真皮重塑效应。
AHA是一组天然存在于水果和食物中的酸类，因而又称为果酸。
这些成分可以作为角质剥脱剂，
使得皮肤表面角质层的死皮脱落
并且刺激皮肤修复，
也可以刺激糖胺聚糖(GAC)和胶原蛋白的合成，这两者为健康皮肤和年轻化皮肤所必备。
大多数AHA是水溶性的，
部分可以通过脂质基团改造以增强可溶性，
例如扁桃酸和二苯乙醇酸。
这些成分可以用于美容抗衰老产品，
尤其针对油性皮肤
和粉刺痤疮好发性皮肤。
AHA的结构
AHA是美容产品中最常用且研究最广泛的成分。它们是最简单的羟基酸,
这些有机羧酸的特点是
一个羟基连接到羧基的α位。
羟基和羧基都是直接连接到一个
脂肪族或脂环族羟基的碳原子，
羟基呈现中性，
仅有的羧基保持酸性。
有很多AHA天然存在于食物和水果中。
羟基乙酸(又称甘醇酸、乙醇酸)
是最常用也是分子量最小的AHA(分子量76)，发现于甘蔗。
甘醇酸分子结构
乳酸天然存在于番茄中，
是另一种小分子AHA(分子量90)，
广泛用于外用角质剥脱剂中，
有抗衰老作用。
乳酸分子结构
柠檬酸是三羧酸循环的中间产物，
在自然界中无处不在，
天然存在于许多柑橘类水果中
(浓度5%~9%不等)，
它既是a-羟基酸，
也是B-羟基酸，
具有一个单羟基基团，
相对于酸性羧基基团，
羟基基团位于α位和β位。
柠檬酸分子结构
柠檬酸除了广泛应用于工业和食品,
还能深刻影响皮肤形态，
发挥显著的抗衰老功效，
包括减少黑色素、促进肤色均匀。
柠檬酸体外美白作用：在体外皮肤替代物模型中，以水为对照，柠檬酸显著减少黑素细胞真皮中的黑色素含量，P=0.01
有一些AHA含有苯基侧链取代基,
从而改变AHA的溶解度曲线，
增加亲脂性。
相对于传统的水溶性AHA时，
有这些特性的AHA非常适合油性和痤疮好发性皮肤。
扁桃酸(或称苦杏仁酸)，又称苯乙醇酸、二苯乙醇酸均属此类AHA。
AHA的组织学作用
Van Scott 博士和Yu博士在证实AHA可以促进严重的角化过度皮肤(例如板层状鱼鳞病)角化正常化的同时，
有一个新发现:
他们的开创性研究发表于1974年,
清楚地证实了局部应用AHA
对皮肤脱屑的临床和组织学效应。
他们早期的研究表明AHA
对皮肤的效应呈浓度依赖性。
低浓度连续应用(例如10%羟基乙酸)
可以使鱼鳞病皮肤趋于正常化。
相反，低pH值和高浓度间断应用
则引起表皮松解。
Van Scott博上和Yu博士的进一步研究发现,除了角质剥脱(松解)作用，
这些物质亦具备显著的抗衰老护肤作用。
外用果酸的浓度在10%~25%时,
真皮糖胺聚糖(GAG)和胶原纤维合成增加，
同时可改善光老化皮肤中弹性纤维的质量。
进一步的筛选工作表明，
在前臂外用AHA乳膏制剂(10%~35%),
1~9个月，每日2次，
和空白对照相比，
利用卡尺检测发现皮肤厚度增加。
相应的组织学分析显示
GAG和胶原纤维合成增加，
这解释了为什么临床观察到
皮肤厚度显著增加。
继这些初步发现之后，
几十年的临床、组织学和细胞学研究
进一步支持了
羟基乙酸以及其他AHA的抗衰老作用，
包括对角质层脱落、表皮增殖、真皮基质重聚和黑色素重新分布的作用;
美容性AHA的临床效应
美容性AHA 的抗衰老作用
经过多项严格临床研究证实，
1996年进行的一项随机、双盲、
安慰剂对照研究中,
74例光损伤性皮肤的女性,
局部外用8%羟基乙酸
或乳酸霜持续22周。
AHA霜单用于脸部和其中一个前臂，
另外一前臂外用安慰剂对照。
结果表明,AHA面霜能被很好地耐受，
明显政善皮肤光损伤。
前臂对照实验显示，
无论是羟基乙酸还是乳酸
均较安慰剂组明显减少色斑
和色素沉着和(或)蜡黄(P<0.05)。
受试者主观自评也认为
临床分级结果比基线(处理前)明显改善，
包括细纹减少、皮肤更紧致、
老年斑减少、色泽更均匀。
2008年进行的另外一项随机双盲安慰剂对照的面颈部研究，
比较5%未中和的羟基乙酸
和安慰剂外用12周的效果。
相对于安慰剂，
医师评估认为羟基乙酸治疗
显著改善了皮肤纹理和整体色泽。
外用羟基乙酸霜(8% ,pH3.8)的作用
已经被多项前臂光损伤模型
和安慰剂对照实验证实。
AHA的抗衰老作用是可信的。
值得注意的是，
经过8~12周的应用,
羟基乙酸可显著改善皮肤的绉纱样外观。
AHA已经被明确证实
能显著从质量和数量上改善光损伤
包括皮肤光泽、衰老外观、
粗糙、色素不均和细纹、皱纹
局部外用AHA
去皮屑作用
一直以来，
人们注意到AHA可以影响
角质层底部细胞的黏附，
产生特异性角质脱落作用，
