上午10点，在伤口门诊的病床上躺着一位4岁的小男孩，右眼旁边有一条一厘米的裂口，还有斑斑的血迹。妈妈正给他讲着海尔兄弟的故事，母子俩时不时发出一阵阵笑声。孩子的情绪与刚才截然不同已经完全放松。
事情发生在3个小时前，奶奶正在阳台上看书，调皮的小孙子想和奶奶开玩笑，拧了奶奶的胳膊一下转身就往客厅跑。但是没想到，跑的太急，脚下一滑整个人往桌子上撞去。脸撞在木质的桌棱上，伤口有点深。来到北京儿童医院后一直缩在妈妈怀里。
烧伤整形科陈琨医生检查了孩子的伤口，发现已经真皮层受伤。
皮肤分为表皮、真皮再向里就是皮下组织。对于伤到真皮层的伤口便需要缝合处理，一是为了伤口好的快，而是为了尽量将瘢痕减小。
陈医生拿沾了碘伏的棉球伸进伤口，里里外外消完毒，准备将伤口缝上。虽然已经给孩子局部打了麻醉剂，可是看着棉球伸进孩子伤口里，妈妈还是别过了头不忍心看。
医生，您费心了，千万别让我们漂亮的小脸蛋上留了疤。妈妈的眼睛已经红了，但为了安抚孩子，她的声音定焦大叔没有听出任何异样。
陈医生手上动作没有停顿，告诉妈妈，多大伤口多大疤。但现在给孩子做的是美容缝合可以让伤口以后浅到几乎看不出。
只要是伤到真皮层的伤口一定会留疤，多长的伤口多长的疤。虽然长度医生没办法改变，但是宽度却可以控制到极细，愈合后几乎看不出，非常适用于孩子面部的伤口。谁也不愿意脸上留个大疤痕，所以选择正确的清创缝合方法非常重要。
上图是普通缝合。将真皮表皮一次对接整齐缝合，以加快伤口愈合，降低感染为重心。拆线后一般会遗留针眼疤，就是俗称的“蜈蚣疤”。这种疤后期去掉的难度非常大，几乎可以说携带终生。
美容缝合从一开始在加快伤口愈合、降低感染几率的同时也尽可能将疤痕减到最轻。首先原材料上就要“精致”很多。美容缝合的线比发丝还要细，不小心掉了可能就找不到了。
其次就是技术上，从里往外一层一层进行。先将真皮层抚平对接整齐缝合，再将表皮层抚平对接整齐用医用胶水固定，伤口周围白色的便是医用胶水。一个礼拜后，用浸满消毒水的纱布敷半个小时泡掉就可以了，这样表皮就不会有任何针眼。真皮层的线随着时间会被人体自动吸收，从外表看来不留一点痕迹。
同样是下巴上的伤口，左图是普通缝合，右图是美容缝合。七天后的复查对比效果很明显。
额头上缝合的对比图。
陈医生告诉定焦大叔，预防瘢痕的关键时期千万不可错过。
第一，伤到真皮层的伤口，一定要进行缝合，越早越好。
第二，很多医院可能并没有美容缝合，紧急情况下也只能普通缝合，在针眼疤形成前，拆除重缝也是可以的，前提也是越早越好。
第三，美容缝合适合所有外伤，尤其是面部裂伤，能将脸上的疤痕减轻到最小。缝合后的前三个月，同样要积极配合医生预防瘢痕，定期复查。
