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医生,我们买个雾化器自己在家做雾化,行不行?

2018-12-27 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

核心提示:  呼吸道疾病高发,雾化吸入是比较常见的治疗方式。许多医生在诊疗时会被问到这个问题:我们自己买个雾化器在家做雾化,行不行?   要想回答这个问题,以下这些要点不可不知。      要点1 :患儿做雾化治疗 ...

  呼吸道疾病高发,雾化吸入是比较常见的治疗方式。许多医生在诊疗时会被问到这个问题:我们自己买个雾化器在家做雾化,行不行?

  要想回答这个问题,以下这些要点不可不知。

  

  要点1 :患儿做雾化治疗的好处有哪些?

  答:雾化给药更能有效治疗局部炎症。

  儿童突发干咳,如果不能及时控制,由急性引发慢性炎症。使用盐酸氨溴索可以促进痰液排除,口服药物会在30min起效,2~4h达最大效应,而雾化给药最快5min起效,0.5~1h即可达最大效应。

  在儿童哮喘发病期给药每次0.5-2mg、每日2次布地奈德小剂量雾化治疗,显示具有较高的组织亲和力,可发挥局部强有力的抗炎作用,若口服抗炎药物的话剂量将会增大至10mg/天,甚至上百mg。药进入人体之后最终都是由肝脏、肾脏代谢,长期大剂量的药品会严重影响儿童发育,影响终生。雾化治疗可以保证疗效的情况下减少用药量,给儿童最大的呵护。

  在治疗儿童支气管炎的时候常常会用到硫酸特布他林,它是“瘦肉精”中的一种,剂量过大会对人体造成损伤,不过在合理剂量内,可以有效治疗支气管炎、肺炎等。此药口服7.5mg/天,其生物利用度为15±6%,血药浓度峰值5μg/ml,而使用雾化给药半剂量其生物利用率即可提高到25%,患部血药浓度可达到10ug/ml。

  

  要点2:患儿在家雾化治疗的好处有哪些?

  答:雾化吸入是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法,适用于任何年龄的患儿。

  患儿需要长期雾化治疗或无法在门诊雾化治疗,可建议家长在家行雾化治疗。

  雾化器操作简单,给药方法简便,家长易于操作,一般都可以在家完成雾化治疗,其疗效与在医院雾化治疗基本是一致的。

  在家里做雾化治疗,不仅可以避免医院交叉感染,弥补医院资源的不足,而且患儿对家里的环境熟悉,减少因恐惧造成的哭闹,更好地配合雾化治疗,节省去医院的时间成本,雾化治疗的时间安排更加灵活。

  要点 3:患儿雾化治疗的适用范围有哪些?

  答:临床上应用广泛,如支气管哮喘急性发作期和非急性发作期、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、感染后咳嗽、婴幼儿喘息(喘息性支气管炎、喘息性支气管肺炎、毛细支气管炎等)、肺炎支原体肺炎急性期、急性会咽炎、急性喉炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、闭塞性支气管炎、支气管扩张症等多种呼吸道疾病都可以采用。

  

  要点 4 :雾化器该怎么选择?

  答:临床最常用的家庭雾化吸入装置是喷射雾化器,即「医用压缩式雾化器」,性价比最高,但噪声可能会偏大,是目前推荐使用的雾化吸入器具。

  滤网式雾化器体积小、轻便、噪音小、还可倾斜使用,是目前雾化效率最高的雾化器,但价格较高,滤网的耐用性较差,如果患儿对噪音敏感且有经济条件的家庭可以考虑。

  超声雾化器不适合哮喘等喘息性疾病的治疗,也不适用于吸入性激素等混悬液药物的雾化治疗,一般不推荐。对处于喘息急性发作状态、呼吸困难的患儿,建议以氧气作为驱动力,在雾化给药的同时提供氧气,而且氧驱动雾化吸入的氧气流量以 6 ~ 8 L/min 为宜。

  

  理想的家用型雾化器是体积小、噪声小、出雾效率快、便于携带、使用方便,注意留意产品说明上的一些技术性能参数的指标,比如:电源要求、药液容量、药粒尺寸(用于支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病治疗时最为适宜的药雾颗粒直径是 1~5μm,所以药粒尺寸要求 ≤ 5μm)、喷雾速度等等,其中最重要的是对于支气管或肺部疾病的雾化治疗来说,影响雾化疗效的关键是雾化器输出的雾化微粒必须在 1~5 μm。

  

  如果患儿能具体表达他们对雾化器的喜好,那么雾化器的选择是使得患儿能成功雾化治疗的一个重要因素,使用患儿喜欢的雾化器,可以增加其顺从度、药物吸入量和期望的疗效,一些卡通形象外观的雾化器值得考虑。

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