这和传统使用的
非特异性角质松解剂有所不同。
这在角化过度的皮肤中清晰可见，
例如板层状鱼鳞病和新近研究的
斑块型银屑病。
水杨酸目前用于治疗
斑块型银屑病去皮屑。
然而Van Scott和Yu (2005)发现,
水杨酸可以导致真皮变薄
并且加重糖皮质激素诱发的皮肤萎缩，
而AHA可以增加真皮的生物合成作用
并且拮抗糖皮质激素诱发的真皮变薄。
在一项双盲、阳性对照、双侧对照的研究中，20%AHA/PHA/生物酸复配的功能性箱剂(pH.7)
和处方的强效水杨酸(6% ,pH4.4)对比,
使用1周后，
前者的去皮屑作用显著高于后者。
两种产品均每日使用2次，
耐受性良好
20%AHA/PHA/生物酸混合物的去皮屑作用：
（A)治疗前（B)治疗后
AHA是有效的去皮屑剂
当需要拈抗外用糖皮质激素带来的真皮变薄时，比水杨酸更受青睐。
角质剥脱（松解）作用
在丹磺酰氯细胞更替研究模型中，
羟基乙酸是皮肤角质剥脱的“金标准”，
它可以加速脱屑和丹磺酰氯染色皮肤脱落。
然而，值得注意的是，
虽然AHA在这个模型中
加速角质剥脱和细胞更替，
正常干性皮肤应用美容强度的AHA
并不引起明显的角质松解和剥脱作用。
另外，干燥的皮肤状态
可以外用水、保湿剂、润肤剂暂时得到改善,这些方法只是把水留在皮肤表面
或者锁住皮肤原有水，
但是如果角质层屏障功能依然受损，
干燥的皮肤状态依然存在。
AHA 还同以通过增加角质层的神经酰胺
而政善皮肤屏障功能。
抗衰老作用
AHA是常用的角质剥脱剂
但其益处并不局限于角质剥脱
AHA已被证明能增加真皮GAG
和胶原纤维的合成，
提高弹性纤维的质量。
体内和体外研究均证明，
羟基乙酸能促进成纤维细胞的增殖
和刺激成纤维细胞产生胶原蛋白，
可间接诱导胶原蛋白的合成。
用羟基乙酸刺激表皮角质形成细胞
产生细胞因了，
再将皮肤成纤维细胞置于这些细胞因子中，
成纤维细胞的胶原蛋白合成增加。
真皮基质成分增加可以使皮肤更紧致饱满，
细纹和皱纹减少。
对色素沉着的作用
组织学上,AHA减少表皮中的黑色素聚集。
大量的体外研究和人体临床研究
支持这个结果，
含AHA的配方可减少黑色素的生成，
或促进肤色更均匀。
为了研究柠檬酸对人黑素细胞的作用，
采用4%柠檬酸(PH3.8)处理
3D器官型含黑素细胞的皮肤模型
结果表明，与水相比，
柠檬酸处理后黑色素含量显著降低。
通过细胞活力检测，
证实柠檬酸对此模型中的黑素细胞无毒性。
浅表角质剥脱作用
乳酸和羟基乙酸是AHA类化合物中
常用的浅表剥脱剂(浅表换肤剂)。
柠檬酸和扁桃酸也用于一此换肤配方中。
相对于其他化学换肤剂三乳乙酸（TCA)
和水杨酸（SA)
AHA作为换肤剂有很大优势。
例如，AHA在换肤过程中
可以随时用碳酸乳钠浴波中和，
以终止酸的作用，
这是很承要的安企性因素。
三氣乙酸(TCA)是种强效变性剂，
能使肌肤迅速破坏:
一旦应用于皮肤,
TCA换肤作用会一直持续到反应完全结束。
水杨酸可用于痤疮易感性皮肤
但如前所述
可导致真皮变薄的副作用
和AHA不同的是，
这些化合物没有营养功效，
只是单纯作为剥脱剂
诱发创伤修复或角质层松解作用。
相反,AHA作为浅表换肤剂，
对所有皮肤类型和大多情况治疗都安全有效。
高浓度(高达70%)不调节pH值的
游离AHA换肤液可迅速短时(少于5分钟)
应用于皮肤剥脱，
加速表皮和真皮的更新。
这些高强度的AHA换肤
用于多种皮肤类型的护理、
抗衰老和光滑嫩肤。
案例研究发现医用级别的羟基乙酸换肤
可以改善光老化皮肤，
羟基乙酸换肤4次减少眼周皱纹：35%（ph1.3),50%(ph1.2)和2*70%（ph0.6),换肤间隔期间加用抗衰老护肤品
还有炎症性玫瑰痤疮和痤疮
炎症性玫瑰痤疮经过羟基乙酸9次换肤后改善：2*35%(ph1.3)、2*50%（ph1.2）、5*70%（ph0.6），同时外用日常护肤品，而且在第5次换肤时停用治疗药物（外用磺胺醋酰钠溶液和口服抗生素）
以及炎症后色素沉着都有很好的效果
6次羟基乙酸换肤后痤疮和炎症后色素沉着减少：2*35%(ph1.3)、2*50%（ph1.2）、5*70%（ph0.6）同时使用日常无泡沫型PHA洁面产品
中等强度的AHA换肤液
(例如，最高30%浓度)，
可在水疗中心和皮肤管理中心用于美容。
将pH值调整为最低3.0以确保安全。
家用AHA换肤液的浓度和pH值
需要进一步调整至家用安全限度。
所以，大家不要对酸有什么误解
AHA不仅不会让角质变薄
还会重塑真皮架构
让皮肤变厚
