一套关节动辄数万元甚至十多万元，相当于一辆小轿车；进口胰岛素泵也要数万之多，同等价格可以玩转欧美；吻合器价格五六千元，一次手术就相当于丢了一个金手镯……
不只如此，心脏起搏器、支架、骨板等医用耗材，动辄也是成千上万，相比医用纱布等普通医用耗材，上述耗材因价格较高，业内称之为高值医用耗材。
在一般的手术中，高值耗材花费占比惊人。卫计委的一项调查显示，髋关节和膝关节的置换大约70%到80%的医疗费用是由耗材引起的，医生的手术费和其它一些辅助的费用只占医疗费用的20%到30%。高值医用耗材的高价格已给医院和患者带来巨大压力。在近几年的地方两会上，代表委员关于加强高值医用耗材价格监管的呼声日涨。
高值医用耗材技术含量高，安全性要求高，价格不低可以理解。但事实上，根据媒体的曝光及执法人员的调查，高值医用耗材价格虚高原因并不“单纯”，在本案中便体现为优势企业刻意维护高利润而固定产品价格。美敦力的行为并非孤例，有媒体认为这是行业内的“潜规则”。2012年，强生因限制经销商所售产品的最低转售价格，并终止与锐邦公司的经销权而受到法院判罚。诸如美敦力、强生等优势企业固定转售价格的行为让通过集中采购以降低耗材价格的“张良计”难寻用武之地。
为降低高值医用耗材虚火，我国出台了高值医用耗材以省为单位的集中采购监督办法。在多年试点基础上，我国在2015年全面启动药品集中采购平台规范化建设，规范和推进高值医用耗材阳光采购。今年4月，国办印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，提出要进一步推进高值医用耗材集中采购、网上公开交易等。
但你有你的“张良计”，我有我的“过墙梯”。医疗器械行业巨头通过威慑手段固定转售价格行为让产品价格难以通过市场机制自动调节。锐邦公司因在北京大学人民医院举行的强生医用缝线销售招标中以最低报价中标，被强生公司提出警告，进而取消其在阜外医院、整形医院的经销权，并最终完全停止了缝线产品、吻合器产品的供货。本案中，美敦力的经销商因在招投标中的降价行为也受到了警告进而退出投标。事实证明，众多高值耗材具有一定价格下调的空间，只是悍于企业的各种“威慑令”而被人为固化。无论是美敦力案还是之前的强生案，行业优势企业以固定转售价格方式限定价格的行为均限制了市场竞争，也损害了患者利益。
上述企业行为在高值医用耗材领域并不鲜见，但因其行为的隐蔽性和专业性特点，外界很难分辨。有人将上述违法行为称之为“行规”，并认为约定俗成的规则没有打破的必要。然而，从众多患者切身利益考虑，从医药行业长远发展角度衡量，从维护市场竞争秩序出发，认清其违法性，加强高值医用耗材的价格监管极为必要，希望执法人员继续加大反垄断执法力度，促进企业竞争，使患者和医院拥有更多的选择权，进而提升产品质量，让虚高的价格回归理性。
