随着现代医学技术的快速发展，医用耗材在临床应用上呈现出使用量大、种类多、使用频率高的特点，因此医用耗材成为医院重大支出项目之一；此外，医用耗材是特殊商品，关系到病人的健康和生命安全，在临床使用过程中必须保证其安全性。因此，科学管理医用耗材是保障医院正常运营、病人健康安全的重点和难点。
医用耗材库存管理
1.合理控制库存量
医用耗材使用存在两大矛盾，一是使用频率高和单次使用量少，二是需求时间不确定和使用及时性。医用耗材的特殊性决定了医院必须有一定的耗材库存量，但过量的库存会占用大量资金和较大仓库空间，浪费医院人力和财力。因此，合理控制库存量是医用耗材科学管理的关键点之一。
2.医用耗材分类管理
医用耗材按价值可分为高值耗材和低值耗材两类。高值耗材是指对人体安全至关重要，生产、使用必须严格控制，限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性植入、介入、透析类、骨科耗材或单价在800元以上的医用耗材；其余则为低值耗材。中山大学附属第一医院对医用耗材进行分类管理。
3.高值耗材“零库存”模式
建立供货公司数据库，构建评价体系，选取信誉好、配送能力强、综合素质高的公司作为高值耗材的长期供货商。供货商送货到设备科进行预入库，临床使用后由设备科正式入库、出库以及汇总、月结算，做到真正意义的“零库存”，减少资金占用率并提高资金周转率。此模式下，合理选择高值耗材的供货商是关键。
4.低值耗材“库存最低化”模式
低值耗材根据使用范围可分为全院通用耗材和专科专用耗材，将其分类管理以实现“库存最低化”。（1）全院通用耗材由设备科仓库管理员统一管理，月初制定当月采购计划，并根据数学模型提示实时调整，确保该类耗材库存接近安全库存线。（2）专科专用耗材由使用科室耗材管理人员按周、按月或按季提前制定合理采购计划以确保该类耗材库存最小化。如麻醉手术科的专用耗材以及供应室的非灭菌产品可按周制定采购计划。此模式下，强化耗材管理人员制定采购计划的意识是控制医用耗材合理库存的关键。
新耗材准入与评估
1.医用耗材准入面临的问题
随着医疗技术的发展和医用耗材技术的更新，医院需不断准入新的医用耗材。目前医院新医用耗材的准入面临如下问题：（1）同类型耗材供应商和品牌过多，加之供应商无序竞争造成管理混乱，严重影响医院的经济和质量管理效益；（2）医用耗材准入无科学的论证评价体系；（3）部分医院尚未实现信息化管理，导致医用耗材管理难以规范化。
2.新医用耗材准入流程
医院设备科需根据临床科室的申请，按质、按量准入新的医用耗材，严格控制准入源头，避免同类医用耗材过多而导致医院医用耗材管理难度增大。中山大学附属第一医院新耗材准入由设备科、疾病预防保健科和护理部共同协助临床科室完成，再经耗材管理小组集体讨论通过。准入流程如图1所示。
耗材使用效益分析
仅统计医用耗材的出、入库信息已经不能满足当前医疗耗材数据的管理需求，因此基于效益进行科学的医用耗材使用分析是势在必行的。它不仅可作为医用耗材准入和采购决策的重要参考和数据支持，还能为临床科室使用耗材提供效益上的建议并制定出具体的解决措施。医用耗材的使用效益分析有挖掘医用耗材成本缩减空间、监控高值耗材使用、跟踪同类产品使用情况3项重点。
1.全院医用耗材的总体分析
全院医用耗材使用的基本状况可以由可收费耗材与不可收费耗材的品种、使用数量、消耗金额、占比来反映。通过重点关注使用数量大、消耗金额高的医用耗材，可发现消耗增长异常的耗材品种，挖掘出耗材成本的缩减空间，并提出具体措施控制该类耗材成本。
2.高值耗材的使用分析
中山大学附属第一医院将高值耗材收入和支出比率、百元医疗收入高值耗材消耗及收益率、单台手术高值耗材收入、支出和净收益作为科室高值耗材消耗监控指标，反映科室高值耗材消耗的基本情况。其计算公式如下：
收入比率=高值耗材收入/科室总收入
支出比率=高值耗材支出/科室总支出
百元医疗收入高值耗材消耗=高值耗材支出/科室总收入*100
收益率=（高值耗材收入-高值耗材支出）/高值耗材支出
单台手术高值耗材收入=高值耗材收入/手术量
单台手术高值耗材支出=高值耗材支出/手术量
单台手术高值耗材净收益=（高值耗材收入-高值耗材支出）/手术量
3.同类产品的使用分析
跟踪同类产品使用情况，结合价格、质量和需求量来评价该种耗材是否值得继续购入和投入使用，将同类产品的种类控制在一定范围内。重点监管新准入耗材的同类产品使用情况，比较分析准入前后此类产品总使用数量和消耗金额，减少同类产品中供货价较高产品的使用，淘汰有设计缺陷的产品，将耗材总成本控制在合理范围内。中山大学附属第一医院自2013年开始统计分析本院医用耗材的使用情况，挖掘出需重点管理的耗材。通过近几年医用耗材使用相关数据的累积，医院对医用耗材的使用及供应认识更深刻，发现并解决了医用耗材使用中存在的不少问题。
